Сотрясение мозга

Евгений Кислицын22 Января 2025

4.0

Невролог

Здравствуйте! Головокружение по типу вращения предметов, пространства или просто, как дурнота, неустойчивость?
Учитывая, факт травмы, оптимально, конечно, выполнить МСКТ головного мозга - исключить очаги контузии, гематомы

Пока нужен покой, по возможности; по терапии:
- диакарб 250мг утром 10 дней + аспаркам по 1 таблетке 2 раза в сутки
- магнерот по 1 таблетке 2 раза в сутки 10 дней
- ибупрофен 400мг 2 раза в сутки 5 дней

Асият Пирмагомедова22 Января 2025

4.9

Невролог

Здравствуйте. Хотя бы в травмпункт нахо сходить чтобы вас осмотрели , и сделали кт головы . Пока можно начать циннаризин 25 мг по 1т два раза в день 1 месяц .

Анна Шкенева22 Января 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте! Желательно сначала все же пройти КТ головы, чтобы исключить переломы костей черепа. Обычно после травм назначают Холина альфосцерат 400мг 2 раза в день 20 -30дней.

Маргарита Шевченко22 Января 2025

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте. Необходимо сделать КТ головы, для исключения поражения головного мозга . Головокружение при сотрясение головного мозга модет сохраняться некоторое время, восстановление в среднем через 2 недели, но при условии покоя, то есть нельзя никак перегружаться, необходимо отдыхать, гулять, исключить или минимизировать экранное время. Специализированных препаратов для восстановления нет, различные ноотропы не иметь докащанной эффективности. Глицин в качестве антигипоксанта можно принимать. Но главное это отдых, сон, прогулки, питание.

Лилия Акбашева22 Января 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Мрт головного мозга необходимо выполнить.
По поводу головокружения :
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота

Ростислав Синельников23 Января 2025

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб, также рекомендуется пройти МРТ головного мозга
в таких случаях рекомендуют:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.