Консультация гастроэнтеролога /

Панкреатит — вопрос №994877

790 просмотров

14 мая сдавала анализы, панкреатическая эластаза была 135, биохимия и общий анализ крови в норме, в кале обнаружены дрожжевые грибки и кишечная амеба, на узи поставили диагноз взвесь в желчном, врач назначил танацехон, метронидазол, энтерол, кокон 25000 1 мес, затем 10000 1 мес, дюспаталин, урсосан 500 3 месяца, пимафуцин 100мг, микралак все пропила, сдала анализы 30.07 биохимия в норме, бактерии в кале остались а эластаза снизилась до 91

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Прикрепите пожалуйста анализ и узи .
В связи с чем проходили обследования , что беспокоит ?
Клиент
Екатерина, добрый вечер! Обратилась к врачу т.к. после жареной жирной пищи (чебурек) была рвота, а после три дня тошноты, сделали узи и сдала анализы

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Стул какого характера ?
В копрограмме написала : консистенция неоформленная - такой кал если вы сдали на панкреатическую эластазу - это не информативно .
По анализу копрограммы - признаков ферментной недостаточности у вас нет.
Клиент
Екатерина, стул густой, ежедневный
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендую анализ пересдать . При такой эластазе у вас должен быть жидкий стул несколько раз в день . До приёма ферментов какой стул был ?
Клиент
Екатерина, стул всегда густой, ежедневный
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
сейчас какие жалобы?
на эластазу какой сдавали кал? оформленный?

эластаза кала-сдавать кал оформленный. иначе за счет разбавления(при неоформленном стуле) будут быть заниженные показатели.

метронидазол в какой дозировке пили?
Клиент
Мария, добрый день! Метронидазол 250мг по 1т 3 раза в день, 10 дней, сейчас жалоб нет. Что значит оформленный анализ кала?
Гастроэнтеролог
Если вы сдавали кал на эластазу тот же что на копрограмму(там он у вас неформленный) то анализ не эластазу неинформативен.

надо сдавать на эластазу оформленный стул(когда он колбаской)
по поводу амебиаза
Тинидазол 500 мг по 4 таблетки 1 р\д-3 дня.
Далее контрольный анализ.

после нормализации стула начать прием урсосана для растворения взвеси.
Урсосан 250 мг на ночь-7 дней, далее по 2 капсулы на ночь-7 дней, далее коррекция дозировки исходя из веса(10 мг на кг массы тела)-2 месяца.
Далее контрольно узи обп.

Важно регулярное питание 5-6 раз в день.
Клиент
Мария, кал был густой и один для обоих анализов
Гастроэнтеролог
в описании копрограмма Форма неоформленный
Консистенция мягкая

значит недостаточно оформленный.
Гастроэнтеролог
при такой эластазе у вас должен быть диарея.

вы ферменты постоянно принимаете?
Клиент
Мария, принимаю креон три месяца
Гастроэнтеролог
в каких дозировках?
копрограмма на ферментах сдавалась?
Клиент
Мария, да, месяц пила 25000 три раза в день и два месяца 10000 три раза в день
Гастроэнтеролог
а если не пить то стул становится более жидкий?
Клиент
Мария, нет, не жидкий, но более мягкий
Гастроэнтеролог
пролечитесь тинидазолом.

и позже сдайте повторно эластазу в динамике.
когда стул будет максимально оформлен.
просто при таких цифрах(91) у вас должны быть больше дозировки ферментов.
а при их не приеме-должна быть диарея.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По УЗИ риск развития ЖКБ. В таком случае необходимо:
В такой ситуации, для профилактики образования камней обычно рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно: урсосан 500-750мг\сут 1мес, креон 25 000ме 4р\сут 1мес.
По поводу амебиаза - тинидазол 2г\сут 3 дня с контролем анализа кала.
Исследование на эластазу кала в вашем случае неинформативно, так как кал жидкий, не оформленный. Нужно исследовать только при оформленном кале.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Панкреатическая эластаза более 500. Результаты ФГДС
8 мая 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Панкреатическая эластаза
15 января 2023
Андрей, Нур-Султан
Вопрос закрыт
Панкреатическая эластаза у ребенка
28 января 2023
Елена, Хабаровск
Вопрос закрыт
Панкреатическая эластаза
16 мая 2024
Анастасия, Таллин
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина