Консультация гастроэнтеролога /

Панкреатит — вопрос №994877

913 просмотров

14 мая сдавала анализы, панкреатическая эластаза была 135, биохимия и общий анализ крови в норме, в кале обнаружены дрожжевые грибки и кишечная амеба, на узи поставили диагноз взвесь в желчном, врач назначил танацехон, метронидазол, энтерол, кокон 25000 1 мес, затем 10000 1 мес, дюспаталин, урсосан 500 3 месяца, пимафуцин 100мг, микралак все пропила, сдала анализы 30.07 биохимия в норме, бактерии в кале остались а эластаза снизилась до 91

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Прикрепите пожалуйста анализ и узи .
В связи с чем проходили обследования , что беспокоит ?
Клиент
Екатерина, добрый вечер! Обратилась к врачу т.к. после жареной жирной пищи (чебурек) была рвота, а после три дня тошноты, сделали узи и сдала анализы
Гастроэнтеролог, Терапевт
Стул какого характера ?
В копрограмме написала : консистенция неоформленная - такой кал если вы сдали на панкреатическую эластазу - это не информативно .
По анализу копрограммы - признаков ферментной недостаточности у вас нет.
Клиент
Екатерина, стул густой, ежедневный
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендую анализ пересдать . При такой эластазе у вас должен быть жидкий стул несколько раз в день . До приёма ферментов какой стул был ?
Клиент
Екатерина, стул всегда густой, ежедневный
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
сейчас какие жалобы?
на эластазу какой сдавали кал? оформленный?

эластаза кала-сдавать кал оформленный. иначе за счет разбавления(при неоформленном стуле) будут быть заниженные показатели.

метронидазол в какой дозировке пили?
Клиент
Мария, добрый день! Метронидазол 250мг по 1т 3 раза в день, 10 дней, сейчас жалоб нет. Что значит оформленный анализ кала?
Гастроэнтеролог
Если вы сдавали кал на эластазу тот же что на копрограмму(там он у вас неформленный) то анализ не эластазу неинформативен.

надо сдавать на эластазу оформленный стул(когда он колбаской)
по поводу амебиаза
Тинидазол 500 мг по 4 таблетки 1 р\д-3 дня.
Далее контрольный анализ.

после нормализации стула начать прием урсосана для растворения взвеси.
Урсосан 250 мг на ночь-7 дней, далее по 2 капсулы на ночь-7 дней, далее коррекция дозировки исходя из веса(10 мг на кг массы тела)-2 месяца.
Далее контрольно узи обп.

Важно регулярное питание 5-6 раз в день.
Клиент
Мария, кал был густой и один для обоих анализов
Гастроэнтеролог
в описании копрограмма Форма неоформленный
Консистенция мягкая

значит недостаточно оформленный.
Гастроэнтеролог
при такой эластазе у вас должен быть диарея.

вы ферменты постоянно принимаете?
Клиент
Мария, принимаю креон три месяца
Гастроэнтеролог
в каких дозировках?
копрограмма на ферментах сдавалась?
Клиент
Мария, да, месяц пила 25000 три раза в день и два месяца 10000 три раза в день
Гастроэнтеролог
а если не пить то стул становится более жидкий?
Клиент
Мария, нет, не жидкий, но более мягкий
Гастроэнтеролог
пролечитесь тинидазолом.

и позже сдайте повторно эластазу в динамике.
когда стул будет максимально оформлен.
просто при таких цифрах(91) у вас должны быть больше дозировки ферментов.
а при их не приеме-должна быть диарея.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По УЗИ риск развития ЖКБ. В таком случае необходимо:
В такой ситуации, для профилактики образования камней обычно рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно: урсосан 500-750мг\сут 1мес, креон 25 000ме 4р\сут 1мес.
По поводу амебиаза - тинидазол 2г\сут 3 дня с контролем анализа кала.
Исследование на эластазу кала в вашем случае неинформативно, так как кал жидкий, не оформленный. Нужно исследовать только при оформленном кале.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Панкреатическая эластаза
9 августа 2019
Аноним, Новороссийск
Вопрос закрыт
Повышенный результат по анализу панкреатическая эластаза
17 января 2022
Евгения, Николаев
Вопрос закрыт
Анализ на панкреатическую эластазу
18 ноября 2022
Александр
Вопрос закрыт
Панкреатическая эластаза у ребенка
28 января 2023
Елена, Хабаровск
Вопрос закрыт
Панкреатическая эластаза
16 июля 2024
Александра
Вопрос закрыт
Низкий показатель панкреатическая эластаза
14 августа 2024
Фаина, Южно-Сахалинск
Вопрос закрыт
Эластаза в кале
12 марта
Астрид, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Татьяна  Гугнюк
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 5 лет
Юлия Александровна  Талецкая
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
1995-2004 ДВГМУ, педиатри
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория