Что вас беспокоит?
Низкий показатель панкреатическая эластаза
Добрый день, беспокоит боль в правом боку под рёбрами и справа внизу живота, газообразование, вздутие , диарея(с неперевареной едой), сдала анализ кал на панкреатическую эластазу показатель 18 был,сейчас 30 при норме 200. Приём доктора только через 2 дня, а я уже в истерике , не могу справиться с паникой из за этого анализа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Показатель действительно низкий, что может указывать на выраженную степень ферментной недостаточности поджелудочной железы. А стул сдавали плотный, оформленный? Этот анализ крайне чувствителен к консистенции стула.
Анна Сергеевна, сдавала оформленный, но вообще за три дня до анализа был как вода и 3~4 раза в день и сейчас жидкий(как каша)делали ФГДС язвенный гастрит, по УЗИ только гепатоз печени, но гепатолог смотрел анализы , посоветовал диету и похудеть, присутствует лишний вес. Вообще эти месяцы не соблюдала диету плюс позволяла алкоголь.
Анна Сергеевна, кишечник всегда реагирует на любой стресс, стоит перенервничать и у меня жидкий стул с болями.и последнее время даже невролог выписал успокоительные
Кишечник это мышечный орган, перистальтика которого, напрямую зависит от состояния нашего психо эмоционального фона. Вы нервничаете, выделяются срессорные гормоны, которые ускоряют перистальтику, возникает боль и жидкий стул. Все это называется функциональной диспепсией и конечно лечить нужно триггер - тревогу.
Ну а в целом складывается впечатление о ложно результатате на эластазу. Я бы посоветовала его пересдать через месяц от предыдущего исследования, нужно чтобы кал хорошо оформился. Можно даже добавить пищеварительные ферменты, лучше в микрогрануллированном виде (креон или эрмиталь) 25000 в основные приёмы пищи и анализ сдавать на фоне приёма ферментов. Если при третьей, контрольной сдаче показатель вновь будет такой низкий, то действительно имеет место тяжёлая степень ферментной недостаточности поджелудочной железы. В таком случае дозы ферментов титруются (тот же креон допустим по 50000-100000 на разовый приём пищи) на постоянной основе.
Ну и исключить всю органическую патологию со стороны кишечника :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Анна Сергеевна, сдавала ранее все анализы , сейчас принимаю рабепрозол 1 раз в день, энтеропол по 2 таблетки 2 раза в день, дюспотолин по 1 таб 2 раза в день, креон 25тыс 3 раза в день во время еды. Ночью боли не беспокоят и если я чем то занята , тоже нет болей, сейчас тревогу не могу убрать(ебенок пошёл в сад и родители приехали, скоро уезжают)). Просто в интернете написано , что низкая панкреатическая эластаза это рак , а так как у меня ипохондрия и навязчивые мысли, я не могу справиться с паниковать и болит весь кишечник
Анна Сергеевна, прикрепила файлы с анализами
Принятый ответ
Посмотрела, да в целом все неплохо.
Низкая эластаза нет, это не рак. Но по какой то причине орган утратил свою возможность продуцировать нужное количество ферментов, для нормального пищеварения. Возможно стоит зап МРТ ОБП с боллюсным контрастированием, пусть доктор опишет тканевую составляющую органа, какого6он размера, плотность, какие то включения, возможно так картина прояснится. Потому что на УЗИ поджелудочную видно крайне плохо. Так же стоит задуматься о аутоимуннной диагностики поджелудочной железы, встречается данная проблема не часто, но бывает.
Анна Сергеевна, спасибо вам большое.
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20223 ответа
- 17 Января 20225 ответов
- 18 Ноября 20229 ответов
- 15 Января 202321 ответ