Консультация гастроэнтеролога /

Низкий показатель панкреатическая эластаза — вопрос №2355650

524 просмотра

Добрый день, беспокоит боль в правом боку под рёбрами и справа внизу живота, газообразование, вздутие , диарея(с неперевареной едой), сдала анализ кал на панкреатическую эластазу показатель 18 был,сейчас 30 при норме 200. Приём доктора только через 2 дня, а я уже в истерике , не могу справиться с паникой из за этого анализа.

Возраст: 37

Хронические болезни: Гепатит B, псориаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Показатель действительно низкий, что может указывать на выраженную степень ферментной недостаточности поджелудочной железы. А стул сдавали плотный, оформленный? Этот анализ крайне чувствителен к консистенции стула.
Клиент
Анна Сергеевна, сдавала оформленный, но вообще за три дня до анализа был как вода и 3~4 раза в день и сейчас жидкий(как каша)делали ФГДС язвенный гастрит, по УЗИ только гепатоз печени, но гепатолог смотрел анализы , посоветовал диету и похудеть, присутствует лишний вес. Вообще эти месяцы не соблюдала диету плюс позволяла алкоголь.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Сергеевна, кишечник всегда реагирует на любой стресс, стоит перенервничать и у меня жидкий стул с болями.и последнее время даже невролог выписал успокоительные
Гастроэнтеролог
Кишечник это мышечный орган, перистальтика которого, напрямую зависит от состояния нашего психо эмоционального фона. Вы нервничаете, выделяются срессорные гормоны, которые ускоряют перистальтику, возникает боль и жидкий стул. Все это называется функциональной диспепсией и конечно лечить нужно триггер - тревогу.
Ну а в целом складывается впечатление о ложно результатате на эластазу. Я бы посоветовала его пересдать через месяц от предыдущего исследования, нужно чтобы кал хорошо оформился. Можно даже добавить пищеварительные ферменты, лучше в микрогрануллированном виде (креон или эрмиталь) 25000 в основные приёмы пищи и анализ сдавать на фоне приёма ферментов. Если при третьей, контрольной сдаче показатель вновь будет такой низкий, то действительно имеет место тяжёлая степень ферментной недостаточности поджелудочной железы. В таком случае дозы ферментов титруются (тот же креон допустим по 50000-100000 на разовый приём пищи) на постоянной основе.

Ну и исключить всю органическую патологию со стороны кишечника :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Клиент
Анна Сергеевна, сдавала ранее все анализы , сейчас принимаю рабепрозол 1 раз в день, энтеропол по 2 таблетки 2 раза в день, дюспотолин по 1 таб 2 раза в день, креон 25тыс 3 раза в день во время еды. Ночью боли не беспокоят и если я чем то занята , тоже нет болей, сейчас тревогу не могу убрать(ебенок пошёл в сад и родители приехали, скоро уезжают)). Просто в интернете написано , что низкая панкреатическая эластаза это рак , а так как у меня ипохондрия и навязчивые мысли, я не могу справиться с паниковать и болит весь кишечник
Клиент
Анна Сергеевна, прикрепила файлы с анализами
Гастроэнтеролог
Посмотрела, да в целом все неплохо.
Низкая эластаза нет, это не рак. Но по какой то причине орган утратил свою возможность продуцировать нужное количество ферментов, для нормального пищеварения. Возможно стоит зап МРТ ОБП с боллюсным контрастированием, пусть доктор опишет тканевую составляющую органа, какого6он размера, плотность, какие то включения, возможно так картина прояснится. Потому что на УЗИ поджелудочную видно крайне плохо. Так же стоит задуматься о аутоимуннной диагностики поджелудочной железы, встречается данная проблема не часто, но бывает.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо вам большое.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Панкреатическая эластаза более 500. Результаты ФГДС
8 мая 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Анализ на панкреатическую эластазу
18 ноября 2022
Александр
Вопрос закрыт
Панкреатическая эластаза у ребенка
28 января 2023
Елена, Хабаровск
Вопрос закрыт
Жжение в животе. Снижение панкреатической эластазы.
22 января 2024
Виталина, Москва
Вопрос закрыт
Панкреатическая эластаза
9 декабря 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Эластаза в кале
12 марта
Астрид, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий