Что вас беспокоит?
Низкий гемоглабин, повышены тромбоциты
Здравствуйте. В прошлом году 19 декабря, через месяц после лечения пневмонии сдавала анализ крови, гемоглабин был в норме, но повышены тромбоциты. 3 августа на мед.комиссии нова сдала ОАК. тромбоциты понизились, но резко упал гемоглабин. Сдавала его на 15 день цикла. Скажите, насколько это критичный уровень, как его поднять? И как тромбоциты привести в норму?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! У Вас анемия лёгкой степени тяжести. Рекомендую принимать препараты железа, например, тотема по 1 ампуле 2 раза в день-1 месяц, далее через 5 дней после отмены препарата рекомендую повторно сдать общий анализ крови и ферритин для оценки эффективности терапии.
Также рекомендую консультацию гинеколога, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, ФГДС для уточнения причин анемии.
Тромбоциты в декабре были повышены незначительно.
Евгения, я в декабре сдавала ФГДС И узи ОБП, прикрепила
Ознакомилась. Остаётся консультация гинеколога,если менструации обильные или есть миома матки, необходимо скорректировать излишнюю кровопотерю.
Евгения, я не жила половой жизнью. Меня на мед.осмотре даже не смотрят
Евгения, а если по части гинекологии все в норме, что тогда?
УЗИ малого таза (через переднюю брюшную стенку ) можно сделать.
В любом случае принимайте железо и делайте контроль крови.
Включите в рацион больше красного мяса (говядина) и субпродукты (печень, сердце).
Евгения, скажите, пожалуйстп, фгдс и узи обп действительны в течение года?
Да, Вам можно проходить исследования 1 раз в год
Евгения, спасибо, Доктор!
Пожалуйста! Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте. Уровень гемоглобина у Вас не критичный. Есть анемия легкой степени и она хорошо поддается лечению.
Для уточнения природы анемии рекомендую дополнительно сдать кровь на ферритин, сывороточное железо.
На счет трлмбоцитов не совсем поняла Ваш вопрос. Анализ с повышением только от 2021 года, а сейчас тромбоциты в норме. Что именно Вас волнует по этому поводу?
Нина, мне сказали, что норма до 300 и нужно пить разжижающие таблетки
Разрешите не согласиться с Вашим доктором. Во-первых, верхняя граница нормы тромбоцитов не требующая никаких активных действий - 450 тыс, во-вторых, если есть сомнения в уровне тромбоцитов, то рекомендую сдать анализ на тромбоциты с подсчетом по Фонио - это более точный показатель. В третьих, тромбоциты почти всегда повышаются в ответ на анемию, особенно, если ее причина в хронических кровотечениях. И если начать прием кроворазжижающих, то можно это кровотечение еще больше усилить, спровоцировать значительное снижение гемоглобина и еще больший ответный рост тромбоцитов.
Лечите анемию и тромбоциты у Вас придут к абсолютной норме самостоятельно. Ничего разжижать не надо.
По гинекологии у Вас все нормально? Менструации обильные?
Нина, я бы не сказала, что обильные
Нина, нередко бывает молочница
Анемию еще может провоцировать хроническое воспаление, как и повышение тромбоцитов. Поэтому я и рекомендую дополнительно сдать анализы на ферритин и сывороточное железо, чтобы знать что и в каком количестве точно не хватает Вашему организму.
Нина, что относится к хроническим воспалениям?
Любое хроническое заболевание с частыми обострениями начиная от полости рта, заканчивая гнойничковыми высыпаниями на коже. Чаще всего к анемии приводят хронические процессы в желудочно-кишечном тракте, гинекология, болезни суставов.
Также длительная приверженность к диетам с ограничением мяса, животного белка может вызвать хронический дефицит железа.
Нина, спасибо, Доктор!
Принятый ответ
Здравствуйте! Уровень гемоглобина не критичный, соответствует анемии легкой степеи. Вероятно железодефицитной, если сдавали в середине цикла. Нужно начать компенсировать приемом препаратов железа (Мальтофер, Ферум-лек или Сорбифер, по 100 мг *3р/день, во время еды) 2 месяца. С тромбоцитами делать ничего не нужно. Они адекватны в обоих анализах. Их число зависит от состояний организма - при воспалении повышаются, после кровотечений - снижаются, и сами приходят в норму.
Лариса, скажите, пожалуйста, а в середине цикла гемоглабин может падать?
Да, конечно, и обусловлено это предшествовавшими менструальными кровотечениями, с потерями железа
Лариса, а можно принимать ФЕНЮЛЬС?и в какой дозировке и сколько по времени?
Здравствуйте! Да, можно принимать Фенюльс по 2 таб в день, 2 месяца подряд.
Лариса, спасибо, Доктор!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть признаки , по общему анализу крови железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Необходимо восполнение дефицита железа приемом препарата железа, например феррум лек 200мг\сутки 3 месяца с контролем ОАК,ферритин,сыв железо.
Для уточнения причин анемии – ФГДС,кал на скрытую кровь, дыхательный уреазныйт тест, осмотр проктолога и гинеколога.
Марина, я сдавала в декабре ФГДС И узи ОБП, приарепила
По обследованию ГЭРБ. Эзофагит. ГПОД. Гастродуоденит морфологически не подтвержденный.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес, разо 40мг\сут 14дней, далее 20мг\сут 14д.
Марина, а можно принимать фенюльс? Сколько по дозировке и времени?
2таб 2мес с контролем анализов
Марина, спасибо. А через сколько дней после отмены делать анализ?
можно сразу после окончания приема
Марина, спасибо, Доктор!
Принятый ответ
Здравствуйте, тромбоциты могут быть повышены на фоне перенесенного воспаления.
По анализам крови признаки железодефицитной анемии
Начните принимать мальтофер 100 мг 2 раза в день курс приема 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, гранат, гречку.
Хайшат, скажите, пожалуйста, а можно принимать фенюльс как препарат железа?
Для выявления причин анемии, пройдите: узи брюшной полости, узи малого таза, фгдс, фкс, консультация хирурга, консультация гинеколога, кал на скрытую кровь.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад7 ответов
- 1 час назад9 ответов
- 1 час назад23 ответа
- 2 часа назад15 ответов