Консультация гастроэнтеролога /

Болезнь желчного — вопрос №998576

1179 просмотров

Давно мучают боли в правом боку. Есть дискинезия.Стул неустойчивый. Сколько себя помню, случаются приступы с желчным. Спазм. Метеоризм.Участились сейчас. Выпадывают волосы.Самочувствие на ноле. Какие еще нужно сдать анализы для адекватного лечения?Вес снизился 50кг при170( Анемия. Соэ тоже давно повышен. Воспалились лимфоузлы в паху.

Возраст: 38

Хронические болезни: Гэрб. Гипотериоз. Хондроз. Панкреатит. Холецистит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Необходимо дообследоваться :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт , аст , билирубин , ггт, щелочная фосфатаза , срб , амилаза , липаза , глюкоза , холестерин .
Копрограмма
Дыхательный водородный тест на сибр .
Осмотр гинеколога когда был ? Лимфоузлы как давно увеличены ?
Клиент
Екатерина, у гинеколога недавно. Все ок. узи. мазки. Герпес обострился сегодня. Лимфоузлы тоже сегодня.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Лимфоузлы тогда среагировали на герпес инфекцию .
Биохимический анализ крови сдавали ?
Какой у вас рост и вес ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, у вас по анализу не просто дискинезия, а воспаление в желчного пузыре. Поэтому боли в правом подземелье надо снимать антибиотиками. Рекомендую ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день 7 дней плюс обязательно ферменты, они замедляет и прекратят снижение веса, если это связано с пищеварение. Лучше всего вобэнзим по 2т 3 раза в день , Прием перед едой в течение 1 месяца. Если вы худеет, это редко бывает от желчного, тут надо проводить мрт брюшной полости с контрастированием, чтоб отличить ложный полип, истинный . Истинный полип подлежит удалению, т.к. может озлакочествлятся. В 90 процентах полипы ложные, опасности не представляют. Если бы не худели, опасности не было бы.
Воспаление в пару лимфоузла не связана с пищеварение. Надо обратиться к хирургу, и осмотреть ноги, нет ли воспаления вна коже или увеличенных родинок. Если нет, надо к хирургу, пусть поищет причину.
Клиент
Ирина, у меня такие воспаления часто происходят в желчном. У меня есть протокол лечения от врача как раз с этим антибиотиком. Лечила 4 года назад. И этой зимой. сама начала лечиться,тк боль стала невыносимой. Желчь выбрасывается в большом кол-ве 1,2 раза в месяц. Диарея. Отсюда потеря веса. Иногда с тошнотой. потом начинаются спазмы и метеоризм... Можно ли и сейчас применять этот антибиотик или другой все таки?
Клиент
Ирина, худею от желчных диарей . Ничего не усваивается. Ферритин постоянно низкий. ТТг высокий. Хоть и на тироксине 125(
Терапевт, Гастроэнтеролог
Постоянный примем вобэнзима возможно, решит проблему , хотя бы облегчит. Антибиотик можно тот же, даже нужно.
По поводу л тироксина-а больше нельзя? Ттг все таки должен быть в норме.
Терапевт, Гастроэнтеролог
И что с антителами к ТПО? Высокие?
Клиент
Ирина, антитела всегда больше 1000. Поэтому сказали, больше и не сдавать на них. Больше дозировку на свой 50кг вес. в норме когда -56кг..боюсь. тк аритмию. ставили уже. Никак не могу закрепить результат после лечения антибиотиком. становится лучше, а потом опять все возвращается. Когда все усваивается, то и ттг был в норме и ферритин.
Клиент
Ирина, также заметила, что употребление красного мяса вызывает расстройство. в целом диеты придерживаюсь. много слишком продуктов для меня провокационных(
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, послабления могут быть от большой дозы л тироксина. Что нужно, он неполностью выправляет, а кишкчник стимулирует излишне, может такое быть. Надо пробовать принимать рибоксин по 2т 3 раза в день 1 мес, потом по 2 недели каждого месяца 3 мес, есть сведения, что он выправляет антитела. Вреда от него не будет, он метаболический(питательный) препарат для сердца.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Это правильно.
Клиент
Ирина, вместо мрт может какие онкомаркеры крови можно сдать? с утра вздутие всегда. почитала, что для мрт это очень плохо, ничего не увидят. Обследование недешевое.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Онкомаркеры не показывают точный результат и на желчный их нет. Мрт для полипов единственный диагностический метод. Он не считается вредным даже натуропатмя его рекомендует, а не КТ, весь вопрос, конечно, в цене.
Клиент
Ирина, если полипы доросли до 8мм, потом сделала зондирование с промыванием и они уменьшились значительно, есть все равно вероятность их злокачественности? Мрт с контрастом только?
Клиент
Ирина, есть ли смысл сдавать на онкомаркеры поджел, желудка, кишечника.. если они тоже постоянно беспокоят?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нет, эти онкомаркеры бесполезны.
Если полип уменьшился, это все равно не исключает, что полип истинный. Мрт надо всего 1 раз сделать, и можно быть спокойным.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да только с контрастом
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По УЗИ ОБП - полипоз ЖП. Необходимо дообследование для определения тактики лечения: ОАК,СРБ,АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,билирубины,холестерин,глюкоза,копрограмма,кал на скрытую кровь,кал на я\г методом парасепт.
На данный момент - диета fodmap,метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес.
По поводу увлечения паховых ЛУ - осмотр гинеколога.
По поводу выпадения волос - шкала HADS в интернете для определения эмоционального статуса.
Клиент
Марина, анализы кала весной сдавала. тк проблма давно беспокоит. Там все в норме. Полипы тоже давно. Они увеличивались. После зондирования 3 года назад уменьшились.
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! КАк часто беспокоят приступы? В чемлни заключаеься, с чем связаны? ПРоблемы со сулом нет? Какой у Вас весттела? Биохимический анализ крови делали (АСТ. АЛТ, билирубин, ГГТП, ЩФ,амилаза)?
Клиент
Марина, 1-2 раза в месяц. Боли в правом боку усиливаются. Выбрасывается много желчи. Спазмы. И диарея. Желудок от этого постоянно страдает. Желчь в желудке при фгс почти всегда. Нормальный вес 56кг. Сейчас снизился до 50. Биохим показатели всегда были в норме. Только соэ повышен всегда. Это, вроде, и при гипотериозе может быть.
Гастроэнтеролог
Прикрепите протокол ФГДС..
Клиент
Марина, прикрепила. Несвежие, но до этого регулярно делала - раз в полгода, всегда одно и тоже. Есть еще грыжа мерцающая.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
171 отзыв
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория