Онлайн консультация детского хирурга

Question 1

26 июля 2023

Здравствуйте уважаемые врачи! Помогите пожалуйста.. сегодня сделали УЗИ ребенку перед школой случайно нашли Гемангиому печени..врач сканч о размеры большие...что нам теперь делать? Опасна ли она для ребенка?

Кристина

Вопрос закрыт

Магсумов Артур Магсумович · Answer · 2023-07-27T12:54:44+03:00

Здравствуйте! Нужно обязательно обратиться к детскому онкологу и сосудистому хирургу для консультации.
Я бы повторил УЗИ в другой клинике, если образование на месте то РКТ брюшной полости с контрастированием.

Question 2

Выпирает ребро

2 ответа

25 июля 2023

Ребёнку исполнилось 6 месяцев ,каждый месяц наблюдаемся у педиатра ,также были у хирурга и ортопеда никаких отклонении не выявлено , 2 нижних зуба вылезли в 5 месяцев ,вчера обнаружила ,что выпирает ребро ,прилагаю фото,ребенок не капризничает ,играет на полу...

Александра

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-07-25T23:17:04+03:00

Здравствуйте.
Пока ничего конкретного сказать нельзя.
Нужно прощупать грудную клетку, определить вид и степень деформации, если она есть.

Первым делом нужно исключать рахитоподобные деформации.
Нужно сдать анализ на витамин Д, принимать витамин Д в профилактических дозах - 1000 МЕ.

Очная консультация ортопеда и эндокринолога.

Question 3

Инородный предмет

1 ответ

24 июля 2023

Здравствуйте ! Ребенку 10 месяцев. 6 дней назад ползал на полу и начал как будто давиться. Видимо что-то съел. Один раз сразу рвота немного, но в ней ничего постороннего не заметила. Сегодня резко поднялась температура 39. Не кричит, не плачет. Аппетит был все дни, стул...

Ксения

Вопрос закрыт

Мельников Роман · Answer · 2023-07-24T07:52:52+03:00

Здравствуйте. Скорее всего температура ни как не связана с возможным проглатыванием предмета, а просто с началом ОРВИ. Для очного осмотра вызовите педиатра. Выздоравливайте.

Question 4

Врастает ноготь на большом пальце ребенка

2 ответа

23 июля 2023

Добрый день. Нашему малышу 6 месяцев. Проблема врастания ногтя на больших пальцах ног, не правильно растет ногтевая пластина, по моему мнению. Проблема эта уже около 3 месяцев. Дело в том, что подстригали ногти ребенку всего 2-3 раза, подстригали правильно. Это все началось...

Арина

Вопрос закрыт

Попадюк Игорь Владимирович · Answer · 2023-07-23T15:25:47+03:00

Добрый день. Это состояние связано с особенностью анатомического строения ногтевого ложа и ногтевого валика у ребенка. При стрижке ногтя не состригать края, только стричь по прямой линии. При воспалении солевые ванночки и повязки с левомеколем. С возрастом ка правило изменяется форма ногтей и пальцев и это состояние проходит. Изредка приходится прибегать к хирургическим методам.

Question 5

Асимметрия складок на ногах в 3 месяца

1 ответ

22 июля 2023

Здравствуйте. Малыш, 3 месяца и 1 неделя, мальчик, вес при рождении 2900 (сейчас 5900). Родился в 39 полных недель. Ровно в 2 месяца сделали УЗИ тазобедренных суставов - всё в норме. До недавнего время наблюдали полную симметрию складочек. В последнюю неделю заметили...

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Попадюк Игорь Владимирович · Answer · 2023-07-23T07:34:08+03:00

Доброе утро. По вашему описанию ортопедической патологии нет. Асимметрия складок, кривошея, перекос туловища - это признаки асимметрии мышечного тонуса. Снимается периодически и курсами массажа и гимнастики. Необходима консультация и наблюдение детского невролога, при отсутствии - педиатра. В домашних условия можно делать упражнения по ссылке :https://youtu.be/dp66HiJYtw8

Question 6

Деформация грудной клетки

2 ответа

22 июля 2023

Доброе утро. Возникла ситуация такая. Девочка 8 лет, впадина по середине грудной клетки. Вчера прям так сильно в глаза бросилось. Раньше такого не было. Жалоб нет, что у нее что-то болит. Скажите, это как-то можно исправить?

Ольга, Сочи

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-07-22T10:53:44+03:00

Здравствуйте.

На фото воронкообразная деформация грудной клетки 1-2степени.
Она ни на что не влияет, ничему не угрожает и за ней нужно просто наблюдать.

Чтобы определить степень точно, нужно провести измерения очно и по рентгенограмме.
1ст – вдавление грудины до 2 см
2 ст – вдавление грудины до 4 см
3 ст – вдавление грудины более 4см, смещение сердца более 3 см.

Есть точные методики КТ и рентгенографии определения показаний для оперативного лечения по индексу Гижицкой и Haller-индексу, но для Вашего случая это не актуально.

Консервативно воронкообразная грудная клетка не лечится.
Это врожденная патологи и организм реализует заложенную в него программу.

Нет методов ЛФК или физиотерапии, которые могут на это повлиять.
Нужно контролировать уровень витамина Д ,кальция и фосфора, работу сердца (ЭКГ, УЗИ) и функцию внешнего дыхания. Показано плавание и общеукрепляющие упражнения для мышц спины.
Расстройства функции внутренних органов начинаются в 3 ст деформации и тогда могут возникнуть показания к оперативному лечению.

После завершения роста скелета воронкообразность не прогрессирует.
Если останется в такой же поре - ничего делать не нужно.
Косметику можно улучшить не сложной пластикой у пластических хирургов.

Корсеты при воронкообразной деформации доказанной эффективности не имеют.
Поэтому широкого практического применения этот метод лечения еще не получил.
Ношение корсета более 2-х часов в день вызывает гипотрофию мышц спины и прогресс сколиоза.
В Вашем случае я бы лечение корсетом не применял.

Question 7

Короткая уздечка полового члена

1 ответ

20 июля 2023

Здравствуйте уважаемые доктора! В 2021 г я писала по поводу фимоза у мальчика, много отозвалось докторов по этому вопросу щепитильному, в итоге в этом плане все хорошо, все открывается. Сейчас врач заметила короткую уздечку под писюном, сказала надо подрезать, от этого больно...

Валентина

Вопрос закрыт

Барашкова Наталия Алексеевна · Answer · 2023-07-20T23:09:39+03:00

Если уздечка действительно короткая, то нужно её подрезать иначе в будущем при эрекции будет искривление. Но здесь нужно понимать действительна ли она так коротка, это можно оценить только очно. Поэтому я вам рекомендую найти опытного детского уролога сходить к нему на приём и выслушать второе мнение.

Question 8

Норма ли это?

1 ответ

19 июля 2023

Здравствуйте, раньше ребенок с 3 меч до 7 мучился запорами. Пролили когда ввела овощи, и 2 месяца как запоров нет. Последне время вижу картину ( я просто не знаю это физиологично, или какое-то отклонение уж простите). Оставлю ссылку на фото...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2023-07-21T01:01:16+03:00

? Доброе утро

? Нужен очный осмотр детского хирурга

? И выполнения обзорный рентгенографии органов брюшной полости

Question 9

Беременность 31 неделя, выявили непроходимость 12-перстной кишки

1 ответ

19 июля 2023

Как развился этот порог? В наследственности не у кого такого не было, все здоровые. Чего ожидать после родов? Как повлияет на жизнь малыша? Сколько будет длиться реабилитация? Помогут ли моему ребенку?

Ксения

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2023-07-20T12:18:37+03:00

Добрый день. Данный порок развития это результат неправильно развития плода, причин для этого много (например мама в беременность чем то болела, прием препаратов на раннем сроке, травмы и др). В настоящий момент ребенка нужно доносить по максимуму и рожать только в перинатальном центре, т.е. берем направление туда. После родов ребенку выполнят узи и при необходимости фгдс и если диагноз подтверждается ребенка в первые сутки забирают на оперативное лечение по восстановлению проходимости кишечника

Question 10

Нормальное ли узи тбс в 2 месяца?

2 ответа

18 июля 2023

Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, узи ребёнка 2 месяца.Интересует эксцентричное расположение и не симметричность, а так же разный угол... Все ли нормально?

Наталья

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-07-18T10:34:04+03:00

Здравствуйте.
По УЗИ дисплазии нет. 1а по Графу - полная норма.
Эксцентричность ядер окостенения - это норма в 2 мес.
В этом возрасте они, вообще, редко у кого видны и только начали формироваться.

Разница угла бэта в 2 градуса - это, вообще, не стоит внимания.
Полная норма и погрешность измерения может быть.

Рекомендовано с целью правильного формирования суставов:
1. Ношение ортопедических бандажей\корсетов не показано.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль в 6 мес, ибо после полугода УЗИ уже не информативно.
8. Наблюдение ортопеда по м\ж.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Question 11

Кефалогематомы

1 ответ

16 июля 2023

Здравствуйте. Я родила дочку 25.06.2023 года, при осмотре неонотолога были выявлены у дочки кефалогематомы теменых костей. После выписки мы обратились к нейрохирургу он сказал ждем еще 10 дней вдруг рассосётся. Вчера ездили к нему сказал делаем пункцию, записал нас на...

Адэля

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2023-07-16T22:29:31+03:00

Здравствуйте
Адэля, если кефалогематома к этому возрасту ещё сохраняется, необходимо выполнить пунктирование

Необходимость выполнения этой процедуры определяет детский нейрохирург

Question 12

Ребёнок прищемил палец дверью

2 ответа

15 июля 2023

Здравствуйте. Позавчера дочка (2 года) прищемила дверью палец, вчера ничего подозрительного не было, просто ногтевая пластина была немного светлее остальных. А сегодня дочка проснулась с жалобой, что пальчик болит. Последняя фаланга покраснела и немного припухла, а ноготь...

Мария, Оренбург

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-07-15T11:29:49+03:00

Здравствуйте.
У ребенка нагнаивается посттравматическая гематома.
Развивается гнойный паронихий.

Местно нужно делать компрессы с Левомеколем.
Менять столько раз в день, сколько нужно, чтобы компресс был на пальце все время.

Нужно позвонить своему педиатру, чтобы порекомендовала антибиотик широкого спектра действия с учетом индивидуальных особенностей ребенка (аллергии и т.п.).
Можно например, Ко-тримоксазол 0,24/5 мл флакон суспензия - по 5 мл суспензии для приема внутрь два раза в сутки или др.
Ранний прием антибиотиков поможет избежать операции.

В понедельник к детскому травматологу или хирургу.
Рентгенографию обязательно сделать.

Question 13

Гной на пальце у грудничка

1 ответ

14 июля 2023

Здравствуйте! У ребенка 2 месяца на пальчике гной. Было покраснение, видимо обломался ноготь, торчащий кусочек с краю удалили. Сейчас появился гной, вроде немного. Палец при нажатии не беспокоит, температуры нет. Как действовать дальше?

Дарья

Вопрос закрыт

Барашкова Наталия Алексеевна · Answer · 2023-07-14T17:39:53+03:00

Необходимо обработать пальчик хлоргексидином, затем подцепить кожицу над гноем и выпустить гной, затем опять обработать хлоргексидином и положить повязку с мазью левомеколь, если не сможете сами вскрыть, то нужно обратиться к хирургу. После вскрытия гнойника ежедневно обрабатывать хлоргексидином, затем повязка с мазью левомеколь, так дней 5 до заживления.

Question 14

Ушиб ногтя на руке

2 ответа

14 июля 2023

Здравствуйте, дочке 10 месяцев ,сегодня приблизительно два часа назад во время ползания упал стул на указательный пальчик левой руки , пальчиком шевелит нормально , обработала перекисью , но он продолжает кровоточить, так как она постоянно что-то делает ручками , во время сна...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Попадюк Игорь Владимирович · Answer · 2023-07-14T16:13:15+03:00

Добрый день. Ранку надо обработать 3% раствором перекиси водорода, хлоргексидином и повязку с бетадином на сутки. Желательно сделать рентгенографию, для исключения перелома. Сверху на повязку прикладывать лёд по 5 мин 3 р в день

Question 15

У ребенка посинел ноготь после ушиба

1 ответ

13 июля 2023

сегодня ребенок (11 мес) уронил себе на пальчик стул,посинел ноготь и была кровь.рану промыла водой обработала перекисью наложила бинт кажется пальчик болит если задевает об что-то плачет. Что можно предпринять?

Хумайра, Алматы

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2023-07-13T03:16:31+03:00

Доброй ночи! Только обратиться в травмпункт ❗тем более, по описанию, у малыша есть ногтевая гематома, её надо вскрыть, в случае её заполнения
?выполнить рентгенографию костей кисти, для исключения перелома
?Только Вы ответственны за здоровье Вашей крохи
?Нельзя надеяться, что это банальный ушиб и само пойдёт.

Нет само не пройдёт.... Малышу 11 мес, без Вашей помощи не обойтись!
❗Это может быть и перелом ❗
?Так как была кровь, в анамнезе, необходимо выяснить прививочный анамнез стобняка.. Но здесь только очный осмотр

Онлайн консультация детского хирурга

Вопросы детскому хирургу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!