Онлайн консультация флеболога

Question 1

22 марта 2024

Здравствуйте! Вчера когда спускалась с лестницы почувствовала боль в ноге, вечером стало как на первом фото, сегодня больно наступать на стопу, припухло колено, сейчас вечером увидела что стопа припухла есть отличия от правой, на правой ноге ничего такого и в помине нет, что...

Светлана

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович · Answer · 2024-03-24T11:07:03+03:00

Периодически сдавать что-то не имеет смысла, это пустая трата денег. Если в ноге возникает резкий отек и распирающая боль, тогда нужно сразу делать УЗИ вен нижних конечностей и очно показаться сосудитому хирургу. В плане колена все может быть, я всё-таки не травматолог-ортопед, не подскажу

Question 2

Результаты уздс вен

1 ответ

22 марта 2024

Сделала уздс вен на ногах, так же есть анализы крови. Подскажите насколько всё плохо по состоянию вен/сосудов, что это значит? Какие могут быть рекомендации, можно ли улучшить состояние?Из симптомов, боли в ногах по вечерам, последние года 3-4. Вены синеют и в ногах и во...

Анна

Вопрос закрыт

Исаков Алексей Владимирович · Answer · 2024-03-23T04:54:45+03:00

Здравствуйте! По анализам значимых отклонений нет.
Касаемо результатов дуплексного сканирования - у вас выявлена несостоятельность клапанного аппарата в поверхностных венах нижних конечностей - то есть имеется варикозная болезнь нижних конечностей, рекомендации следующие:
- Наблюдение ангиохирурга амбулаторно, контрольный осмотр 1 раз в год.
- Контроль д/с вен н/к 1 раз в год.
- Избегать длительных статических нагрузок на нижние конечности. Ежедневная физическая активность.
- Эластическая компрессия нижних конечностей (компрессионный трикотаж 2 класс) постоянно при длительных статических нагрузках (днем, на ночь снимать).
- Диосмин в комбинации с гесперидином ( детралекс) 1000мг*1 раз в день во время приема пищи, курсами по 2 месяца, 2 раза в год.
Так же возможно рассмотреть вопрос о оперативном лечении, то есть удалении этих вен, тут нет однозначной позиции за или против операции, если готовы выполнять вышеуказанные рекомендации, то можно воздержаться от операции, если не желаете постоянно носить компрессионное белье, то лучше прооперироваться.

Question 3

Тромб или что?

2 ответа

22 марта 2024

Возникла непонятная боль в месте на фото. Причем локализация где-то ближе к поверхности по ощущениям. Если нажимать, куда нажимаю, боль усиливается. 28 лет общие анализы крови в порядке. Никогда подозрений на тромбоэмболию не было. Сейчас переношу ковид в легкой форме. слышал...

Егор, Москва

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович · Answer · 2024-03-23T13:58:43+03:00

Хачатрян Дмитрий Степанович

Пожалуйста, рад был помочь!

Question 4

Уплотнение в ноге(лимфостаз)

2 ответа

22 марта 2024

Здравствуйте. После удаления фурункула в 2018 г. увеличилась в объёме икра и там как будто уплотнение. Тк живу в сельской местности, то была у врачей, и слышала, что так бывает, что одинакового ничего нет и тп. Также у меня была лёгкая отёчность стопы с внутренней стороны,...

Татьяна

Вопрос закрыт

Исаков Алексей Владимирович · Answer · 2024-03-23T04:46:24+03:00

Здравствуйте! Для того чтобы устранить отечность начните одевать компрессионные чулки I класс компрессии, старайтесь как можно больше ходить и как можно меньше находиться в статичном положении ( долго стоять, либо долго сидеть). Не рекомендован подъем тяжестей, посещение жаркой бани, сауны.
Так же рекомендую пройти дуплексное сканирование вен нижних конечностей ( вполне возможно у вас имеется варикозная болезнь, и симптомы вызваны дисфункцией клапанного венозного аппарата).

Question 5

Когда стою видны Вены на ногах , а так же стягивает икры

2 ответа

22 марта 2024

Здравствуйте . В прошлом году была такая же история, сейчас опять началось . Я когда стою у меня сильно торчат Вены на ногах и начинается какое то стягивание икр . Это не боль , а именно стягивает . Что это может быть ? 1 фото это Вены в положении стоя , 2.3 фото это ноги в...

Артем, Москва

Вопрос закрыт

Исаков Алексей Владимирович · Answer · 2024-03-23T04:43:22+03:00

Здравствуйте! Увеличение размеров вен в вертикальном положении это физиологичное явление ( то есть не является заболеванием). Варикозно расширенных вен нижних конечностей я не вижу, для 100% исключения проблем с венами необходимо выполнить дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

Question 6

Трофическая язва и анализ крови

2 ответа

22 марта 2024

Может ли хроническая трофическая язва большая перевести к увеличению СОЭ в два раза и увеличению тромбоцитов в два раза. Такой анализ крови у меня. Или нужно искать другую причину изменения показателей крови в худшую сторону?

Наталья

Вопрос закрыт

Исаков Алексей Владимирович · Answer · 2024-03-22T09:41:50+03:00

Здравствуйте! Трофическая язва может привести к увеличению указанных вами показателей.

Question 7

Сосуды между пальцев ног

2 ответа

21 марта 2024

Здравствуйте, 9 февраля была операция лапароскопия ( резекция двух яичников).Компрессионные чулки все как положено при операции и после .Сегодня заметила между пальцев ног синие сосуды , ранее их не было .УЗИ НИЖНИХ конечностей до и после операции - норма, без отклонений ....

Анна

Вопрос закрыт

Исаков Алексей Владимирович · Answer · 2024-03-22T04:48:09+03:00

Здравствуйте! У вас появились телеангиэктазии (сосудистые звездочки), для здоровья они никакой опасности не представляют и лечения не требуется.

Question 8

Лопнула вена

2 ответа

21 марта 2024

Лопнула вена в сгибе ноги с обратной стороны поперёк. Болевое ощущение и вздутие небольшое. Проверяла вены на узи два года назад, выписали флебодию, пропила. Периодически болят ноги, тяжесть. Что делать?

Оксана

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович · Answer · 2024-03-21T14:33:17+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото беспокоящего места. В плане дообследования рекомендуется выполнить УЗИ вен нижних конечностей и затем очно показаться

Question 9

Отёчность нижних конечностей, синдром беспокойных ног.

2 ответа

21 марта 2024

Беспокоят ноги (мурашки, покалывания, жжения), ночью не дают спать, уже на протяжении год-два. Постоянно отёкшие стопы, голень (это произошло после, ноябрь 2023, лечения от невролога. Рожестое восполнение на пальце.

Насиба Гиниятовна

Вопрос закрыт

Исаков Алексей Владимирович · Answer · 2024-03-21T09:05:18+03:00

Здравствуйте! Для того чтобы давать какие то рекомендации необходимо дообследование: дуплексное сканирование вен нижних конечностей, без этого обследования установить имеется ли у вас патология сосудов крайне затруднительно.

Question 10

Как носить госпитальные чулки после операции

1 ответ

20 марта 2024

Добрый вечер. Неделю назад была лапароскопическая резекция почки,в выписке указано носить чулки 2 недели и пить ксарелта 10 мг месяц.У меня 2 класс компрессии.Узи вен до операции норм.Чулки под коленкой начинают приносить болезненные ощущения,и заметила,что долго в них ходить...

Ксения

Вопрос закрыт

Исаков Алексей Владимирович · Answer · 2024-03-21T09:37:37+03:00

Исаков Алексей Владимирович

Можно, снимайте.

Question 11

Ноет нога

3 ответа

19 марта 2024

Добрый день! У меня больше недели ноет нога в районе икры, на этой ноге варикозная вена с детства. К флебологам очень давно не ходила, компрессионные колготки не ношу. ОАК в норме,самочувствие,в целом, нормальное. Пью сейчас мексидол и анвифен от гбн. Подскажите, что это...

Мария, Казань

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-03-20T03:34:52+03:00

Здравствуйте, Мария.
Более вероятно это неврологические проявления, но для исключения сосудистой патологии необходимо сделать узи вен ног. При исключении тромбоза, консультация невролога.
Будьте здоровы!

Question 12

Болит нога в компрессионых чулках

3 ответа

19 марта 2024

Здравствуйте! Месяц назад сделали полостную операцию по удалению лопнувшей кисты левого яичника. Хожу в компрессионых чулках и по сей день. Вчера начала болеть правая нога. Ощущение распирания, горит. Боюсь, что образовался тромб. По рекомендации врача носить нужно месяц. А я...

Полина, Красный Кут

Вопрос закрыт

Исаков Алексей Владимирович · Answer · 2024-03-20T04:02:43+03:00

Добрый день! После оперативного лечения вероятность образования тромбов в венах нижних конечностей повышается, даже не смотря на ношение компрессионного белья, ваши жалобы соответствуют клинике тромбоза, рекомендую экстренную очную консультацию сосудистого хирурга.

Question 13

УЗИ нижних конечностей

2 ответа

19 марта 2024

Добрый день. На ноге справа вылезла венка, гинеколог направила на УЗИ вен. Результаты прикрепила. Благодарю за ваши консультации

Нина

Вопрос закрыт

Исаков Алексей Владимирович · Answer · 2024-03-19T13:35:44+03:00

Здравствуйте! У вас два варианта, если не хотите делать операцию, то вот рекомендации:
-Контрольный осмотр сердечно-сосудистого хирурга через 6 месяцев, либо ранее по показаниям.
-Дуплексное сканирование вен нижних конечностей через 6 месяцев.
-Избегать длительных статических нагрузок ( положение стоя либо сидя в течение длительного времени)
-Ежедневная физическая активность ( ходьба, бег, плавание).
-Ношение компрессионного белья ( компрессионные чулки II класс компрессии) – постоянно в течение всего дня, на ночь снимать.
-Ограничение интенсивного теплового воздействия ( минимизироваться частоту и длительность посещения бани, сауны, горячего душа, нахождения на открытом солнце)
- Курсовой прием венотоников 2 раза в год, в течение 2-ух месяцев:
Либо Детралекс 1000мг *1 раз в сутки, предпочтительно утром, во время приема пищи.
Либо Флебодиа 600мг *1 раз в сутки, предпочтительно утром, во время приема пищи.
Если настроены делать операцию - РЧА либо ЭВЛК БПВ справа - то необходима очная консультация флеболога.
Я бы порекомендовал первый вариант, то есть от операции пока воздержаться, так как жалоб у вас, кроме как на увеличение вены, никаких на данный момент нет.

Question 14

Тромбоз нижних конечностей

2 ответа

18 марта 2024

Добрый день! В октябре 2023 муж перенес двухстороннюю массивную ТЭЛА,которую спровоцировали тромбы в правой ноге. На сегодняшний день супруг принимает Ксарелто 20мг, носит компрессионные чулки. К вопросу прикрепляю результаты УЗИ с разницей в 3 месяца. Подскажите пожалуйста,...

Елена, Новосибирск

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович · Answer · 2024-03-20T19:56:27+03:00

Здравствуйте! Да, динамика явно положительная, по УЗИ описываются лишь следы перенесённого тромбоза, к сожалению, эти следы обычно остаются навсегда. Поэтому обязательно нужно динамическое УЗИ вен нижних конечностей и очный осмотр врача сосудитого хирурга или флеболога раз 6-12 месяцев

Question 15

Сосуды на ногах

4 ответа

17 марта 2024

Добрый день! У меня с 30 лет на ногах стали очень видны сосуды, но такая же проблема у моей мамы. Не болят, не чешутся, но периодически болят ноги. Подскажите, что с этим делать? Чем мазать? Или какие процедуры? Фото прилагаю

Дарья

Вопрос закрыт

Гаджиев Шахин Гаджиевич · Answer · 2024-03-18T00:12:07+03:00

Здравствуйте.
Это ретикулярный варикоз- проблема только эстетическая.
Чтоб выявить изменения более крупных вен, стоит выполнить узи вен нижних конечностей, далее уже ориентироваться по результатам .
При ретикулярном варикозе местное лечение, как правило эффективность не имеет. Чтоб устранить данную проблему, обратитесь к флебологу- можно выполнить склеротерапию.
Будьте здоровы