Что вас беспокоит?
Боли в ногах при диабете, перемежающаяся хромота.
Здравствуйте! Бабушке 66 лет, сахарный диабет приблизительно 15 лет, коррекция инсулином последние 3 года. Трофическая язва с мая 2022 в районе плюсне-фалангового сустава мизинца, и с сентября 2022 по центру большеберцовой кости. Из препаратов: 1. В апреле 2023 капельницы 12 дней: Реополиглюкин №6 1р/д, ч/д. Пентоксифиллин 20мг/мл - 5мл, №12 1р/д. Полиоксидоний 6мг/мл - 1мл, №5 1р/д, ч/д. Мексидол 50 мг/мл - 5мл, №5 1р/д, ч/д. Цитофлавин 10 мл, №5 1р/д, ч/д. 2. Вобэнзим 3таб. - 3р/д - 2 месяца Тиоктацид БВ Детралекс 1000 - 1р/д постоянно Амлодипин 5-10мг, по необходимости курсом по 10-14 дней. Габапентин 1р/д на ночь при сильных болях. На язвы метилурацил, офломелид, воскопран с химотрипсином, бранолинд Н, пронтосан, стрептоцид. Нет эффекта от левосин, вулнузан, левомеколь. Обращались в медцентр в декабре 2022, доктор удалил фибрин, но он снова появился. Выяснилось, что на протяжении последних 2 недель не пила никакие таблетки, только обезболивающие кеторол, ибупрофен, диклофенак. Эффекта от них нет. Сильные боли, отек вокруг язвы на голени. Кожа болит, жжение по всей голени, от колена. Периодами ощущение стекловаты от колена и ниже, прострелы и покалывания, в том числе в пальцы стопы. Раньше боли усиливались при ходьбе, сейчас боли усиливаются при принятии горизонтального положения. Тянущая боль в низу живота и спины, копчика. Компрессию пробовать не хочет, т.к. даже от носков больно и в ноге жар. Обратиться к врачу в областном центре возможности нет, в больнице нет ни хирурга, ни флеболога, терапевт не берётся как-то корректировать лечение. Вопрос: Нужно ли корректировать лечение и как? Может ли помочь чулок учитывая язву, и главное, уменьшатся ли от этого боли? Что кроме немисулида, ибупрофена, диклофенака и кеторола порекомендуете для обездоливания, и как часто можно. Возможно что-нибудь местное.
Здравствуйте!
Чтобы назначать лечение надо поставить диагноз.
Для того, как минимум, выполнить ЦДС артерий и вен нижних конечностей.
Очень похоже, что имеется окклюзирующее поражение артерий, в таком случае компрессия строго противопоказана, а медикаментозная терапия может быть малоэффективна.
Перевязки следует продолжать обязательно, и не затягивайте с обследованием: может потребоваться сосудистая операция, а если ждать слишком долго, высок риск потери конечности.
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20171 ответ
- 2 Ноября 20171 ответ
- 19 Декабря 20172 ответа
- 11 Января 20183 ответа