Консультация флеболога /

Боли в ногах при диабете, перемежающаяся хромота. — вопрос №1472381

566 просмотров

Здравствуйте! Бабушке 66 лет, сахарный диабет приблизительно 15 лет, коррекция инсулином последние 3 года. Трофическая язва с мая 2022 в районе плюсне-фалангового сустава мизинца, и с сентября 2022 по центру большеберцовой кости.
Из препаратов:
1. В апреле 2023 капельницы 12 дней:
Реополиглюкин №6 1р/д, ч/д.
Пентоксифиллин 20мг/мл - 5мл, №12 1р/д.
Полиоксидоний 6мг/мл - 1мл, №5 1р/д, ч/д.
Мексидол 50 мг/мл - 5мл, №5 1р/д, ч/д.
Цитофлавин 10 мл, №5 1р/д, ч/д.
2. Вобэнзим 3таб. - 3р/д - 2 месяца
Тиоктацид БВ
Детралекс 1000 - 1р/д постоянно
Амлодипин 5-10мг, по необходимости курсом по 10-14 дней.
Габапентин 1р/д на ночь при сильных болях.

На язвы метилурацил, офломелид, воскопран с химотрипсином, бранолинд Н, пронтосан, стрептоцид.
Нет эффекта от левосин, вулнузан, левомеколь.
Обращались в медцентр в декабре 2022, доктор удалил фибрин, но он снова появился.

Выяснилось, что на протяжении последних 2 недель не пила никакие таблетки, только обезболивающие кеторол, ибупрофен, диклофенак. Эффекта от них нет. Сильные боли, отек вокруг язвы на голени. Кожа болит, жжение по всей голени, от колена. Периодами ощущение стекловаты от колена и ниже, прострелы и покалывания, в том числе в пальцы стопы.
Раньше боли усиливались при ходьбе, сейчас боли усиливаются при принятии горизонтального положения.
Тянущая боль в низу живота и спины, копчика.
Компрессию пробовать не хочет, т.к. даже от носков больно и в ноге жар.
Обратиться к врачу в областном центре возможности нет, в больнице нет ни хирурга, ни флеболога, терапевт не берётся как-то корректировать лечение.
Вопрос:
Нужно ли корректировать лечение и как?
Может ли помочь чулок учитывая язву, и главное, уменьшатся ли от этого боли?
Что кроме немисулида, ибупрофена, диклофенака и кеторола порекомендуете для обездоливания, и как часто можно. Возможно что-нибудь местное.

Возраст: 66

Хронические болезни: Сахарный диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Сосудистый хирург, Флеболог
Здравствуйте!
Чтобы назначать лечение надо поставить диагноз.
Для того, как минимум, выполнить ЦДС артерий и вен нижних конечностей.
Очень похоже, что имеется окклюзирующее поражение артерий, в таком случае компрессия строго противопоказана, а медикаментозная терапия может быть малоэффективна.
Перевязки следует продолжать обязательно, и не затягивайте с обследованием: может потребоваться сосудистая операция, а если ждать слишком долго, высок риск потери конечности.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли внизу живота слева
24 июня 2021
Наталия
Вопрос закрыт
Месячные после вакуумной аспирации
4 сентября 2021
Лилия, Уфа
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
5 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Головная боль сразу после еды
24 октября 2023
Юрий
Вопрос закрыт
Грыжа позвоночника
2 августа 2024
Нина Николаевна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Флеболог, Сосудистый
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Флеболог, Терапевт
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Флеболог, Хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Лилит Степановна Кузнецова
2 отзыва
Флеболог, Сосудистый
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя