Онлайн консультация гематолога

Тромбоциты

1 ответ

21 февраля 2025

Планируется операция, по замене коленного сустава, уровень тромбоцитов 71, 2024 году была аналогичная операция, с тромбоыитами 50. Возможна операция, или нужно лечение. Хронические заболевания :цирроз печени, жкб, холецистит.

Татьяна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, если операция проводится в многопрофильной клинике с отделением переливания крови, то операция возможна. При кровотечении будет предложено переливание тромбоконцентрата , свежезамороженной плазмы.

Низкий уровень нейтрофилов

1 ответ

21 февраля 2025

Низкий показатель нейтрофилов, и высокий лимфоциты, моноциты, базофилы. Гемоглобин и гематокрит низкийВИЧ и гепатит отрицательный

Анастасия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, необходимо видеть анализы и знать больше вводных данных о пациенте.

Можно ли феринжект 10 мл для капельниц развести в 250 мл натрия хлорида?

1 ответ

20 февраля 2025

Здравствуйте!В городе и на заказ нет 100 мл, только 250 мл натрия хлорида.Можно ли его использовать для разведения 10 мл феринжекта?

Ольга

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, да можно.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Анализ крови, повышен гемаглобин

1 ответ

20 февраля 2025

Сын хоккеист, сдали подробный анализ крови и достаточно много отколнений от нормы

Денис

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, необходимо видеть анализы.

Низкий уровень ферритин и отсутствие сил

1 ответ

20 февраля 2025

Уважаемые врачи, добрый день!Решила сама себе назначить анализы, результаты ниже:Железо 25.70 мкмоль/л 8.00-26.00ЛЖСС 40.12 мкмоль/л 27.80-63.60ОЖСС 65.82 мкмоль/л 46.00-72.00Ферритин 25.0 мкг/л 10.0-120.0ТТГ 1.154 мМЕ/л 0.400-4.000T3 общий 1.80 нмоль/л 1.34-2.73T4 свободный...

Александра

Вопрос закрыт

Шубина Софья Павловна

Здравствуйте.
У Вас недостаточность Витамина Д и снижен Ферритин ( в норме он должен равняться массе тела).
1) для восполнения дефицита витамина Д рекомендуется
Вигантол или Детримакс 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, так как он является жирорастворимым витамином, то обязательно добавлять в такой завтрак жиры(желток, сливочное масло, сыр, авокадо, орехи).
Принимать 2 мес, с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно, после 2х месяцев сдать для контроля витамин Д.
2) для поднятия уровня ферритина рекомендуется: Сорбифер дурулес 100 мг в сутки 1-2 месяца, затем прекратить приём и через неделю после прекращения сдать ферритин.
Можно рассмотреть вариант питьевых ампул, препарат Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, растворить 1/2 стакана воды или яблочного сока. Нельзя сочетать препараты железа с молочными продуктами, кофе и чаем. Хорошо усваивается с витамином С, поэтому можно добавить витамин С в дозе 500 мг в сутки на курс железа.

Повышены рекулоициты у ребёнка до 99

1 ответ

20 февраля 2025

Здравствуйте. Ребёнок рожден 2.01.25. Преждевременные роды в 34.1 недели. В месяц понижен гемоглобин до 114. Вчера пересдали анализ. Врача насторожил уровень рекулоицитов - 19. Сегодня отправили на пересдачу. В итоге 99. И гемоглобин упал на 5 единиц. Последний...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, это может быть вариантом нормы, так как сейчас активно разрушаются эритроциты, которые работали внутриутробно.
Норма гемоглобина до 3 мес от 90 г/л. Иногда могут быть назначены педиатром препараты фолиевой кислоты.

Причина позднего выкидыша?

1 ответ

20 февраля 2025

Прошло почти пол года, ответа до сих пор никакого нет, остался один врач генетик, но не возможно попасть на прием

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, задайте ваш вопрос,приложите уже имеющиеся анализы. Очень мало вводных данных.

Низкий уровень лимфоцитов

2 ответа

20 февраля 2025

Добрый день, Уважаемые Врачи! Помогите, пожалуйста, разобраться в анализах. Ребенок 4 года, последние недели жалуется на усталость, быстро утомляется, хочет полежать. Температуры и других симптомов нет, кроме того, что стали появляться мелкие синяки на спине, на ногах и на...

Бакирова, Ижевск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-13,5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Лейкоцитарная формула может меняться у здоровых детей в зависимости от различных внешних факторов( вирус, воспаление, инфекция, аллергии и тд).

Планово можно дополнительно сдать ферритин, коэффициент НТЖ,коагулограмму, общую биохимию, с-реактивный белок.

Понижение фибриноген а при беременности

1 ответ

20 февраля 2025

Добрый день . Сдавала анализы на 20 недели , фибриноген а понижен, 2.95 (3-50 минимальное значение, принимаю Утрожестан 200 и кардиомагнил 75

Нада, Бишкек

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна

Здравствуйте. Это физиологическое снижение фибриногена за счет приема кардиомагнила. Повышать его не нужно, со временем восстановится.

Тромбоциты

1 ответ

20 февраля 2025

Добрый день, папе 73 года, записались на операцию по замене хрусталика. Сдали анализы, тромбоциты 37 и СОЭ 35. Кровотечений у папы нет, синяков тоже. Подскажите, могут отказать в операции и к какому врачу обратиться? Спасибо

Натали, Луганск

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна

Здравствуйте, Натали. В таких случаях рекомендуется повторить общий анализ крови с тромбоцитами по Фонио (ручной подсчёт) для исключения псевдотромбоцитопении (слипание тромбоцитов в присутствии консерванта пробирки ЭДТА).
Если при повторном исследовании тромбоциты также будут снижены, необходимо дообследование: УЗИ органов брюшной полости и почек, общая биохимия крови, антитела к ВИЧ и вирусным гепатитам В и С.

Низкие тромбоциты

1 ответ

20 февраля 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, ребенку мальчику 1,2 месяца . Месяц назад заболели бактериальной кишечной инфекции и при выписки сдала кровь из Вены тромбоциты были 188Через месяц сдали анализ крови из пальца в своей поликлинике 144 и гемоглобин 115, все остальное в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, норма тромбоцитов от 150 тыс. Инфекции,вакцинации,аллергии могут давать небольшие снижения.

Анализ сдавать пока раз в месяц с ручным подсчетом тромбоцитов по Фонио.

В течении года анализ крови показывает незначительно заниженные показатели лейкоцитов (3,06).

1 ответ

20 февраля 2025

После ОРВИ в ноябре 2023 года показатели крови не могут прийти в норму (занижены незначительно лейкоциты 3,06). Сдаю анализ крови с периодичностью один раз в квартал, картина не меняется. Врачи лишь говорят, восстановится.

Татьяна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, дополнительно можно сдать скрининг по лейкопении: ферритин, коэффициент НТЖ, гормоны щитовидной железы, билирубин , ГГТП, амилазу, С-реактивный, фолаты( В9), В12, следить чтобы не было формирования хронических очагов инфекции.
УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки.

Исключить препараты и витамины,в побочных явлениях которых имеется лейкопения.

Помогите в вопросе целесообразности назначения препарата и возможности заменить чем-то другим

1 ответ

20 февраля 2025

При первых родах , у меня было ЭКС на 42 неделе отслойка плаценты, я узнала ,что у меня тромбофилия. По рекомендации гемотолога сдала генетический анализ ( фото приложила), диагноз предрасположенность к тромбофилии. Сейчас у меня вторая беременность. На сроке где-то 5- 6...

Яна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции.
А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.

Протеины С и S снижаются в беременность естественным образом. Их контролировать не требуется.

Аспирин назначается с целью профилактики преэклампсии, прием с этой целью полностью оправдан с 12 по 36 неделю.

Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию.

Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG:

-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар

Низкие показатели крови

1 ответ

20 февраля 2025

Здравствуйте, сдавала общий анализ крови, пришли низкие показателиСредний объем эритроцитов - 80.8 Среднее содержание гемоглобина в эритроците - 26,6 А так же анализ на креатинин - 48,3Подскажите, о чем это может говорить и может стоит сделать еще каки-то дополнительные...

Лера

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте,это может косвенно указывать на скрытый железодефицит.

Планово для доктора стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ для оценки обмена железа.

Низкие лейкоциты

2 ответа

20 февраля 2025

Добрый день. Ребенок 7 лет, болеет Ринофарингитом. При сдаче анализов выявили значительные отклонения значения крови. Ставят диагноз Лейкопения, лимфоцитоз, нейтропения. Врачи толком ничего сказать не могут, запись к гематологу на март месяц, при этом говорят про экстренность...

Марина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, по анализам лейкопения не критичная,вероятно, вирусиндуцированная. Такая ситуация временная и в течение месяца показатели обычно приходят в норму.

Остальные ростки кроветворения работают физиологично, опухолевых клеток нет. Лимфоцитоз преобладает у деток в норме за счёт активной работы иммунной системы.

Повода для тревоги нет. Анализ просто пересдать.

Предыдущая 615 616 617 618 619 620 621 622 623 624 Следующая

Получить консультацию гематолога

Отзывы гематологам

Гематологу Мария Грекина

Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
—

Гематологу Жумасия Жаналиева

Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород

Гематологу Анастасия Степашкина

Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
—

Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
—

Гематологу Анна Солтыс

Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва

Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
—

Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
—

Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва

Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
—

Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва

Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва

Гематологу Ольга Ивашина

Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья

Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино

Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
—

Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!