Онлайн консультация гематолога

Задать вопрос гематологу

Микро сфероцитарная анемия Минковского Шоффара

1 ответ

10 мая 2024

Есть ли генетическое исследование на наличие данной анемии? Если да, то в какой клинике искать, подскажите?

Вячеслав

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна

Здравствуйте! Этот диагноз устанавливается не на основании генетического исследования, а на основании анализов:
- осмотическая резистентность эритроцитов
- общий анализ крови с морфологической оценкой эритроцитов
- биохимия крови ( билирубин фракционно, ЛДГ, ЩФ)
- УЗИ органов брюшной полости

Норма ферритина в организме(железодефицит)

1 ответ

9 мая 2024

Все настоятельно рекомендовали мне сдать анализы на железодефицит, потому что я очень бледная и появились симптомы железодефицита. Когда сдавала кровь, принимающий кровь врач сказал, что норма ферритина считается плюс-минус равной весу(мой вес 60, ферритин - 27). При этом в...

Виктория, Красноярск

Вопрос закрыт

Грекина Мария Игоревна

Здравствуйте, Виктория, у вас есть небольшой латентный железодефицит, норма Ферритина от 30, норма НТЖ от 16%

Повышен ферритин , прошло 2,5 месяца после родов

1 ответ

9 мая 2024

Здравствуйте! С детства латентный дефицит железа , всю беременность пила препараты железа и контролировала уровень гемоглобина, железа и ферритина ( ферритин максимум был 30 ). Через 1,5 месяца после родов сдала анализ и ферритин повышен 360 , это было на фоне приема...

Екатерина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, ферритин может повышаться как острофазовый белок воспаления, при патологии печени, при внутривенных инфузиях препаратов железа.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Латентный железодефицит

2 ответа

9 мая 2024

После замершей беременности уже год не могу восстановить ферритин,ранее значение было 45, сейчас 11-12( принимала препараты Феррум лек,сидерал,витафер,ферлатум. Из общих симптомов постоянная усталость,болезненная овуляция и месячные. Хочу планировать беременность- но понимаю...

Карина

Вопрос закрыт

Горбаченко Инна Чеславовна

Здравствуйте. Снижение ферритина может быть на фоне хронических очагов инфекции. Рекомендую выполнить дообследование. Гормоны щитовидной железы Т4, Т3, ТТГ. УЗИ органов брюшной полости. Исключить хронические очаги в ЖКТ ( печени, почках).
Можете принимать тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день ( при условии,что гемоглобин выше 120).
При неэффективности приема таблетированнных форм препаратов железа, нужно рассмотреть вопрос о необходимости применения внутривенно капельно феринжект. Препарат вводится внутривенно в условиях стационара .

Кашель после химиотерапии лимфомы

1 ответ

9 мая 2024

После 2-го курса химиотерапии В-крупноклеточной неходжкинской лимфомы средостения (3 ст.), включающей винкристин (2 г), доксорубицин (80 мг), этопозид (400 г) и циклофосфан (1200 мг), появилось першение в горле, раздражение и рефлекторный резкий кашель (возникает в лежачем...

Сергей, Смоленск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, лечение должно быть назначено направленное на причину кашля. Это может быть местное воспаление, инфекция, аллергический компонент, бронхоспазм, побочный эффект на принимаемую терапию и тд.
То есть там где помогут антибиотики и противогрибковые препараты, не помогут бронхолитики, гормоны и противоаллергические. Тут важен тщательный осмотр, беседа с очным специалистом.

Гемолитическая болезнь новорождённого

1 ответ

9 мая 2024

Добрый день. У моего ребёнка обнаружили гемолитическую болезнь, на первые сутки был билирубин 167. Выписали на 4 сутки с билирубином 121,6. Лечили фототерапией. Назначили лечение только солнышком. Через неделю пересдали, кровь свернулась и показатели пришли 196,7. Наш педиатр...

Юлия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, а какой уровень гемоглобина и как себя чувствует ребенок?

Общий анализ крови в год

1 ответ

9 мая 2024

Сдали общий анализ крови, гемоглобин и другие показатели понижены. Анемия? У меня она как раз была в беременность

Лиза

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, да по анализу имеется анемия лёгкой степени тяжести. Имеются признаки , которые чаще соответствуют железодефициту.
Необходимо сдать ферритин, ОЖСС, сывороточное железо. По результатам анализа обмена железа будет выбрана тактика лечения и подобрана верная лечебная доза препаратов.
Активнее вводите прикорм, больше легкоусвояемого белка, местных ягод и фруктов с витамином С.

Низкий ферритин и капельницы

1 ответ

8 мая 2024

Всю жизнь живу с анемией. Таблетки не помогают,так как был химический ожог пищевода, железо не усваивается. Сейчас гемоглобин 120, ферритин 10, железо 18. Врач назначил капельницы феринжекта 2 раза в неделю 100 грамм железа на 250 мл физраствора,всего 10 капельниц. Вес 48 кг....

Алиса

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, если официально нет эффекта от двух групп лечебных препаратов железа, имеется симптоматика связанная с железодефицитом, то можно рассмотреть внутривенное введение железа( например Феринжект однократно 500 мг 1 флакон).

Повышается гематокрит и гемоглобин.

1 ответ

8 мая 2024

Добрый день! Повышается гематокрит и гемоглобин даже от небольших доз тестостерона на гзт. 100мг. энантата раз в 10 дней. Эритропоэтин в пределах нормы. Вредно ли часто сливать кровь? Надо ли прекращать гзт?

Андрей

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, да, гормональная терапия будет повышать гематокрит и гемоглобин и это может сопровождаться плохим самочувствием. Если нет медицинских показаний, то лучше уйти с препаратов.

Лечение неходжинской лимфомы в пожилом возрасте.

2 ответа

8 мая 2024

Добрый день. Маме 82 года. Диагноз С 83.3. Были поражены лимфоузлы на шее и носоглотка. Проведено 3 химиотерапии, из них 2 CHOP и 1 R-CHOP. После 1 химии лимфоузлы ушли и носоглотка освободилась. Провели ПЭТ КТ очагов патологических ни где нет. Назначили дальнейшее лечение...

Светлана, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Карпов Евгений Валерьевич

Возраст пожилой Лечение лифомы в таком возрасте непростая задача . . Можете дополнительно проконсультировать пациентку в НИИ онкологии . В оновном лечение химеопрепаратами иногда лучевая терапия . Прогноз зависит от формы лимфомы и стадии .

Анализ крови

1 ответ

8 мая 2024

Здравствуйте! Повышена ширина распределения эритроцитов по объему. Ферритин, железо, гемоглобин, гематокрит, концентрация и т.п.в норме. То есть только этот показатель повышен. В чем может быть проблема?

Татьяна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, при нормальных значениях основных позиций в анализе- этот индекс может быть клинически незначимым.
Можно проверить дополнительно В12 и В9.

Так ли необходим низкомолекулярный гепарин?

2 ответа

8 мая 2024

Добрый день! Мне 32 года, 4-ая беременность 17 недель, было 3 родов (ЕР в 2014, ЭКС в 2017 и ПКС в 2022), выкидышей и абортов не было. В женской консультации поставили высокий риск ВТЭО, однако к гематологу не направляют, выписали лишь 150мг кардиомагнила. У меня НЖО 3ст, вес...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна

Здравствуйте, Екатерина! Да, у Вас действительно высок риск тромбозов, 4 балла. Низкомолекулярнве гепарины действительно необходимы с момента диагностики беременности и 6 недель после родов, например клексан 0,6 мл, подкожно ежедневно.
Этот вариант гена F2 не является связанным с риском тромбозов.
Д-димер повышается на фоне беременности, родов, кесарева сечения.
Не принципиально, какой из гепаринов колоть, но препарат выбора это прежде всего клексан.

Отмена тромбо асс после 36 недель беременности

1 ответ

8 мая 2024

В анамнезе 2 замершие беременности на сроках 9 и 8 недель, были выявлены мутации генов F5 g/a, FGB g/a, ITGA2 t/t, ITGB3 t/c, PAI-1 5g/4g, MTHFR A c/c, MTR a/g и поставлен первичный афс.Был назначен Клексан ежедневно вплоть до родов 0,4 мл + 6 недель после и Тромбо АСС 100мг...

Александра, Горячий Ключ

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, тромбоАСС отменяется одним днём на 36 неделе. Принимать его дольше показаний нет.

Влияние на анализы

1 ответ

8 мая 2024

На фоне приёма клопидогрела сдала коагулограмму, потом его отменила, влияет ли клопидогрел на данный анализ и если он в норме можно ли отменять препарат?

Дарья

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна

Дарья, здравствуйте.
Клопидогрель не влияет на коагулограмму. Показатели коагулограммы не являются ни поводом для назначения клопидогреля, ни поводом для его отмены. Препарат назначается по клинической ситуации для профилактики тромбозов в определенных ситуациях в случае их высокого риска; согласовывать отмену препарата нужно с врачом той же специальности, который препарат назначал.

Пониженный ферритин

1 ответ

8 мая 2024

Здравствуйте! У меня пониженный ферритин 1,42 и железо 3,4. Стала делать капельницы с венофером. Хотела спросить, могу ли использовать 200 мл физраствора на 5 мг. венофера, будет ли результат или нужно на 5 мг. 100 мл?

Диана

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, можно так, результат будет. Но лучше 100 мл слить и делать по инструкции.

Предыдущая 833 834 835 836 837 838 839 840 841 842 Следующая

Получить консультацию гематолога

Отзывы гематологам

Гематологу Мария Грекина

Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
—

Гематологу Жумасия Жаналиева

Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород

Гематологу Анастасия Степашкина

Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
—

Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
—

Гематологу Анна Солтыс

Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва

Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
—

Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
—

Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва

Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
—

Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва

Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва

Гематологу Ольга Ивашина

Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья

Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино

Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
—

Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!