Онлайн консультация хирурга-стоматолога

Question 1

1 ответ

21 сентября 2025

Здравствуйте, врач ортодонт назначил ребенку 15 лет удаление зачатков восьмерок (3 зуба) Может ли такая операция проходить под местной анестезией? Врач Стоматолог - Хирург не пригласил нас на консультацию, а сразу назначил день операции

Елена

Вопрос закрыт

Арсланова Светлана Марсовна · Answer · 2025-09-21T18:13:46+03:00

Здравствуйте, Елена. Да, в большинстве случаев удаление зубов мудрости проводится под местной анестезией, это стандартная практика. Перед операцией стоматолог-хирург обычно ознакамливается с результатами рентген. исследования, поэтому рекомендуется взять с собой все имеющиеся документы

Question 2

Рекомендации по удалению Зубов мудрости

1 ответ

13 сентября 2025

Здравствуйте, удалила вчера 2 нижних зуба мудрости под наркозом, в больнице толком не дали не каких рекомендации, как кушать и как соблюдать гигиену Зубов и как вообще обрабатывать . Подскажите рекомендации. Наложены не большие швы, операции прошла быстро минут 45-50 была.

Карина, Медвежьегорск

Вопрос закрыт

Куликов Евгений Владимирович · Answer · 2025-09-13T20:55:40+03:00

Здравствуйте!

Заживление лунки проходит не сразу, а делится на несколько этапов. Это основные после удаления:
• 12-24 часов: сгусток стабилизируется и уже окончательно фиксируется в лунке. На этом этапе возможны боль, отёк, температура.
• 2-3 сутки: начало образования грануляционной ткани; образуется фибринозный налет (серый налет на поверхности лунки - это норма);
• 4-7 сутки: сгусток начинает рассасываться, начинается эпителизация и формирование новых кровеносных сосудов.
На этом этапе боль уменьшается, но может сохраняться при жевании или касании;
• 1-2 недели: формирование костной ткани снизу лунки.

После удаления зуба рекомендуется соблюдать следующие указания:
• в первые 24 часа избегать полосканий, ванночек, примочек;
• не пытаться промыть, прочистить лунку;
• избегать кислой, соленой, острой и грубой пищи в течение 3-5 дней;
• избегать местного (теплые компрессы, разогревающие препараты) и общего перегрева (баня, сауна, солярий, горячие ванны) в течение 4-5 дней;
• исключить физические нагрузки в первые 3-4 дня.
Для ускорения заживления лунки зуба и дальнейшего восстановления обычно назначают:
• на 2-3 день после удаления после каждого приема пищи - ротовые ванночки с раствором хлоргексидина биглюконата 0,05% в течение 3-4 дней (не больше!!! есть риск нарушения баланса микрофлоры!); раствор набираем в рот и держим 30-40 секунд без активных полоскательных движений;
• с 3 дня и далее - ротовые ванночки с препаратом «Ротокан» (1-2 чайных ложки экстракта на 200 мл воды) в течение 4-5 дней 2-3 раза в сутки; раствор набираем в рот и держим 2-3 минуты без активных полоскательных движений.

Скорейшего выздоровления!

Question 3

Желтое рядом с лункой , не понимаю нормально ли это ?

1 ответ

10 сентября 2025

Здравствуйте! Было сложное удаление зуба вечером в воскресенье . Сегодня, в среду наблюдаю жёлтый цвет рядом с лункой. Есть небольшая боль, которая с каждым днем стихает ,отечность, десна не красная. Скажите, пожалуйста, это нормально или развивается альвеолит?При удалении...

Дарья

Вопрос закрыт

Назарова Алена Дмитриевна · Answer · 2025-09-10T23:29:07+03:00

Здравствуйте, Дарья
Если есть возможность, прикрепите пожалуйста фото для лучшего понимания ситуации
Это может быть и лекарство и губка гемостатическая
Так же , если видите белые пленочки- это фибрин, защитный слой, покрывающий ранку. Это норма

Question 4

Пилокаприн при сиаладените

1 ответ

10 сентября 2025

У супруга выявили сиаладенит. Прописали лечение. Купили все препараты, кроме пилокаприна, тк назначен он по 5-7кап 1/4 стакана пить внутрь, а капли смогли найти только глазные. Подскажите что делать? Покупать и пить глазные или может есть аналог ?

Екатерина

Вопрос закрыт

Куликов Евгений Владимирович · Answer · 2025-09-13T21:01:05+03:00

Екатерина, здравствуйте!

Пилокарпина «не для глаз» Вы не найдете. Его не существует.
Да, все верно, глазные капли по назначению врача принимаются перорально, то есть ВНУТРЬ.
Не пугайтесь, все нормально.

Question 5

Боль в височно-нижнечелюстного сустава

1 ответ

9 сентября 2025

Добрый день, к какому врачу обратиться по поводу боли в челюсти? Либо какие можно пройти методы диагностики до похода к врачу?

Михаил, Сочи

Вопрос закрыт

Еманова Наталья Александровна · Answer · 2025-09-09T19:48:10+03:00

Здравствуйте, Михаил)
Если боль локализуется в области сустава, есть щелчки, ограничение открывания рта, тогда лучше обратиться к Гнатологу. Это специалист по внчс. Можно до приема сделать МРТ сустава, так будут видны и костные структуры и жевательные мышцы.
Врач проведет полноценную диагностику( пропальпирует сустав, оценит МРТ, кт) и назначит комплексное лечение.

Question 6

Боюсь уколов до истерики, надо удалять зуб мудрости, можно ли в областной поликлинике попросить обезболить область укола

1 ответ

5 сентября 2025

Я очень сильно боюсь уколов аж до слез, недавно заболел зуб, думала ну как обычно кариес пойду удалю к таким уколам я привыкла, но вылез зуб мудрости, сводит все, болит вся левая верхняя сторона. И вот вопрос сколько будет уколов и как будут удалять и можно ли в областной...

Ксения

Вопрос закрыт

Назарова Алена Дмитриевна · Answer · 2025-09-05T08:48:01+03:00

Здравствуйте, Ксения
На счет того, можно ли в поликлинике обезболить - не могу ответить наверняка. Везде разное оснащение

Из хороших новостей то, что на верхней челюсти обезболивание лучше, чем на нижней- это обусловлено анатомией. Так что можете не переживать на счет дискомфорта

Question 7

Антибиотики второй раз за месяц

1 ответ

4 сентября 2025

Здравствуйте. У меня был флюс и мне резали десну. Прописали антибиотик Цифран, а я уже вначале августа с бронхитом пил Амоксициллин. Так вот можно ли всего через месяц снова пить антибиотик?

Никита

Вопрос закрыт

Куликов Евгений Владимирович · Answer · 2025-09-04T09:31:49+03:00

Здравствуйте!
Вы задавали этот вопрос лечащему врачу, который проводил операцию?
Если врач услышал про повторный прием антибиотика и все равно назначил пропить препарат, значит для этого были/есть показания.
Мы не видели изначальной картины и хода операции, поэтому точно на этот вопрос может ответить только врач, который её проводил.

Question 8

Киста на нёбе

1 ответ

4 сентября 2025

Здравствуйте, последние пару лет на нёбе когда простываю образовывается небольшая шишечка, совершенно никак не беспокоила. После выздоровления, проходила. Месяца 4 назад так же вылезла, но при нажатии со стороны десны начала выходить бесцветная жидкость, спустя неделю желтая...

Иринка, Москва

Вопрос закрыт

Куликов Евгений Владимирович · Answer · 2025-09-04T09:37:08+03:00

Здравствуйте!

Утверждение про 30 лет слишком оптимистичное. Действительно, у некоторых пациентов кисты долго не дают осложнений. Но Вы уже наблюдаете периодические обострения (выделения гноя, запах), это значит, что процесс активен. С каждым обострением повышается риск разрушения костной ткани и ухудшения состояния соседних зубов. Иногда киста может увеличиваться незаметно, пока не достигнет значительных размеров.
Оптимальный вариант, исходя из Вашего описания, скорее всего, это удаление зуба.

Question 9

Рецедив ретенционнои кисты у ребёнка

1 ответ

3 сентября 2025

ЗдравствуйтеРебёнку удалили ретенционную кисту на нижней губе через хирургическое вмешательство по седацией.Прошёл месяц а киста вылезла прям на том же месте!У ребёнка спрашиваю прикусил? Ударил? Нет говаритПочему так! Прочитала тут что киста может лопнуть и лечить можно без...

Н

Вопрос закрыт

Еманова Наталья Александровна · Answer · 2025-09-03T18:27:32+03:00

Здравствуйте)
Если киста была удалена без протока, тогда да есть риск рецидива, так как выводной проток поврежден и не может уже нормально выводить секрет.
Да, действительно киста очень часто проходит самостоятельно, но если вы уже удалили ее, тогда сейчас желательно обратится повторно к хирургу и удалить уже вместе с протоком.

Question 10

Оставлен кусок корня после имплантации

1 ответ

1 сентября 2025

Добрый день, две недели назад было одновременное удаление трёх верхних зубов с имплантацией. Над клыком появилось уплотнение, похожее на гранулёму, и из десны начал торчать какой-то твердый кусочек. Сегодня был визит к врачу, выполнявшему операцию, он сказал, что на...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Куликов Евгений Владимирович · Answer · 2025-09-01T15:50:37+03:00

Здравствуйте!

Обычно все корни и фрагменты зубов, которые потенциально могут стать источником инфекции удаляют.
Есть понятие методики «щита» в имплантации, когда оставляют часть корня (обычно ту, что со стороны губ). В этом случае должна быть 100% уверенность, что корень здоров и без признаков воспаления и конечно, опыт врача для такой процедуры должен соответствовать, т.к. методика очень сложная.

Если при удалении зуба оставить небольшую тонкую часть его корня (как «щит»), то она помогает сохранить десну и кость вокруг. Благодаря этому форма десны остаётся естественной, и при установке имплантата сразу после удаления зуба меньше риск, что ткани провалятся или уйдут внутрь.

То есть, да, такое делают. И без вреда без имплантата.
Но повторюсь, с условием того, что воспаления на корне и от корня быть нигде не должно.

Question 11

Отекает верхнее веко

1 ответ

30 августа 2025

24.08 (в воскресенье)появились легкие болезненные ощущения при на надавливании на глазное яблоко (как при перенапряжении), в понедельник так же без явной клиники. Во к вечеру появился отек верхнего века, в среду утром ярко выраженный уже был, офтальмолог исключил свою...

Алла

Вопрос закрыт

Куликов Евгений Владимирович · Answer · 2025-09-01T16:02:58+03:00

Алла, здравствуйте!

Искренне сочувствую Вашей проблеме.
Если Вы создали вопрос в нашей специальности, то возможно Вам рекомендовали исключить проблемы со стороны стоматологии.
Конечно, такое возможно при стоматологических заболеваниях, но чаще это происходит косвенно.
Что-то точно без дополнительного обследования сказать довольно проблематично.
Золотым стандартном обследований со стороны зубочелюстной системы является КЛКТ (3D-обследование), а при работе с мягкими тканями - МРТ.
В таких случаях стараются исключить воспалительные процессы в области придаточных пазух (гайморит, этмоидит, фронтит) так как отёк и боль могут «отдавать» в область глазницы.
Этим занимаются врачи-оториноларингологи.
А со стороны зубочелюстной системы стараются исключить хронический или острый апикальный периодонтит верхних зубов, одонтогенный гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи, исходящее от зубов), скрытые кисты или гранулёмы верхних зубов, которые могут давать воспаление и отёк в области подглазничного нерва.

Желаю Вам скорейшего выздоровления и разрешения проблемы.

Question 12

Онемение языка после удаления нижней восьмёрки

2 ответа

29 августа 2025

Здравствуйте!В июне удалила восьмёрку слева внизу. До сир пор часть языка онемевшая. При нажатии на десну есть покалывание. Часть языка тоже периодически покалывает и есть чувство обожжености языка. Как восстановить нервные окончания после анестезии? Возможно ли это? К какому...

Наталья

Вопрос закрыт

Куликов Евгений Владимирович · Answer · 2025-08-29T11:43:13+03:00

Здравствуйте!
Вероятно, что это произошло по причине удаления зуба.
Во время удаления нижних третьих моляров часто происходит травматизация нижнелуночкового нерва и его веточек соответственно.
Онемение при травме (сдавливание, растяжение) могут восстановиться самостоятельно. Обычно это происходит от двух месяцев и даже до полугода. Чуть ускорить этот процесс иногда могут витамины группы В.
Если нерв был разорван, то восстановление, скорее всего, будет практически невозможным.
Такие случаи обычно ведет и назначает врач-невролог. Он определяет насколько утрачена чувствительность и в каких участках. Возможно, может потребоваться дополнительная диагностика (МРТ).
Самолечение может не только не дать эффекта, но и усугубить ситуацию.
Если остались вопросы - задавайте.

Question 13

Стоматит после удаления

1 ответ

22 августа 2025

Доброго времени суток, беспокоит стоматит после удаления 2 зубов мудрости. Размер около 1см в диаметре, полоскание фурацилином, Стоматофитом и использование метрогила не помогают уже 6 дней. После удаления так же 5 дней пила антибиотик, ципролет.

Вероника

Вопрос закрыт

Арсланова Светлана Марсовна · Answer · 2025-08-22T13:21:08+03:00

Здравствуйте, Вероника. Достаточно часто появляется стоматит на фоне снижения иммунитета (удаление зубов способствует этому). Метрогил Дента не используют более 7 дней, т.к. вызывает нарушение баланса микрофлоры. В подобной ситуации обычно рекомендуется:
-ротовые ванночки -Стоматофит/Ротокан (предварительно развести в теплой кипяченой воде);
-при болях и жжении наносят гель Камистад или Холисал. Последний жжет 1 мин, потом обезболивает;
- наносить ранозаживляющие средства: ретинола ацетат (масляный раствор), "Аевит" ( распределяют содержимое капсулы), винилин, масло облепихи или шиповника;
-для поддержания местного иммунитета рассасывать таблетки Имудон или Лизобакт.
Во время курса антибиотикотерапии принимают синбиотики, чтобы опять-таки не было дисбактериоза. Рассматривают Хилак форте, Баксет форте, Линекс форте и др.
Ограничить прием твердой, кислой, горячей пищи. Как правило, слизистая оболочка восстанавливается в течение 10- 14 дней

Question 14

Удаление дистапированного зуба

1 ответ

17 августа 2025

Можно ли полностью зашивать лунку, после удаления дистапированного зуба мудрости?

Ирина

Вопрос закрыт

Куликов Евгений Владимирович · Answer · 2025-08-18T15:30:43+03:00

Здравствуйте!

Данный вопрос подразумевает под собой прямую беседу, при которой необходимо задавать уточняющие вопросы.
Если коротко - если зуб не инфицирован (не было инфекции, гноя, воспаления), рана хорошо антисептически обработана, лунку, как правило, можно ушить. Ушить наглухо лунку не возможно. Всегда остается промежуточное расстояние между швами.
Если зуб долго болел, была выраженная инфекция и воспаление, гнойное содержимое, чаще всего лунку не ушивают сильно.

Question 15

Антибиотик на гв при флюсе

1 ответ

17 августа 2025

Какой антибиотик безопасен при гв, если на разрушенном зубе флюс?

Анастасия

Вопрос закрыт

Арсланова Светлана Марсовна · Answer · 2025-08-17T23:37:51+03:00

Здравствуйте, Анастасия. Антибиотик имеет право назначать врач при очном посещении. Выписывается рецепт. Без рецепта препарат не отпустят в аптеке. Как правило, во время грудного вскармливания применяют Амоксиклав под прикрытием пробиотиков. Дозировка, кратность приема определяются врачом ,исходя из диагноза, сопутствующих заболеваний и т.д. Хочу отметить, что антибиотик не уберет очаг воспаления, лишь немного снимет симптоматику. В подобной ситуации рекомендуется обратиться очно к врачу, сделают рентгеновский снимок, оценят его. Зуб будут лечить, либо удалять