Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Нужно ли антибиотик? Подозрение на мононуклеоз, Эпштейн барр?

25 ноября 2023

Ребенку 2,11.ходит в сад. 4 дня температура от 37,5- 38,7, температуру не сбивали, с первого дня влажный кашель, прозрачные сопли, увеличенны подчелюстные лимфоузлы. Стул нормальный, рвоты нет, самочувствие нормальное,не вялый. 1,5 месяца назад болел Коксаки, увеличились...

Ксения

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2023-11-25T15:30:47+03:00

Здравствуйте!
Кровь у ребенка вирусно-бактериальная.
Лейкоциты повышены и за счет моноцитов (вирус) и нейтрофилов (бактерия).
Не обязательно такую симптоматику и общую кровь дает ВЭБ, в любом случае лечится мононуклеоз симптоматически, противовирусные препараты не обладают эффективностью в его отношении.
А антибиотики по анализу ребенку показаны.

Есть снижение, хоть и незначительное цветового показателя, что может указывать на латентный дефицит железа. В период полного здоровья ребенка рекомендую сдать сывороточное железо и ферритин, если будет дефицит, то его восполнить.

Question 2

Гепатит с инфекционист

6 ответов

25 ноября 2023

Здравствуйте!у мужа обнаружили антитела к гепатиту С,далее терапевт направил на анализы вирусной нагрузки,пришли результаты 8.0*10^5,помогите разобраться ,успокойте,что не все так страшно ((((к врачу на след недели

Дана

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2023-11-25T14:58:00+03:00

Здравствуйте!
Гепатит С у Вашего мужа подтвержден, выявлена средняя вирусная нагрузка.
Не переживайте, гепатит С сейчас полностью излечимое заболевание.
Вашему мужу необходимо досдать следующие анализы:
-общий анализ крови
-АЛТ
-генотип вируса
-УЗИ ОБП
-Фиброскан

После дообследования решения вопроса о приеме противовирусной терапии.
Он может пролечиться по ОМС, для этого необходимо узнать где в Вашем регионе проходят врачебные комиссии по гепатитам, которые занимаются бесплатным льготным обеспечением и встать на очередь или можно пройти лечение за свой счет.

Question 3

Назначение врача

4 ответа

25 ноября 2023

Здравствуйте. Сегодня утром были в приемном покое инфекционного отделения. Отказались ложиться, тк отделение полное. Врач назначила пульмикорт. Это антибиотик? Если нет то что можно еще проставить? И правильно ли я поняла что одна доза пульмикорта на две дозы физраствора? Еще...

Оксана

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2023-11-25T13:59:40+03:00

Оксана, здравствуйте! Пульмикорт - это местный кортикостероид, уменьшает воспаление и отёк в бронхах и гортани. "Пульмикорт" разводится физ.р-ром до суммарного объёма 2-3 мл и ингалируется.
"Генферон" не имеет доказанной эффективности, нет необходимости его принимать.

Question 4

Боррелиоз!

3 ответа

25 ноября 2023

Здравствуйте! Прошу помощи, на протяжении года мучает слабость, а сейчас вообще очень сильно болят мыщцы, болит спина, голова очень странная, вообще перестал переносить физические нагрузки, отдышка, сдавал кучу анализов, по которым всё относительно в норме, и вот решил сдать...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2023-11-25T14:06:36+03:00

Дмитрий, здравствуйте! Если Вы сдали ИФА, то первый шаг сейчас - перепроверить результат методом иммуноблота, так как ИФА очень часто бывает ложноположительным.
Вы принимали антибиотики при эритеме 5 лет назад?
В целом, Ваши симптомы могут быть проявлением хронического боррелиоза, это заболевание иногда проявляется воспалением периферических нервов, которые проявляются болями по типу радикулитных, нарушением чувствительности и слабостью в отдельных мышцах. Невролог Вас осматривал?

Question 5

Ребенка поцарапала норка в зоомагазине

6 ответов

25 ноября 2023

Здравствуйте! 17 ноября ребенка 3,10 поцарапала норка в зоомагазине. Ссадина около 1 см. Сразу обработала спиртом и перекисью (самодельный антисептик). Владелец зоомагазина утверждает, что все животные привиты, но документов, это подтверждающих, нет. Обратились в травмпункт...

Нина

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2023-11-25T13:33:14+03:00

Здравствуйте.
Рекомендую продолжать наблюдение за норкой, риск заражения практически отсутствует.
Вероятность подмены норки крайне мала, так является уголовно наказуемым деянием, вместе с тем рекомендую обратится к владельцу магазина с письменным заявлением о необходимости обеспечить наблюдения за норкой. Отдвать заявление лучше при двух свидетелях.

Question 6

Как и чем выводится коклюшевый токсин?

6 ответов

25 ноября 2023

Доброго времени суток! Ребенок 15 лет, ПЦР на коклюш положительный. Более 22-ой день. Схема лечения обычная: сумамед, пульмикорт, омнибус, зиртек на ночь, проветривание, прогулки. Вопрос: какие пить витамины и при этом (Д3, С, цирк?) и чем и как выводится токсин от бактерии?...

Александра

Вопрос закрыт

Нуртдинова Юлия Петровна · Answer · 2023-11-25T16:57:37+03:00

Александра, добрый вечер! Схема лечения правильная, нужно время для выздоровления, коклюш- это стодневный кашель, постепенно кашель уменьшается

Question 7

Вирус Эпштейн Барра

4 ответа

25 ноября 2023

Подскажите , пожалуйста , о чем говорит этот анализ ? Что и как надо делать , чтобы уменьшить боль , красноту в горле , , увеличенные лимфоузлы ? Также был мазок из зева , обнаружены клебсиелоа aerogones.Пью антибиотики панцеф 400 по - 1 таблетки в день , до этого пила...

Марина, Владивосток

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2023-11-25T12:08:35+03:00

Марина, здравствуйте! Анализы пока не прикрепились. Не могли бы Вы поподробнее рассказать о Ваших симптомах и когда Вы вообще заболели?

Question 8

Увеличенный лимфоузел у ребенка

5 ответов

25 ноября 2023

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Моему ребенку 3 года.9.11 проснулся с температурой 37.8, других симптомов не было. Буквально через час я увидела, что у ребенка сильно увеличился подчелюстной лимфоузел, он как-будто «вырос» на глазах. Визуально было похоже, что под кожей...

Анастасия

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2023-11-25T12:22:08+03:00

Здравствуйте, да кровь похожа на мононуклеоз, уменьшаться узел может долго, в этом нет ничего страшного, если общее самочувствие уже не страдает, то ничего добавлять из лечения не нужно

Question 9

Не могу вылечить энтеробиоз

1 ответ

25 ноября 2023

У меня острицы, дезенфицирую поверхности, слежу за личной гигиеной, меняю одежды и постельное белье(ошпариваю), живу один. Стул регулярный без изменений, пью капсулы для поддержания микрофлоры(Максифлор). Пил декарис (1 таблетка 150мг левамизола) и через 5 дней повторил (тоже...

Тимур

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2023-11-25T12:25:19+03:00

Тимур, здравствуйте! Диагноз у Вас подтверждён лабораторно соскобом?
Вообще, так часто принимать противопаразитарные препараты нет смысла, лечение проводится 1-кратно (1 день) + ещё раз через 14 дней. Противогельминтные препараты действуют только на взрослых остриц, на яйца и личинки - нет, поэтому отхождение с калом живых особей ожидаемо - это молодые острицы, вылупившиеся из яиц, которые Вы успели заглотить до начала лечения.

Question 10

Что делать если кровь на шигелла сонне полуколич и флекснер 1-5 положительны

4 ответа

25 ноября 2023

Жалоб особых нет, периодически запоры,редко жидкий стул. Меня беспокоит, боли в правом подреберье, проблемы с поджелуд. и печенью, ж/пузыря нет. На коже стали появляться маленькие белые пятна,не зудят.

Маргарита

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2023-11-25T12:18:39+03:00

Здравствуйте, давно проходили узи обп (можете прикрепить?), кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза.

Анализ на шигеллы тоже прикрепите, пожалуйста

Question 11

Менингит или нет ?

4 ответа

25 ноября 2023

Месяц не проходит насморк, сказали острый синусит . Вчера заболела голова , сегодня с утра ещё сильнее в лобной части , у глаз и в висках, распирало и пульсировало. Температуры нет 36.8Выпила парацетамол, через час прошло немного , но очень сильно тошнит , слабость и...

Кира, Челябинск

Вопрос закрыт

Карасева Елена · Answer · 2023-11-25T11:17:54+03:00

Добрый день. Учитывая длительный синусит и выраженную головную боль. Я бы начала исключать фронтит - воспаление лобных пазух. Для этого обратиться очно к врачу и записаться на рентгенограмму пазух носа. может потребоваться лечение антибиотиками. Кровь спокойная, температура в норме. На настоящий момент о менингите нет повода думать. Но запускать синусит и фронтит опасно. Я за очное посещение врача.

Question 12

Обнаружены инфекции в анализе крови

4 ответа

25 ноября 2023

Добрый день. Подскажите, в анализе ХМС (слышала, что он не информативен),, но все же...Выявлены инфекции (стафилококк, кингелла, эгиртелла лента, стрептомицес, нокардиа), есть недостаток лактобактерий, как мне их лечить?? Беспокоят прыщи на подбородке уже года 3.По щитовидке...

Дарья

Вопрос закрыт

Нуртдинова Юлия Петровна · Answer · 2023-11-25T12:31:08+03:00

Можно вместе, можно сначала лакто, потом бифидобактерии, какие названия не имеет значение

Question 13

Попала грязным шприцом в руку

1 ответ

25 ноября 2023

Здравствуйте сегодня промывала фильтр от грязи шприцом. Мыла обычной водой. И потом этим шприцом попала себе в руку. Руку сразу промыла, обработала хлоргексидином и намазала пантеноломВозможно ли получить инфекцию или бактерию от подобного? Или заражение крови? И нужно ли...

Мария

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2023-11-25T12:33:38+03:00

Мария, здравствуйте! Есть небольшой риск раневой инфекции, достаточно обработки антисептиком. Если Вы пропустили ревакцинацию от столбняка в 24 и 34 года, то от столбняка лучше привиться.

Question 14

Ребенок почти не ест. А сегодня была рвота еще

1 ответ

25 ноября 2023

Ребенку 3 года стал плохо есть, а сегодня была рвота несколько раз к вечеру все прошло. Бывает покраснение ануса и « девчачьих прелестей». Так же очень часто в анамнезе стоматит, котрый проходит через пару дней применения мителенового синего. Анализ на каких паразитов сдать...

Мария

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2023-11-25T12:43:54+03:00

Мария, здравствуйте! Вряд ли это связано с паразитами. Для дообследования можно сдать общий анализ крови, кал на яйца гельминтов и цисты простейших 3-кратно, кровь на антитела к токсокарам количественным методом.

Question 15

Глисты в кале

1 ответ

25 ноября 2023

Добрый день. Подскажите, вчера в туалете вместе с калом вышел тонкий клубок свёрнутый. Взял ватную палочку достал. Внешне как будто слизь саернутая в спираль. см 25-30..вечером за день до этого, пил исландский мох отвар. Он очень горький.. Могут ли быть глисты

Евгений

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2023-11-25T12:50:06+03:00

Евгений, здравствуйте! По описанию сложно сказать. Чтобы прояснить ситуацию, сдайте кал на яйца гельминтов 3-кратно методом "PARASEP! с интервалом 2-3 дня.