Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

28 июня 2024

Здравствуйте. Переболела парвовирусной инфекцией на 12-13 неделе беременности. 18 июня появились первые симптомы (температура до 38,5), затем 22 июня температуры не стало и появилась сыпь, на сутки. ОАК сдавала 21 июня, эритроциты не снизились и гемоглобин в норме, но...

ksusha.ksusha18@mail.ru

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2024-06-28T18:30:37+03:00

Здравствуйте!
Это первичная инфекция.
Риск небольшой, например анемии и водянки плода, нужно раз в неделю проводить осмотр у гинеколога до 2 месяцев.

Question 2

Какова вероятность укуса?

1 ответ

28 июня 2024

Здравствуйте. Около месяца назад на балконе в стене под потолком поселилась летучая мышь.Узнала я об этом не сразу, лишь спустя 2 недели. До этого думала,что шерудят голуби под крышей, т.к. я живу на самом верхнем этаже многоэтажки и голуби создают похожий шум.В одну из ночей...

Анастасия

Вопрос закрыт

Сучкова Евгения Сергеевна · Answer · 2024-06-28T10:49:13+03:00

Здравствуйте,у летучей мыши практически безболезненный и малозаметный укус в силу особенностей строения зубов,правильнее было бы пройти антирабическую вакцинацию в данном случае.

Question 3

Ротавирус на море

1 ответ

28 июня 2024

Доброй ночи. В сентябре собираемся на море с детьми 4 и 2 года) как обезопасить их от кишечной инфекции ?

Мария, Ставрополь

Вопрос закрыт

Сучкова Евгения Сергеевна · Answer · 2024-06-28T10:41:22+03:00

Здравствуйте,специфической профилактики нет,к сожалению,прием препаратов до болезни совершенно бесполезен,есть прививка от ротавируса,но вы уже большие,поздно делать.Чаще мойте руки,не глотать воду в море,мыть фрукты и овощи и желательно не есть мороженое развесное и не покупать еду на пляже.

Question 4

Столбняк Море Железо

1 ответ

28 июня 2024

Здравствуйте купались в море девушка прыгнула в воду и ударилась об ржавую железную раму под водой немного содрала кожу выглядит как небольшая точка, позже туда пол кожу попал осколок ракушки который вытащили, потом спустя какоето время обработали перекисью и йодом, прививку...

Артур

Вопрос закрыт

Сучкова Евгения Сергеевна · Answer · 2024-06-28T11:58:19+03:00

Здравствуйте,прививка сделана недавно,дополнительно делать ничего не нужно,столбняка в этой ситуации быть не должно.

Question 5

Инфекции и их опасность

1 ответ

28 июня 2024

Здравствуйте неприличный вопрос но все же он возник. Очень переживаю так как сегодня были глубокие поцелуи с языком с девушкой которая ведет достаточно разгульный образ жизни. Также лизал грудь. Есть ли опасность заражением ВИЧ? Насчет ее ран не знаю вроде ничего не не было....

Артур

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2024-06-28T13:51:05+03:00

Здравствуйте!
Риск заражения только гепатитом В, но учитывая ваш возраст, вы должны быть привиты.
Глубокие поцелуи - практически безопасны в плане ВИЧ. Для гепатита С рисков нет.

Question 6

Можно ли заболеть геморрологической лихорадкой

2 ответа

28 июня 2024

Купили садовый участок с домиком. Обработали весь домик раствором хлора через пульверизатор. Через 10 дней стали убираться. В шкафу обнаружили фикалий. Все выкинули в перчатках, но без масок. Руки помыли. Какова вероятность заразиться без маски?

Наталья

Вопрос закрыт

Сучкова Евгения Сергеевна · Answer · 2024-06-28T12:01:28+03:00

Здравствуйте,риски все равно есть,заражение может происходить путём вдыхания вируса.Инкубационный период,в среднем 2-3 недели(от 4 до 49 дней),наблюдайте за состоянием,первый период болезни характеризуется просто повышением температуры,головной болью.

Question 7

Суммарные антитела

1 ответ

28 июня 2024

Здравствуйте сдал анализ на гепатит ,ответ сумарные антитела 30.18 .Это значит что есть гепотит? Помогите пожалуйста

Ренат

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2024-06-28T13:57:48+03:00

Здравствуйте!
Для подтверждения диагноза гепатит С необходимо сдать ПЦР крови на РНК ультрачувствительным методом (15-30МЕ/мл). Если результат отрицательный, то лечение не требуется . Однако необходимо сдать этот анализ 4 раза в течение 2х лет. То есть каждые полгода. Если все 4 анализа отрицательные, значит гепатитом С вы точно не больны.

Question 8

Кашель как при коклюше

1 ответ

28 июня 2024

Здравствуйте, феврале переболела коклюшем подтверждён, 6 месяцев кашель то появлялся то проходил. Сейчас заболела, кашель как при коклюше сухой раздражающий. Иногда как будто душит. Первый день температура была 38 и влажный кашель, сегодня второй день температура 37,3 и сухой...

Ольга

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2024-06-28T14:14:05+03:00

Здравствуйте!
Если температура будет сохраняться более 5 дней, то к лечению можно добавить Сумамед (Азитромицин) 500мг 1р/д 6 дней.
Вместо АЦЦ рекомендую карбоцистеин 50мг/мл по 1ст л 3 р/д через 2 часа после еды курс 5 дней.
При затруднении дыхания можно использовать сальбутамол сироп (2мг/5мл) по 2-4 мг 3р/д 3 дня (может быть побочный эффект в виде тахикардии). Вместо этого возможны ингаляции с беродуалом или Пульмикортом.
При остаточном сухом кашле можно использовать Синекод (бутамират) сироп 15мл 4р/д до 7 дней (уже после карбоцистеина).

Question 9

Что делать при отравлении

2 ответа

28 июня 2024

Добрый день. 3 дня назад начало трясти поднялась температура-37,5. К ночи 38. Понос зеленый, рвало зеленым. Второй день не рвет. Иногда подташнивает.Сухость со рту. Болит живот. Понос раз 3-4 в сутки. Ночью был сформированный 50/50 коричневого цвета. Сейчас опять...

Ника

Вопрос закрыт

Сучкова Евгения Сергеевна · Answer · 2024-06-28T12:06:11+03:00

Здравствуйте,обычно в течение недели состояние е нормализуется,продолжайте принимать регидрон или адиарин,плюс дополнительное питье в течение дня(всего около 3 литров),диета(молоко пока не пить,свежие овощи и фрукты не есть),температура сбиваем ибупрофеном или жаропонижающим.Если улучшения в течение ближайших 2 дней нет,обратиться к терапевту для очного осмотра.

Question 10

Энтеровирус

1 ответ

28 июня 2024

прошу описать симптомы энтеровирусной инфекции, может ли человек адекватно воспринимать и действовать при ее тяжелой форме

Руслан

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2024-06-28T14:26:32+03:00

Здравствуйте!
Энтеровирусная инфекция в основном протекает легко или со средней тяжестью. Можно плохо себя чувствовать и терять сознание при высокой температуре, но это возможно при многих инфекциях и зависит от того, как человек воспринимает температуру. При энтеровирусноц инфекции описывается осложнение в виде менингита/менингоэнцефалита, но я за практику такого не встречала. Это состояние может протекать тяжело.
В целом стандартной клинической картиноц является лихорадка 38-39 С 2-3 дня, потом появляются язвочки в горле и сыпь по телу, обязательно на коже ладоней и подошв стоп. Стопы и ладони колются жгутся могут болеть. Иногда после сыпи и кожа облезает. Иногда только сыпь без язвочек, иногда только язвочки без сыпи. Проходит всё за неделю обычно.

Question 11

Правильное ли лечение.

1 ответ

28 июня 2024

Ребёнок 9 лет. Отдыхает на море. 4 день диарея, не частая, 3 раза в день, рвоты нет. Температура от 37 до 37.5. Применяет Энтеросгель, Энтерол и Бифиформа. Правильно ли это?

Софья

Вопрос закрыт

Рогожина Екатерина Владимировна · Answer · 2024-06-28T13:47:09+03:00

Рогожина Екатерина Владимировна

Здравствуйте да все верно

Question 12

Риск заражения

2 ответа

28 июня 2024

Ситуация такая. К нам на участок забежал щенок годовалый. Игривый, спокойный. Дети с ним возились, когтями, через майку, поцарапал дочку. Оперлась собака когтями на спину. Ослюнения небыло. Царапина под одеждой.Нужно ли везти в травму по поводу антирабической прививки?

cinema-script@yandex.ru

Вопрос закрыт

Батаев Евгений Михайлович · Answer · 2024-06-28T01:20:58+03:00

Здравствуйте! В описанной Вами ситуации риск заражения бешенством крайне низкий по нескольким причинам:

1. Заражение обычно происходит при прямом попадании слюны животного в рану или на слизистые оболочки. У Вашей дочери был только поверхностный контакт с когтями собаки через одежду, без ослюнения.

2. Щенок, судя по описанию, был спокойным и дружелюбным. Такое поведение не характерно для животных с бешенством. Они обычно либо агрессивны и возбуждены, либо наоборот, пугливы и непривычно тихи.

3. Бешенство передается со слюной при укусе. Теоретический риск при царапинах возможен, только если животное перед этим вылизывало лапы и на когтях осталась слюна. Но даже в этом случае вероятность передачи вируса при поверхностных царапинах очень мала.

4. Бешенство среди собак в населенных пунктах в наших широтах встречается достаточно редко благодаря программам вакцинации.

Тем не менее, любые царапины и укусы животных всегда следует хорошо промыть водой с мылом, обработать антисептиком и наблюдать за состоянием раны. При появлении признаков воспаления нужно обратиться к врачу.

Что касается антирабических прививок, то их обычно рекомендуют при реальных укусах или ослюнении раны. В Вашем случае экстренная вакцинация, скорее всего, не понадобится. Но для полной уверенности и юридической безопасности лучше все же проконсультироваться с травматологом или инфекционистом. Врач оценит конкретные детали ситуации и при необходимости назначит профилактическое лечение.

Будьте здоровы и не волнуйтесь слишком сильно! Вероятность заражения в описанном Вами случае минимальна.

Question 13

Как лечить лямблиоз, если на протяжении 2-х лет (предположительно из-за него) кожа на руках очень сильно сонет и трескается?

1 ответ

27 июня 2024

Здравствуйте! У меня длительное время проблемы с кожей на руках - сначала чешутся и появляются маленькие водянистые пузырьки, затем лопаются и появляются трещины. Весь этот процесс очень болезненный, особенно остро протекает в холодное время года. И вот совсем недавно на...

Анна

Вопрос закрыт

Батаев Евгений Михайлович · Answer · 2024-06-28T01:23:27+03:00

Здравствуйте, Анна! Проблема, которую Вы описываете, действительно может быть связана с лямблиозом. Лямблии, паразитируя в кишечнике, нарушают процессы пищеварения и всасывания, что может приводить к дефициту питательных веществ, важных для здоровья кожи. Кроме того, продукты жизнедеятельности лямблий могут вызывать аллергические реакции, в том числе кожные высыпания.

Что касается лечения лямблиоза, то оно обычно включает в себя несколько компонентов:

1. Противопаразитарные препараты. Наиболее часто используются метронидазол, тинидазол, орнидазол, фуразолидон. Схема приема зависит от конкретного препарата, но обычно это курс от 5 до 10 дней. Выбор препарата и дозировку должен определить врач с учетом Вашего состояния и возможных противопоказаний.

2. Сорбенты (энтеросгель, полисорб) для выведения продуктов распада паразитов и токсинов.

3. Пробиотики для восстановления нормальной кишечной микрофлоры после антипаразитарной терапии.

4. Ферментные препараты (панкреатин, мезим) при наличии признаков нарушенного пищеварения.

5. Желчегонные средства (аллохол, холензим) при застое желчи.

6. Иммуномодуляторы (ликопид) и витаминно-минеральные комплексы для укрепления защитных сил организма.

Что касается лечения других членов семьи, то оно показано при наличии у них симптомов лямблиоза или при обнаружении паразитов в анализах. Однако, учитывая высокую контагиозность лямблий, профилактическое лечение может быть оправдано и при отсутствии явных признаков инфекции.

Кроме того, очень важно соблюдать правила гигиены (мытье рук, овощей и фруктов, использование отдельных полотенец), чтобы предотвратить повторное заражение.

Для лечения кожных проявлений, помимо противопаразитарной терапии, можно использовать увлажняющие и заживляющие кремы, содержащие декспантенол, аллантоин, витамин E. В тяжелых случаях может потребоваться консультация дерматолога и местная терапия гормональными мазями.

Обязательно обсудите все эти вопросы с Вашим лечащим врачом. Он подберет оптимальную схему лечения с учетом индивидуальных особенностей Вашего организма. Будьте здоровы!

Question 14

Можно ли заразиться гепатитом через небольшую травму кожи?

2 ответа

27 июня 2024

Ткнула ножом для бумаг кожу на ладони. Случайно получилось когда открывала посылку на пункте выдачи. Крови не было, но было больно и это место покраснело, значит кожу повредила. Теперь переживаю, что ножом пользовалось много людей и до меня мог кто-то им порезаться. Можно ли...

Ольга

Вопрос закрыт

Шиманская Анна Евгеньевна · Answer · 2024-06-27T22:40:33+03:00

Здравствуйте, для передачи инфекции относительно свежая кровь на ноже должна была попасть в вашу кровь, я так понимаю, следов крови на ноже не было, и пореза как такового тоже. Вскрытие поверхностных, мертвых слоев кожи к инфицированию не приводит.
От гепатита В стоит привиться, раз еще не привиты, это самая безопасная и проверенная прививка из всех тех, что есть в календаре, и очень полезная для спокойной жизни в будущем

Question 15

В открытую мозоль попала грязь. Нога покраснела, распухла.

1 ответ

27 июня 2024

Какие антибоиотики пропить против с воспаления?Место покраснения у сустава распухло, при ходьбе боль в области покрасения.

Елена

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2024-06-27T22:02:31+03:00

Здравствуйте!
Необходимо промыть травмированную поверхность водой, удалить всю грязь, обработать антисептиком (Хлоргексидин, Мирамистин), намазать мазью Левомеколь (она с антибиотиками). Если будет распространяться краснота и болезненность дальше, то обратиться к врачу для осмотра. Возможно рожистое воспаление .