Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

19 марта 2024

Добрый день, скажите что посоветуете ? Судороги левой ноги сохраняются 3день. На мрт ; Заключение:MP картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1 с признаками левостороннего дискорадикуляр-ного конфликта. Стеноз...

Мария

Вопрос закрыт

Николаев Андрей Николаевич · Answer · 2024-03-19T08:27:11+03:00

Здравствуйте, если есть боли в ноге, онемение или слабость, то операция показана. Если не готовы пока сделать операцию, попробуйте пройти курс консервативного лечения с лфк.

Question 2

Грыжа с признаком секвестрации

3 ответа

19 марта 2024

Добрый день . Маме 70 лет , думала продуло на работе , стреляло поясницу . Насторожило, что отдает в пах. Ревматолог назначила мидокалм и мильгамму . Все прошло , утром остался дискомфорт и легкая боль ( тьфу тьфу). Отправили на МРТ . Результаты такие:На уровне сегмента L1-L2...

Лена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-03-19T11:54:39+03:00

Добрый день! можно попробовать консервативное лечение:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) мильгамма 2 мл в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
3) сирдалуд 2 мг (на ночь)
4) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут

После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 60 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
Лечебная гимнастика, ЛФК, плавание
Если эффекта от лечения не будет - тогда показана очная консультация нейрохирурга с результатами обследования и дисками для решения вопроса об оперативной коррекции!

Question 3

Ретроцеребеллярная киста с умеренным увеличением желудочков

1 ответ

18 марта 2024

Здравствуйте! Мне 28 лет, мужчина. Прохожу обследование у невролога. Сказали сделать МРТ головного мозга. Я сделал, в заключении написали следующее:На серии МР-томограмм головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур.Зоны с патологической...

Иван

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-03-18T22:37:26+03:00

Да, таких изменений на МРТ головного мозга, которые могли бы вызывать те жалобы, которые Вы перечислили - нет
Тут психосоматика преобладает в явашем случае, необходимо обязательно посетить психотерапевта или психоневролога
Фенибут может давать обратную реакцию, поэтому не советую… я бы рекомендовал бы начать с Грандаксина по 1 таблетке х 2 раза в сутки, 2 месяца (эффект накопительный) при необходимости можно увеличить дозировку
И на ночь 1/4 таблетки Атаракса, которую через неделю потом можно увеличить до 1/2 таблетки

Question 4

Сосудистая мальформация

4 ответа

18 марта 2024

Здравствуйте. В 2021 году дочь на физкультуре внезапно спотыкается ( со слов почувствовала слабость в ноге). Затем дома волочит ступню как плеть. Экстренно ложится в неврологию, ничего не находят. Лечат как невропатию. Сейчас ухудшилось зрение на правом глазу до 0.1. Отмечает...

Елена

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-03-18T22:07:29+03:00

Здравствуйте, да это может быть связано с вышеперечисленными симптомами, как правило сосудистые мальформации опасны спонтанными кровоизлияниями, тем более в область базальных ганлиев
Может в тот момент когда появились те жалобы у ребенка произошло незначительное кровоизлияние из мальформации, которая вызвала соответствующую клинику
В данном случае необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса о дальнейшей тактике
Желательно провести консультацию со специализированным федеральным центром - институтом нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко г. Москва

Question 5

Какое лечение при переломе грудного позвонка грыжа Шморля гиомгиома

1 ответ

18 марта 2024

МР картинадегнративно- дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Протрузия диска Тh 10/ Тh 11.Крупная грыжа Шморля в теле Тh 11позвонка. Заключение поясничного отдела после оперативного вмешательства. МР. Дегенеративно- дистрофические изменения пояснично...

Наталья

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-03-18T20:48:02+03:00

Добрый вечер! Учитывая Ваши результаты МРТ, имеет смысл пройти консервативное лечение + ЛФК, расслабляющий массаж + плавание
с целью лечения:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) мильгамма 2 мл в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
3) сирдалуд 2 мг (на ночь)
4) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут

После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 60 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
Лечебная гимнастика, ЛФК, плавание

Question 6

Головокружение, потеря сознания - часто, слабость в ноге.

4 ответа

18 марта 2024

В феврале 2023 выполнена операция КПТЧ черепа в лобно-височной области слева. Микрохирургическое удаление объемного образования парасагитальной области слева.В марте 2024 на КТ головного мозга: Трепанационное окно с ровными, четкими контурами, прикрыто пластиной....

Ирина

Вопрос закрыт

Николаев Андрей Николаевич · Answer · 2024-03-18T18:38:41+03:00

Николаев Андрей Николаевич

Здравствуйте, у вас описана нормальная послеоперационная картина.

Question 7

Грыжа поясничного отдела

3 ответа

18 марта 2024

Около 5 лет назад МРТ показало наличие грыжи. Периодически проходила лечение. Недавно "прострелило" спину, дольно ходить сидеть, лежать, немеет правая нога, при ходьбе боль отдает в левую ягодицу. Нейрохирург назначил уколы, не помогает. Предлагают операцию.МРТ от 12.03.2024:...

Галина, Волгодонск

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав · Answer · 2024-03-19T13:41:52+03:00

Здравствуйте. Ничего пока оперировать не нужно. Имеется слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса. Сейчас главное разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать их каждый день. И инструктора ЛФК Вам в этом помогут. Вам сейчас надо укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства не помогут. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.

Question 8

Сильная боль в левой ноге от ягодицы до пятки, небольшое онемение пальцев ноги.

1 ответ

17 марта 2024

Добрый день. Помогите пожалуйста. Маме 72 г. болела сначала поясница, затем стала болеть левая нога от бедра до пятки. Боли ноющие, дергающие, очень сильные, не может встать на ногу. По мрт поясничного отдела 5 грыж 4, 5, и 6 мм с признаками компрессии нервных корешков,...

Елена

Вопрос закрыт

Николаев Андрей Николаевич · Answer · 2024-03-18T18:45:39+03:00

Здравствуйте, чтобы решить вопрос об операции в вашем случае нужно смотреть сами снимки. У пожилого человека грыжеобразование может сочетаться как с дегенеративным стенозом, так и с нестабильностью позвоночника. От этого зависит объем операции.

Question 9

Боль в пояснице

5 ответов

17 марта 2024

Мужчина 52 года. Часто мучается со спиной. 2 дня назад сильно вступило в поясницу. Не может встать с кровати, не может сам надеть носки. Участилось мочеиспускание. Боль сильная, отдаёт в пах, при подъёме ноги болит задняя часть и пятка. Сделал мрт, заключение скидываю. Нужна...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Усенко Елена Вячеславовна · Answer · 2024-03-17T16:35:07+03:00

Здравствуйте. Сдайте общий анализ мочи. По данным МРТ есть протрузия отсюда и болевой синдром. Боль нейропатическая и купируется противосудорожными препаратами. Габапентин по схеме 300 мг вечер 2 дня затем 300 мг обед и вечер 2 дня затем 300 мг обед и 600 мг вечер.

Question 10

Лечение грыжи L5-S1

6 ответов

17 марта 2024

Здравствуйте!Мучают сильные боли в пояснице, отдающие больше в правую ногу, меньше в левую. Острую боль удалось снять медикаментозным лечение (лечение продолжается). Но просторелы в пояснице периодически случаются. Ноющая/тянущая боль и онемение по ноге осталась. Онемение...

Ольга

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2024-03-17T15:01:53+03:00

По МРТ грыжа сегмента L5-S1 более 7 мм, из-за которой сужается межпозвонковое отверстие, оттуда выходят нервные корешки, поэтому отдает в ноги
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
Можно рассмотреть стационарное лечение в неврологическом отделении . При неэффективности консервативной терапии , спустя 6 мес , решение вопроса об оперативном вмешательстве .
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься гимнастикой для позвоночника.

Question 11

Уровень конвекс жидкости

1 ответ

17 марта 2024

Здравствуйте, делали сыну УЗИ головного мозга в 6 мес. Межполуш щель 6,4 мм. Ур жидкости по конвекс поверхности 5,4 мм. Косой размер переднего рога левого и правого бок желудочка по 5,5 мм.третий желудочек 5 мм. В 1 месяц уровень жидкости был 3,2мм. Размеры желудочков по 3,5...

Резеда

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-03-17T12:51:07+03:00

Добрый день! По результатам УЗИ головного мозга отмечается заместительное расширение наружных ликворных пространств, надо выяснить почему так происходит!
Необходимо обследовать ребенка на ВУИ (ЦМВИ, ВПГ 1, 2 и 6 типа, ВЭБ, ТоХо) методом ПЦР количественно (кровь, слюна моча) и ИФА с определением индекса авидности
И с результатами необходимо проконсультироваться у детского инфекциониста, специализирующаяся на лечении ВУИ (внутриутробных инфекций)
Если Вы кормите ребенка грудью, Вам тоже надо все те же самые анализы сдать что и ребенку!
Каждый месяц необходимо делать УЗИ контроль головного мозга, чтобы отслеживать динамику! Также необходим ежемесячный контроль размеров окружности головы и большого родничка, это должен делать невролог и педиатр!
Диакарб, глицерол и другие диуретики в данном случае давать ребенку не следует!

Question 12

Грыжи, протрузии

7 ответов

17 марта 2024

На кт были обнаружены протрузии и грыжы. Болит спина на протяжении 2 лет, примерно месяцев 6 назад начала неметь левая нога, постоянная слабость, прокалывали уколы и делали физио не помогло подскажите возсожно ли сделать операцию. Или можно всетаки обойтись уколами или...

Максим

Вопрос закрыт

Усенко Елена Вячеславовна · Answer · 2024-03-17T12:04:58+03:00

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты исследований. Лучше пройти МРТ. Начинаем всегда с консервативного лечения затем уже направляем к нейрохирургу.

Question 13

Головокружение слабость обморочное состояние тахикардия онемение

2 ответа

17 марта 2024

Здравствуйте , уже пол месяца у меня головокружение слабость обморочное состояние тахикардия онемение, началось все внезапно, никаких стрессов не было, ударов не было. Я не могу иногда голову приподнять даже с кровать головокружение, тахикардия до 150 ударов и днем и...

Оксана

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-03-17T13:58:30+03:00

Добрый день! Ваши жалобы не связаны с нейрохирургической патологией, тут скорее всего эндокринологические и неврологические проблемы!

Question 14

Гемангиома позвоночника

1 ответ

17 марта 2024

Здравствуйте, у дочери, которой 4 года , обнаружили гемангиому позвоночника в размере 1см. Сказали нужно делать пункционную вертебропластику, хочется всё узнать об этой операции. Как она делается, под какой анестезией(местной или наркоз), где именно она делается ( в...

Елизавета

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-03-17T13:16:19+03:00

Доброго времени суток! В таком возрасте (4 года) вертебропластику не делают, так как еще идет рост костного скелета.
Вы делали КТ? или МРТ? или и то и то?
В таком возрасте (4 года) таких размеров гемангиомы большая редкость, доктора уверенны что это гемангиома?

Question 15

Приступы эпилепсии

1 ответ

17 марта 2024

За последние пол года случилось три приступа эпилептического характера. Последний был 12.03.2024. Конвульсии длились от 5-6 минут. В полном сознании был через пол часа до приступа. Приступы начались во сне. За час до пробуждения. Факторов провоцирующих приступ не было. В...

Елена, Усинск

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-03-17T13:06:05+03:00

Добрый день, зависит от расположения арахноидальной кисты, допустим если в области виска и височной доли - то возможно
Ретроцеребеллярная киста как правило эпи-приступы не дает