Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

1 ответ

19 октября 2022

остеохондроз поясничного отдела позвоночника ll ст. (по классификации Зекера), Сколиоз. Дорсальная грыжа межпозвонкового диска L5-S1. Шморлевские узлы Th12, L1, L3. возьмут ли в армию с таким диагнозом

Степан

Вопрос закрыт

Мкртчян Нонна Юрьевна · Answer · 2022-10-22T02:05:43+03:00

Здравствуйте!Если присутствует болевой выраженный синдром и при осмотре положительный симптомы то дают отсрочку на время лечения
По лечению при болевом :Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели
Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
Т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза
в день - 4 недели после еды
Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь салонпас наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Кузнецова -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Размер позвоночного канала и размер грыжи ?

Question 2

Сильная боль в пояснице справа после пункционной вертерблопластики

1 ответ

18 октября 2022

12.10.2022 проведена пункционная вертерблопластики L1 позвонка восстановление проходило без проблем, была только тянущая боль справа, предположительно от проколов. 17.10.2022 вечером почувствовала сильную боль справа которая утихает только в горизонтальном положении. При...

Юлия

Вопрос закрыт

Мкртчян Нонна Юрьевна · Answer · 2022-10-18T20:53:44+03:00

Здравствуйте !
Во время люмбальной пункции, часто возникает постпункционный синдром По лечению при боли :т рикотиб 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день рикотиб1 т 60 -1 р в день 7 дней

Question 3

Сильная боль в пояснице справа после пункционной вертерблопластики

1 ответ

18 октября 2022

Шесть дней назад сделали аукционную вертебропластику L1 позвонка, восстановление проходило без осложнений, была тянущая боль в пояснице справа. Выписалась из отделения, а вечером почувствовала сильную боль справа, такой боли не было до операции. Боль утихает только в...

Юлия

Вопрос закрыт

Мкртчян Нонна Юрьевна · Answer · 2022-10-23T01:31:59+03:00

Здравствуйте! Нужно оценить неврологический статус с определением тонуса, силы мышц ,глубокой и поверхностной чувствительности, рефлексов ,симптомов ,без осмотра тяжело что либо сказать обратиться к оперирующему нейрохирургу на осмотр
При болевом синдроме т рикотиб 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день рикотиб1 т 60 -1 р в день 7 дней
Т тизалуд 2 мг на ночь 3 недели

Question 4

Грыжа межпозвоночная

1 ответ

18 октября 2022

Подлежу ли я мобилизации, при наличии межпозвоночной грыжи L4-5 и антеспондилолистезе L4. Синдром люмбоишеалгии, умеренно выраженный болевой синдром межпозвонковый остеохондроз поясничного отдела позвоничника

Константин

Вопрос закрыт

Мкртчян Нонна Юрьевна · Answer · 2022-10-23T01:34:45+03:00

Здравствуйте Константин !Прикрепите полностью описание мрт размер грыжи ,сколько мм смещение При болевом синдроме по лечению: т рикотиб 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день рикотиб1 т 60 -1 р в день 7 дней
Т Толизор 150 -2 р в день 1 мес

Question 5

Боли в спине, отдающие в ноги

1 ответ

18 октября 2022

МР признаки переходного пояснично-крестцового L5 позвонка. МР картина дегенаративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Грыжи дисков L3/L4 (0,6 см) и L4/L5 (около 1 см) (с компрессией дурального мешка и левого корешка). Спондилоартроз 2 ст....

Андрей

Вопрос закрыт

Мкртчян Нонна Юрьевна · Answer · 2022-10-18T01:20:17+03:00

Здравствуйте ,Андрей !
Одним из основных критериев необходимости операции это значимое сужение (абсолютный стеноз ) позвоночного канала ! сужение критичное - 6 мм и менее считается показанием к оперативному лечению.Нейрохирург смотрел ваши снимки на диске ? При болевом синдроме по лечению: т рикотиб 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день рикотиб1 т 60 -1 р в день 7 дней
Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
Миорелаксанты Т толперизон 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды

Question 6

Необходима ли операция?

1 ответ

17 октября 2022

Очень сильно болит спина.Не могу стоять и ходить практически без палок или посторонней помощи.Недавно стало больно сидеть.МРТ показало грыжа диска L4-5.Протрузия диска L5-S1.Антелистез L-4.Возможно обойтись без операции?

Людмила

Вопрос закрыт

Мкртчян Нонна Юрьевна · Answer · 2022-10-17T22:41:14+03:00

Здравствуйте!Вы можете полностью прикрепить описание, и снимки мрт ?
Ограничить наклоны ,физические нагрузки ,бег ,прыжки !
Я бы предложила такую схему лечения при болевом синдроме:вам необходимо раствор толперизон Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Толперизон 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Ксефокам (1 амп ) внутримышечно пять дней развести на воде для инъекций (2,0 мл ) на 6 день лечения Рикотиб 1 т 90
-1 р в день 7 дней ,на 8 день 60 -1 р в день 7 дней
Раствор Комплигам Б Одна ампула внутримышечно через день на курс 20
На 21 день лечения Т Комплигам Б 1 т -1 р в день 1 месяц
мазь Дипрелифгель два раза в день семь дней втирать
аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней

Question 7

Поясничный отдел позвоночника

1 ответ

16 октября 2022

Заключение: МР-картина:-полной люмбализации S1 позвонка;-дегенеративно-дистрофических изменений (остеохондроза, спондилоартроза) пояснично-крестцового отдела позвоночника;-экструзии (грыжи) диска L5-S1 с формированием правостороннего дискогенного латерального стеноза с...

Алексей

Вопрос закрыт

Мкртчян Нонна Юрьевна · Answer · 2022-10-17T00:51:42+03:00

Здравствуйте !Размер стеноза вы не указали размер грыжи и кисты приложите обследования полностью ,при болевом синдроме
я бы предложила такую схему лечения при болевом синдроме :вам необходимо раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Дексалгин (1 амп ) внутримышечно 4 дня на 5 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней ,
Раствор мильгамма Одна ампула внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
мазь долгит два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дне

Question 8

Почему болит копчик после операции?

1 ответ

15 октября 2022

Была травма копчика, оторвались последние 2 кости копчика, их удалили, боль практически такая же осталась как и до операции. Боль возникает именно когда сидишь или лежишь на спине. Что делать? После операции прошло 2 месяца.

Кирилл

Вопрос закрыт

Мкртчян Нонна Юрьевна · Answer · 2022-10-16T01:38:02+03:00

Здравствуйте!Необходимо пройти мрт пояснично -крестцово -копчикового отдела позвоночника
По лечению на данный момент :Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели
Т цитигам композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
Т толперизон 150 мг по пол таблетке 2 раза
в день - 4 недели после еды

Question 9

Почему не помогает блокада межпозвоночной грыжи

1 ответ

15 октября 2022

Сделала две блокады межпозвоночной грыжи, как были боли в тазабедренном суставе, так и остались, не возможно ходить сидеть, стоять, никакие лекарства не помогают, может блокаду неправильно сделали , можно ли повторную делать

Светлана

Вопрос закрыт

Мкртчян Нонна Юрьевна · Answer · 2022-10-18T01:04:09+03:00

Здравствуйте Светлана !Сможете прикрепить мрт поясничного отдела позвоночника,что беспокоит вас ,где именно боли ?какие препараты принимали перечислите

Question 10

Консультация категория годности

2 ответа

14 октября 2022

Добрый день, мне 33 года. У меня гипертоническая болезнь первой степени 2 стадии, и был токсокароз, собственно из-за этого не служил, категория В. По истечению времени начались серьёзные проблемы с позвоночником, проходил лечение в различных клиниках, ставили Бехтерева, но...

Иван

Вопрос закрыт

Мкртчян Нонна Юрьевна · Answer · 2022-10-14T02:12:35+03:00

Здравствуйте!Категорию д можно получить в случае прогрессирование заболевания стеноза канала и наличие крупной грыжи ,и последствия от них : то есть значительных нарушений функции ходьбы ,нарушение со стороны тазовых органов -Нарушение функции тазовых органов проявляется Непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией ,атрофии мышц ,а также наличие снижение мышечной силы в нижних конечностях вплоть до пареза
По поводу если подтверждение болезни можно получить д ,по поводу сакроилеита обратиться к ревматологу Если присутствует болевой выраженный синдром при грыже и сдааление корешка со стенозом и при осмотре положительный симптомы то дают отсрочку до 6 мес при продолжающих болях категория ограничено пригодный
Я бы предложила такую схему лечения при болевом синдроме :вам необходимо раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Дексалгин (1 амп ) внутримышечно 4 дня на 5 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней

Question 11

Удаление поясничной грыжи l4-l5

2 ответа

12 октября 2022

День добрый .подскажите пожалуйста 15 дней назад была операция по удалению межпозвоночной сиквестрационной грыжи l4-l5 размер грыжи был 1,2см .Сейчас все в принципе нормально онемение пальцев ног прошло ,остались прострелы в ногу , поясницу но с каждым днём все реже и слабее...

Максим

Вопрос закрыт

Мкртчян Нонна Юрьевна · Answer · 2022-10-13T00:48:38+03:00

Здравствуйте!при болевом синдроме: т рикотиб 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день рикотиб1 т 60 -1 р в день 7 дней
Отсрочка на время лечения до шести месяцев после оперативного вмешательства

Question 12

Боль в пояснично крестцовом отделе

1 ответ

11 октября 2022

Здравствуйте, помогите пожалуйста, сделал мрт пояснично крестцового отдела, заключение - мр картина дегенеративно дистрофических изменений в пояснично крестцовом отделе позвоночника. Протрузии дисков L2-S1. Умеренно выраженный спондилоартроз. Спондилез. Гемангиома в теле L2...

Роман

Вопрос закрыт

Мкртчян Нонна Юрьевна · Answer · 2022-10-11T02:35:19+03:00

Здравствуйте! гемангиома -доброкачественное сосудистое образование ,она может расти и разрушать позвонок приводя к патологическим переломам (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме противопоказаны посещение саун, пребывание на солнце то есть тепло никакое ,солярий ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана )
Протрузия может увеличиваться в размерах переходить в грыжу Ограничить подъем тяжести
По лечению если присутствует болевой синдром начать приём Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели
Т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза
в день - 4 недели после еды

Question 13

Правая нога не слушается

1 ответ

10 октября 2022

Зз года мужчина. Очень худой. Работал грузчиком и на стеклопакетах. Хромает. Правая нога не подчиняется, еле переставляет при ходьбе. В детстве ставили ДЦП, потом сняли. Гипатит С. Сделали МРТ головы, грудного и шейного отдела позвонка

Артур

Вопрос закрыт

Терентьева Светлана Васильевна · Answer · 2022-10-10T17:26:22+03:00

Добрый вечер! Приложите пожалуйста скан результатов перечисленных результатов обследований

Question 14

Постоянные боли в пояснице, межпозвоночная грыжа, возможна ли операция?

1 ответ

10 октября 2022

Последнее МРТ делал 30.09.22,крайние пол года мучают постоянные боли в пояснице, очень о6раничены всё движения, чувствуется если чуть напрягусь прострелит, болит немеет левая нога. По МРТ возможно что-то оперативно сделать?

Дмитрий

Вопрос закрыт

Мкртчян Нонна Юрьевна · Answer · 2022-10-11T02:41:25+03:00

Здравствуйте По мрт не вижу ни размер грыжи ,ни размер позвоночного канала необходимо конечно просмотр диска
Я бы предложила такую схему лечения при болевом синдроме :вам необходимо раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Дексалгин (1 амп ) внутримышечно 4 дня на 5 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней ,
Раствор мильгамма Одна ампула внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
мазь долгит два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней

Question 15

Требуется ли повторная операция?

2 ответа

10 октября 2022

В апреле 2022г пациентка (71 год) проходила стационарное лечение спондилодисцита в городской больнице, однако сохранялись сильнейшие боли и было принято решение об оперативном лечении — удалении грыжи в июне 2022г ( интерламинарная дискэктомия L5-S1), но по сути операция...

Юлия

Вопрос закрыт

Гоголева Анастасия Олеговна · Answer · 2022-10-12T09:53:33+03:00

Здравствуйте, судя по динамике на МРТ операция прошла успешно, динамика положительная . Убрали секвестр, сама грыжа уменьшилась, стеноз позвоночного канала относительный.Что на данный момент принимает из препаратов?