Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

1 ответ

15 ноября 2022

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у мужа 15 сентября обнаружили опухоль мозга до 36,5*44,5*47 мм,(вторичный генез?) с отеком и смещением срединных структур до 3 мм. 05.10.22 года при пересмотре дисков диагноз подтвердился. Нейрохируг записал нас на плановую операцию на 7...

Диана

Вопрос закрыт

Карпов Евгений Валерьевич · Answer · 2022-11-15T08:22:25+03:00

Возможно произошел инсульт. Или случился резкий отёк вещества мозга из-за опухоли . В данном случае показано симптоматическое лечение . гормоны ,мочегонные ,обезболивающие.

Question 2

Мучают боли в пояснице

1 ответ

15 ноября 2022

Мучают давно боли в пояснице. прошел МРТ. Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Межпозвонковый остеохондроз, спондилез, артроз дугоотросчатых суставов позвонков.Стеноз позвоночного канала.Невролог рекомендует операцию сделать....

Василий

Вопрос закрыт

Мкртчян Нонна Юрьевна · Answer · 2022-11-30T11:22:42+03:00

Здравствуйте!Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например т Рикотиб 90 -1 р в день 10 дней
Мильгамма 1 таб 3 раза в день 1 месяц миорелаксанты калмирекс 1 таб 2 раза в день 3 недели
Полностью Прикрепите мрт не вижу размеров канала

Question 3

Грыжи в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

1 ответ

13 ноября 2022

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста.МРТ 2022 г. Поясничного-Крестцового отдел позвоночника. Заключение: МРТ-картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Выпячивания дисков L4-5 и L5-S1 с признаками полифакторного сужения корешковых каналов слева, более на...

Юрий

Вопрос закрыт

Поляков Андрей Викторович · Answer · 2022-11-13T09:44:31+03:00

Клинически грыжи проявляются определенной симптоматикой. Нарушения мочеиспускания как правило это симптомом грубых поражений. Однако даже на более ранних стадиях обязательно присутствует боль в поясничном отделе. Боль резко усиливается при движениях в поясничном отделе. Боль (в вашем случае по данным МРТ) отдаёт по передней, боковой, залнейповерхности бедра по задней поверхности голени, возможно в пятку или пальцы. В этих местах возможно онемение. Может ощущаться слабость а ноге, нога подкашиваются. Если это так то возможно что дело в грыже. Если то что я сказал совершенно не про вас, вероятно дело в другом.

Question 4

Расшифровка протокола МРТ позвоночника

1 ответ

12 ноября 2022

Давно мучают боли в пояснице. Прошел МРТ. Можно ли в моем случае обойтись без операции? Если можно , то необходима схема лечения.

Василий

Вопрос закрыт

Мкртчян Нонна Юрьевна · Answer · 2022-11-30T11:24:27+03:00

Здравствуйте!Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например т Рикотиб 90 -1 р в день 10 дней
нейробион 1 таб 3 раза в день 1 месяц миорелаксанты калмирекс 1 таб 2 раза в день 3 недели
Прикрепит полностью описание мрт?

Question 5

Вмятина на затылке

1 ответ

11 ноября 2022

Добрый день. Ребёнку 7 лет, на затылке с правой стороны все больше стала заметна на ощупь будто плоская площадка, ребёнок развивается нормально, деформации лица видимой нет и влятина наша только на ощупь ощущается, ребёнок активно растёт и может конечно мне кажется, но...

Ольга

Вопрос закрыт

Трофимова Майя Германовна · Answer · 2022-11-11T05:59:05+03:00

Трофимова Майя Германовна

Здравствуйте . НСГ ребенку делали?

Question 6

Грыжи поясничного отдела

1 ответ

10 ноября 2022

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста какие методы лечения при грыжах L5-L5 фораменальная грыжа 5 мм и L5–S1 срединная грыжа 6 мм? В н/грудном отделе неглубокие грыжи Шморля. Все плохо? Нужна операция? Снимок МРТ сделал. заранее благодарю!

Алексей

Вопрос закрыт

Мкртчян Нонна Юрьевна · Answer · 2022-11-11T02:27:27+03:00

Здравствуйте!По лечению Т Рикотиб 90 -1 р в день 10 дней
Т тизалуд 2 мг -1 р в день 14 дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом
Прикрепите полностью описание

Question 7

Болит копчик

1 ответ

8 ноября 2022

После удаления грыжи в крестцовом отделе на третий день после выписки болит копчик в положении стоя. Что делать? Режим соблюдаю. Лекарства применяю. Хожу максимум час без резких движений. При выписке ничего не сказали.

Ярослав

Вопрос закрыт

Мкртчян Нонна Юрьевна · Answer · 2022-11-30T11:26:47+03:00

Здравствуйте!Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например т Рикотиб 90 -1 р в день 10 дней
нейробион 1 таб 3 раза в день 1 месяц миорелаксанты калмирекс 1 таб 2 раза в день 3 недели
После операции в течение месяца нельзя самостоятельно сидеть ,поднимать тяжести запрещено ,носить полужёсткий корсет на пояснично-крестцовый отдел позвоночника ,ложиться на кровать нейрохирург должен был показать можете в интернете найти реабилитация после удаления грыжи ,далее через 6 недель заниматься с врачом лфк доя правильного подбора упражнений

Question 8

Жировое образование в теле позвонка

1 ответ

6 ноября 2022

По результатам МРТ имеется образование в теле позвонка размером 1см,боли усилились,какие действия предпринять? Может оно растёт?Написано агрессивное образование,но конкретно диагноз гемангиома не поставлена

Сергей

Вопрос закрыт

Поляков Андрей Викторович · Answer · 2022-11-06T13:24:14+03:00

Гемангиома и жировое образование абсолютно разные ситуации. Если рентгенолог видит агрессивность образования, необходимо посетить нейрохирурга.
Другое дело не совсем ясно на основании чего был сделан такой вывод, но без очного осмотра что либо говорить на этот счёт невозможно

Question 9

Операция на позвоночнике по квоте

2 ответа

6 ноября 2022

Подвижные позвонки l4, l5,. Нужна фиксация на болты с прокладками. Есть рекомендации и направление. К сожалению записи нет до Нового года. Как быть, когда необходима помощь? Живу с постоянной болью, так как износ 3/4 . Могу только стоять, ходить недолго. Сидеть и лежать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гурьева Яна Сергеевна · Answer · 2022-11-07T10:25:08+03:00

Здравствуйте, обратитесь снова к неврологу по месту жительства в поликлинику. Сообщите о своей сильной постоянной боли. Сходите на приём к заведующему поликлиникой со своим вопросом . Возможно, процесс ускорится . Но бывает , если квот в рамках ОМС нет, то ничего ускорить нельзя, только ждать квоту. Либо обратиться в частную клинику за свой счёт.

Question 10

Грыжа позвоночника

1 ответ

5 ноября 2022

МР картина соответствует состоянию после оперативного лечения по по поводу удаления грыжи. Послеоперационные изменения на уровне л4-л5-с1. Признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Дорзалные грыжи межпозвоночных дисков л4-л5 по...

Курбанали

Вопрос закрыт

Мкртчян Нонна Юрьевна · Answer · 2022-11-06T00:55:53+03:00

Здравствуйте!Грыжа с каудальной миграцией присутствует ,сможете прикрепить полностью мрт описание с размерами и что вас беспокоит ;при болевом синдроме по лечению : раствор Мовалис 1 амп внутримышечно-1 р в день 3 дня на 4 день с переходом на Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели после еды
Миорелаксанты т сирдалуд 2 мг -1 р в день 2 недели

Question 11

Дорзальная протрузия

1 ответ

5 ноября 2022

Ноющая боль в пояснично-крестцовом отделе. На мрт были обнаружены дорзальные протрузии: фораминальная левосторонняя L2/3 0.35 см, с сужением левого межпозвоночного отверстия без невральной компрессии и правосторонняя L4/5 0.35см, с ужением правого межпозв.отверстия с касанием...

Сергей

Вопрос закрыт

Яковенко Алина Николаевна · Answer · 2022-11-05T17:09:55+03:00

Здравствуйте.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями средних размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки. Изменения не критичны, необходимости в оперативном вмешательстве нет.
Со временем протрузии могут уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. На данный момент нет доказательств того, что можно как-то ускорить процесс резорбции медикаментозно, это спонтанный процесс. Но согласно некоторым исследованиям уменьшению протрузий способствует электрофорез с карипазимом.

При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Для замедления прогрессирования дегенеративного процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например Артра МСМ 2 таб 1 раз в день 2 месяца.

Question 12

Защемило нерв в ягодице, боль адская, что делать, скорая не забирает в больницу.

1 ответ

5 ноября 2022

Грыжа позвоночника, защемило нерв в ягодице, боль адская, скорая в больницу не забирает, терапевт не знает что делать, говорит добирался сам к нейрохирургу, ходить не могу, что делать в такой ситуации?

Сергей

Вопрос закрыт

Мкртчян Нонна Юрьевна · Answer · 2022-11-06T01:05:17+03:00

Здравствуйте!необходимо по возможности пройти мрт пояснично -крестцового отдела позвоночника
При болевом синдроме обязательно гидрокортизон 2,0 мл для внутримышечных инъекций-в одном шприце с вит б 12 -500 мкг плюс в один шприц лидокаин 2процентный -2,0 мл 5 дней
Раствор Дексалгин 1 амп внутримышечно-1 р в день 4 дня с переходом на т Рикотиб 90 -1 р в день 10 дней
Раствор Калмирекс 1 амп внутримышечно-1р в день 10 дней

Question 13

Как быть в такой ситуации?

1 ответ

5 ноября 2022

Грыжа позвоночника, защемило нерв в ягодице, боль адская, скорая не забирает в больницу, терапевт не знает что делать. Врач у нас в городе один, как к нему попасть не ясно, ходить не могу. Что мне делать?

Сергей

Вопрос закрыт

Мкртчян Нонна Юрьевна · Answer · 2022-11-07T23:17:17+03:00

Здравствуйте !Прикрепите полностью мрт
Ограничить наклоны ,физические нагрузки ,бег ,прыжки !
Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Кетопрофен 2.0 мл в /м 2 раза в день 3 дня на 4 день лечения Рикотиб 1 т 90 -1 р в день 10 дней ,
Раствор Ларригама Одна ампула внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
мазь долгит два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы лфк после проведённого лечения а также пройти курс иглорефлексотерапии

Question 14

Болит нога

2 ответа

5 ноября 2022

Здравствуйте, сделала мрт пояснично-крестцового отдела, диагноз межпозвоночная грыжа, защемление седалищного нерва,очень болит нога,проставила мидокалм,ксефокам, пью таблетки не помогает. Что делать?

Оксана

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2022-11-05T12:06:43+03:00

Здравствуйте.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат рикотиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом 10 дней,через 2 месяца курс физиолечения повторить.
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.

Question 15

Здравствуйте! У меня грыжа поясничного отдела L5 S1,6 мм L5

2 ответа

5 ноября 2022

Наступила осень и началось обострение.Грыжа у меня с 20 лет ,но в то время побаливала поясница как то внимания не придавал,потом было несколько приступов со спиной.По настоящему прихватило 2010 году,когда поднял тяжёлый газовый котел и получил прострел и боль появилась в...

Сергей

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2022-11-05T12:08:32+03:00

Здравствуйте.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-ксефокам по 8 мг (развести в 2 мл воды для инъекций),1 раз в день,в/м-5 дней,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*нейроуридин по 1 капсуле 1 раз в день-20 дней
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом 10 дней,через 2 месяца курс физиолечения повторить.
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.