Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

Боли в спине после операции по удалению грыжи позвоночника L4-L5

1 ответ

13 апреля 2019

Боли в пояснице сохраняющиеся как после операции. Когда ходишь и когда сидишь. Так же сохраняется онемение правой ноги и онимение (пришлепывание ) так же появляются боли при вставании в тазобедренном суставе. Как это долго будет сохранятся

Лена, Нея

Вопрос закрыт

Башмахчиев Альберт Робертович🧠⚕️ · Answer · 2019-04-13T12:29:08+03:00

Уважаемая Елена, скажу сразу, что дать индивидуальный ответ на такой сложный вопрос не возможно, по-скольку вся информация, которой я, как доктор, сейчас о Вас владею - это ровно три строчки Вашего вопроса и Ваше имя.
Однако, я всё-же могу дать обобщённый ответ на данный вопрос: первое, что необходимо знать пациенту, идущему на операцию по поводу межпозвонковой грыжи- это то, что операция отнюдь не гарантирует избавления от болей. Операция направлена лишь на купирование цепи патогенетических звеньев, имеющих место при межпозвонковой грыже. Выражаясь простым языком - грыжа сдавливает нерв и он постепенно умирает. И, предположим, на момент операции он у Вас умер на 50%. Так вот, если операцию не сделать - он будет продолжать умирать, сначала на 60%, потом на 70% и так далее. Операция направлена на то, чтоб остановить данный процесс. Однако операция не может запустить ход истории в обратном направлении (50% -> 40% -> 30% и так далее).
Возвращаясь к Вашему вопросу - Ваши боли могут быть как обратимыми, так и не обратимыми. Более подробно может ответить доктор, знающий Вас лучше всех - это оперировавший Вас нейрохирург.
Здоровья Вам и обратимости болевого синдрома!

Question 2

Грыжи шейного отдела позвоночника

1 ответ

12 апреля 2019

На уровне С3-С4 тел поз., ткань межпоз-го диска выстоит дорсально и серединно до 3,6 мм, компремируя дуральный мешок.ШПК 14,8мм. На уровне С4-С5 тел поз., ткань межпоз-го диска выстоит дорсально и серединно велич.до 3,5 мм, компремируя дуральный мешок.ШПК 9,6мм. На уровне...

Татьяна, Будённовск

Вопрос закрыт

Башмахчиев Альберт Робертович🧠⚕️ · Answer · 2019-04-12T10:29:17+03:00

Уважаемая Татьяна, ответить на вопрос "нужна ли операция?", основываясь на паре фраз, изложенных Вами в данном вопросе не возможно. Да, уже сейчас можно ПРЕДПОЛОЖИТЬ, что скорее всего нужна, но это всё лишь предположения. Для более точного ответа на Ваш вопрос нейрохирургу необходимо изучить Ваши жалобы, анамнез, неврологический статус, данные магнитно-резонансной томографии, а так же проведенное Вам лечение и его исход, только после этого можно чётко ставить показания к операции. Осуществить это можно только во время очной консультации. Однако осуществить нечто подобное можно и в рамках личной консультации, по этому, если есть желание - пишите, изучим более досконально Вашу проблему и обдумаем оптимальный план лечения. Будьте здоровы !

Question 3

В заключении МРТ поставили кисту эпифиза, умеренная наружная гидроцефалия, вариант развития Виллизиева круга, в структуре эпифиза определяется жидкостное включение округлой формы размером 4на3 мм. Ужасные головные боли с правой стороны, онемение челюсти,

1 ответ

11 апреля 2019

Скажите что в заключении, правильно ли лечат? Уже 3 неделю на больничном, а помогают только обезбаливающие. Что вы можете посоветовать? Делаю магнит шоп позвоночника, уколы комбилипен, вчера прописали Дексаметазон с ледокаином. До этого пила диакарб, Кавентон, аспаркам.

Светлана

Вопрос закрыт

Башмахчиев Альберт Робертович🧠⚕️ · Answer · 2019-04-11T18:20:48+03:00

Уважаемая Светлана, пожалуйста приложите фотографии МРТ плёнки и описания. Кроме того, скажите пожалуйста, как давно Вас беспокоит онемение челюсти?

Question 4

Грыжеобразование

1 ответ

10 апреля 2019

Добрый день. Мой муж мучается от болей в спине переходящие по бедру в колено и голеностоп (сильнее всего левая нога). Был на прием у ортопеда назначил МРТ, после получения результата направил к вертебрологу, попасть в ближайшее время не получится запись аж на июнь месяц....

Татьяна, Краснодар

Вопрос закрыт

Башмахчиев Альберт Робертович🧠⚕️ · Answer · 2019-04-10T09:10:00+03:00

Здравствуйте, Татьяна. В Вашем вопросе я не вижу прикреплённого МРТ, но может быть ещё не загрузилось. Консервативное лечение грыжи действительно возможно. Если есть желание - в рамках личной консультации могу изучить Ваши снимки, а так же определённую информацию, касаемую пациента и сказать Вам что и как делать в Вашей ситуации.

Question 5

Грыжа межпозвоночных дисков

1 ответ

9 апреля 2019

Добрый день, хотелось бы получить консультацию по грыжам межпозвонковых дисков. А конкретно можно ли без хирургического вмешательства исправить ситуацию. Грыжи вызывают сильные боли в колени левой ноги и в левой части головы и шеи.

mr.dzhavatkhanov@mail.ru

Вопрос закрыт

Башмахчиев Альберт Робертович🧠⚕️ · Answer · 2019-04-09T18:28:23+03:00

Здравствуйте! В ряде случаев возможно консервативное лечение при межпозвонковой грыже, однако это далеко не в ста процентах случаев. Если хотите- можете обратиться ко мне в личном сообщении, приложив фотографии снимков, и мы с Вами разберемся в ситуации.

Question 6

Немеет нога

1 ответ

8 апреля 2019

Здравствуйте.мое имя Борис. Я неделю назад сидя на полу при этом спина была плотно прижать к стене попытался наклониться достать пальцами рук пальцы ног. В итоге что то очень больно потянул в мышцах ягодицы с права.теперь боль перешла в мышцу ниже колена .частичное онемение...

Борис, Усть-Кумир

Вопрос закрыт

Башмахчиев Альберт Робертович🧠⚕️ · Answer · 2019-04-09T01:28:05+03:00

Уважаемый Борис, настоятельно рекомендую Вам сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника! Ваша симптоматика может быть обусловлена дискогенной радикулопатия на фоне межпозвонковой грыжи. Кроме того возможно смещение позвонков на фоне нагрузки ( растяжка). Обязательно сделайте МРТ. По результатам можете обратиться ко мне и в рамках личной консультации мы разберемся в вопросе.

Question 7

Болезненные спазмы пальцев левой руки

1 ответ

8 апреля 2019

ЭНМГ показала плохой импульс в области локтя. УЗИ нерва кубитального канала защемление и повреждение нерва не выявило. МРТ шейного отдела и головы в норме. Скручивает пальцы судорогами при несложных манипуляциях, например, мытье посуды, шитье, и боли в левой руке. Раньше...

Василиса, Орёл

Вопрос закрыт

Башмахчиев Альберт Робертович🧠⚕️ · Answer · 2019-04-08T17:02:58+03:00

Уважаемая Василиса, пока что описанная Вами клиническая картина укладывается в синдром кубитального канала, либо плексит плечевого сплетения. Уточните пожалуйста следующее:
- когда появились изложенные Вами жалобы ?
- когда Вы делали МРТ, ЭНМГ и УЗИ ?

Question 8

Здравствуйте

2 ответа

7 апреля 2019

Здравствуйте, меня зовут Антон, проблема очень деьикатная, дело в том, что левая сторона полового члена открывается полностью, а правая как будто приросла к головке, при половом акте испытываю существенный дискомфорт.

Антон, Печора

Вопрос закрыт

Седов Евгений Алексеевич · Answer · 2019-04-07T18:07:22+03:00

Здравствуйте, Антон, вероятнее всего Вам нужна консультация уролога, а не нейрохирурга. Если у Вас эта проблема давно, то вероятнее всего это вследствие имеющихся с детства т.н. синехий. Если при очном осмотре данная патология подтвердится, то лечение может быть только оперативным.

Question 9

Аневризма

1 ответ

6 апреля 2019

Здравствуйте ,делала мрт мозга и сосудов,выявили вот такую картину,симптомы ежедневные головные боли,тошнота,повышенное давление до 140/100,шатает в разные стороны,ощущение что упадёшь в обморок,ощущение будто тело не моё,как будто одни глаза есть а тело не чувствую,я бывает...

Ангелина, Красноярск

Вопрос закрыт

Башмахчиев Альберт Робертович🧠⚕️ · Answer · 2019-04-06T21:54:31+03:00

Башмахчиев Альберт Робертович🧠⚕️

Уважаемая Ангелина, Вы не приложили фото исследования

Question 10

Умеренное увиличение ретроцеребеллярной и большой цистерн

1 ответ

6 апреля 2019

Ребенку 3,5 года. с марта 2016 года у ребенка стоит диагноз G96.8, в 2018 году дополнили диагноз: аффективно-респираторный синдром и киста ЗЧЯ на основании ЭЭГ и МРТ. На основании МРТ выявлена арахноидальная киста ЗЧЯ 26,5х13мм, в апреля 2019 года сделали динамику МРТ и там...

Елена, Прохоровка

Вопрос закрыт

Башмахчиев Альберт Робертович🧠⚕️ · Answer · 2019-04-06T10:53:04+03:00

Уважаемая Елена, это две разных кисты. ЗЧЯ - это задняя черепная ямка, там расположен мозжечок

Question 11

Менингит при инсульте

1 ответ

4 апреля 2019

Женщина -гипертоник ,55лет ,инсульт. Через 5дней после операции(трепонация черепа) удаление гематомы,в искусственной коме ,температура высокая-37,5-38,4 держится все эти дни,отек не спадает,а сегодня еще и инфекцию выявили . Менингит . Какой может быть прогноз? Она сможет...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Башмахчиев Альберт Робертович🧠⚕️ · Answer · 2019-04-04T18:53:33+03:00

Здравствуйте, к сожалению, пока что прогноз не благоприятный, при чём прогноз для жизни. Менингит - это очень опасная патология. Пациентка нуждается в массивной антибактериальной терапии!
на вопрос - "Сможет ли она двигаться" - ответить может только всевышний на данный момент. Во первых я не знаю в какую область произошло кровоизлияние, во вторых не знаю какую операцию ей делали, в третьих - как прошла эта операция, в четвёртых - не известно состояние головного мозга. В данный момент остаётся надеяться на нейрореанимацию!
Будем надеяться всё разрешится благоприятно!

Question 12

Аневризма

1 ответ

4 апреля 2019

нашли аневризму сосудов головного мозга 2мм на мрт,нужно ли делать церебральную ангеографию и зачем?Можно ли с таким диагнозом идти человеку в армию,нужна ли операция,можно ли как то купировать аневризму?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Башмахчиев Альберт Робертович🧠⚕️ · Answer · 2019-04-04T18:48:47+03:00

Здравствуйте!
1) Нужно делать церебральную ангиографию;
2) Можно ли в армию устанавливает комиссия вашей страны, для каждой страны эти правила индивидуальны, но лично я бы очень не рекомендовал идти в армию
3) Нужна ли операция можно ответить после церебральной ангиографии
4) Аневризву можно прооперировать. Как именно - зависит от Вашей ситуации, от размеров, расположения и количества этих аневризм.
Поясню: аневризма - это дефект сосуда, представляющий собой истончение его стенки и выпячивание этой стенки кнаружи от сосуда. Существует 2 группы проблем, связанных с аневризмой. Во-первых, это расширение сосуда может давить на головной мозг, другой сосуд или нервы, вызывая соответствующую клиническую симптоматику. Во вторых - аневризма- это очень слабое место сосуда, которое на фоне повышения артериального давления может спонтанно порваться, вызвав тяжелейший геморрагический инсульт. который очень часто заканчивается либо летально, либо тяжёлой инвалидностью.
Ангиографию нужно делать во первых для оценки размеров, локализации и формы данной аневризмы. Во вторых - наличие одной выявленной аневризмы заставляет подозревать наличие других аневризм, которые не видны на обычном МРТ по тем или иным причинам, а ангиография оценит все интракраниальные сосуды и даст ответы на все вопросы, связанные с аневризмой.
Не большой совет - следите за артериальным давлением и избегайте психо-эмоциональных стрессов и физических нагрузок! Если аневризма рванёт - это будет катастрофа, которая не стоила поднятого мешка картошки или нервов из за ссоры с человеком.
Если есть ещё вопросы- готов ответить в личном сообщении. Будьте здоровы!

Question 13

Арахноидит

1 ответ

2 апреля 2019

Здравствуйте, хотела у вас проконсультироваться,мне 25 , поставили диагноз цереброспинальный арахноидит, периодически поднимается высокая температура, головокружение,мигрень и звон и шум ,лечили пирогеналрм, Церебролизином, результата нет,надо ли сомневаться в постановке...

ЮЛИЯ, Киев

Вопрос закрыт

Башмахчиев Альберт Робертович🧠⚕️ · Answer · 2019-04-02T19:58:58+03:00

Уважаемая Юлия, по интернету, на основании пары строк информации очень трудно поставить под сомнение диагноз, выставленный нейрохирургами на очной консультации и на основании результатов исследований. Для полноты картины рекомендую Вам хотя бы выложить фотографии всех исследований и выписок из стационаров.

Question 14

О страхе и сомнениях

1 ответ

2 апреля 2019

Здравствуйте! Положили сестру на операцию . Доктор с ней поговорил и очень напугал. Она боится стать овощем. диагноз(простите могу с ошибкой) эндоваскулярная окклюзия аневризмы со стент ассистентами.... Прочитала статистику ,вроде нормальная. Говорю с ней как прагматик....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Башмахчиев Альберт Робертович🧠⚕️ · Answer · 2019-04-02T14:38:34+03:00

Здравствуйте, если хотите- можете мне в личном сообщении написать, прикрепив фотографию заключения. Для аргументов нужны какие то факты, когда они у меня будут - я вам предоставлю эти самые аргументики. Но даже на основании наличия аневризмы - поверьте аргументы есть и очень серьёзные.

Question 15

Можно ли прокоментировать заключение МРТ?

1 ответ

2 апреля 2019

единичный очаг дисциркуляции в субкортикальном белом веществе правой лобной доли. Умеренно выраженная наружная гидроцефалия. Очагов острой ишемии в веществе гол.мозга, признаков интракраниального объемного процесса не выявлено. Кисты в нижних отделах обеих верхнечелюстных...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт