Онлайн консультация офтальмолога (окулиста)

Question 1

2 октября 2025

У мужа вчера вечером опухло под глазом, сегодня появилось покраснение. Ощущение, как при ячмене. Больно закрывать глаз. Чем можно помочь?

Елена

Вопрос закрыт

Мартьянова Яна Олеговна · Answer · 2025-10-02T10:31:04+03:00

Здравствуйте! Вашего мужа беспокоит воспалительный процесс в толще века, вследствие закупорки сальной железы. Частные причины это снижение иммуннитета, переохлаждение, занесение инфекции, нарушения метаболизма, повышение выработки сального секрета и неспособность железы опорожниться должным образом. В таких случаях необходимо провести комбинированную противовоспалительную и рассасывающую терапию. Препараты применяйте последовательно и соблюдайте перерывы между ними не менее 10 мин, мазь используйте в последнюю очередь. В глаз, за нижнее веко, ближе к середине, закапывайте комбинированные капли направленные на антибактериальный и противовоспал-й эффект, любые из данных: Тобрадекс, Комбинил, Л-дексопт по 1 капле 7 дней, закапывайте эти капли по убывающей схеме: первые три дня 4 р/д, затем каждые два дня уменьшая на одно закапывание. Антибактериальная мазь: любая из предложенных (Флоксал, Офтоципро, Неттависк) за нижнее веко, 2 р/д, утром и вечером, 10 дней, она распределится за веки при моргании и будет действовать изнутри. С антибактериальной мазью комбинируйте гидрокортизоновую мазь 0.5% за нижнее веко, днём и на ночь, 10 дней, между мазями промежуток 3.5-4 часа
Гидрокортизоновая мазь 1% или 2.5% направлена на рассасывающий и противовоспал-й эффект, наносите ватной палочкой на веко снаружи, тонким слоем , избегая попадания в глаз 3 р/д, 10 дней. После курса желательно оценить динамику, лучше на очном осмотре, в разные стадии лечение может меняться. Важно сейчас не перегреваться и не переохлаждаться. Глаз не трите и не грейте , компрессы не делайте , это может усилить воспалительный процесс. Для снижения отека примите антигистаминный препарат (супрастин , тавегил или др) 1 р/д вечером, в течение 3-5 дней по мере снижения отека Желаю скорейшего выздоровления!

Question 2

У домашнего питомца панофтальмит подозрение

2 ответа

2 октября 2025

Здравствуйте, я открыла коту больной глаз и у него подозрения на панофтальмит. И случайно почесала рукой глаз возможно заразиться?

Анна

Вопрос закрыт

Халеева Елена Николаевна · Answer · 2025-10-02T11:08:04+03:00

Здравствуйте!
Панофтальмитом вы не заразитесь, то так как это гнойное воспаление, то при не соблюдении гигиены может развиться конъюнктивит.
Старайтесь мыть руки после контакта с котиком.
Если появятся признаки воспаления конъюнктивы (покраснение, гнойные выделения), то назначаются антибактериальные капли, например тобрекс или ципромед 4 раза в день 5-7 дней и обязательна консультация офтальмолога очно.

Question 3

Отёк нижнего века(возможно аллергический)

7 ответов

2 октября 2025

Добрый день.Накрасила позавчера и вчера глаза новой тушью, к вечеру началось жжение и появился небольшой отёк, сегодня отёк гораздо сильнее. Ношу линзы. Подскажите, как помочь глазу и снять отёк с века. Выпила зиртек.

Татьяна

Вопрос закрыт

Позднякова Александра Евгеньевна · Answer · 2025-10-02T09:10:44+03:00

Здравствуйте. Для более объективного ответа приложите, пожалуйста, фото глаза к вопросу. Я просмотрю и смогу объективнее ответить. Также уточните, пожалуйста, в толще века не чувствуется никакого уплотнения?

Question 4

Возможна ли ошибка при подборе ИОЛ из-за капель СистейнУльтро рлюс

1 ответ

2 октября 2025

При замерах - подборе ИОЛ , я закапывал глаза 4 дня и в день замера, каплями Систейн Ультра Плюс .При замерах я не сказал об этом , могло это создать проблему для правильного подбора ИОЛ, Появились сомнения ,когда я вник ,что они состоят из двух полимеров -гидроксипропилгуара...

Олег

Вопрос закрыт

Михайлова Елена Викторовна · Answer · 2025-10-02T12:33:35+03:00

Добрый день. Наоборот хорошо, что вы капали увлажняющие капли, так как приборы, которые используются при расчете ИОЛ ориентируются на форму роговицы, которая может быть считана прибором некорректно из-за сухости. Вы наоборот увлажнили роговицу для более корректного расчета ИОЛ. Бывает, что пациентов специально направляют на увлажнение на пару недель для более точной кератотопографии.

Question 5

Капать ирифрин и замена новых линз одновременно можно или нет ?

1 ответ

2 октября 2025

Ребенку назначили капли ирифрин на ночь. И тут же пришёл наш заказ на очки с новыми линзами фирмы стеллас. Можно ли сейчас очки новые надеть и продолжить капать ирифрин ? Или закончить курс ирифрина и потом очки?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Михайлова Елена Викторовна · Answer · 2025-10-02T12:35:05+03:00

Добрый день. Применение капель Ирифрин и ношение новых очков никак не связано. Просто так Ирифрин можно не капать, у данных капель слабая доказательная база по эффективности. На развитие близорукости они никакого воздействия не оказывают.

Question 6

Попал корректор в глаз

1 ответ

2 октября 2025

Здравствуйте! Работала с документами и случайно брызнула замазкой-корректором в глаз. Попала совсем маленькая капелька. Сразу же промыла водой, как такового дискомфорта нет. Подскажите пожалуйста, стоит ли переживать?

Яна

Вопрос закрыт

Михайлова Елена Викторовна · Answer · 2025-10-02T08:45:45+03:00

Здравствуйте. Вы правильно сделали, что сразу промыли глаз. Только лучше промывать не водопроводной водой, сложно судить о ее чистоте. Лучше обильно промыть остуженной кипяченой водой, увлажняющими каплями, либо Окусалином. Хорошо, что жалоб нет. В качестве профилактики инфекции может помочь Окомистин 4 раза в день хотя бы дня 3. Увлажняющие капли при дискомфорте (Гилан, Хило-комод или аналоги 4-6 раз в день).

Question 7

Разрыв тромбом центральной вены глаза

6 ответов

2 октября 2025

Доброго дня!17 сентября потемнело в глазах, на правом глазу до сих пор "шторка". 19-го измерено глазное давление - в норме, 23-го определён "тромбоз центральной вены пр. глаза" и началось лечение в дневном стационаре до 21 сентября. Выписана без существенного изменения...

Раиса

Вопрос закрыт

Галина Ольга Владимировна · Answer · 2025-10-02T07:19:56+03:00

Здравствуйте Раиса !

Первым этапом в таких ситуациях пациентам требуется консультация терапевта (кардиолога )
для контроля артериального давления,регуляции системы свертывания крови .

Страшен не сам острый период тромбоза,а формирование посттромботической васкулоретинопатии.

Требуется ежемесячный контроль сетчатки в течение 3 мес путем проведения окт ангиографии .

Если будут формироваться зоны ишемии –нужна будет лазерная коагуляция сетчатки.

Если будет формироваться отек сетчатки или неоваскуляризация радужки -нужно будет ставить инъекции ингибиторов ангиогенеза в полость глаза.

Паллиативная помощь пациентам :
Тммолол пос без консервантов дважды в сутки под контролем врача 1 мес
Хилопарин комод 4р/сутки 1 мес
Эмоксипин 4р/сутки 1 мес (щиплет )

Задавайте вопросы если есть

Question 8

Миопия лёгкой степени -0,25

1 ответ

2 октября 2025

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, сыну 17 лет, хочет поступать в лётное. Возможно ли исправить зрение без коррекции, очков, линз??? Врач ставит миопию лёгкой степени -0,25, лечение не значил

Сергей

Вопрос закрыт

Михайлова Елена Викторовна · Answer · 2025-10-02T08:11:55+03:00

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, замер -0.25D - данные на узкий или на широкий зрачок? Закапывали ли специальные капли? Если это истинная миопия, то пока не разработано лечение. Есть только коррекция (очки, линзы, операция), если на широкий зрачок по приборам уже нет -0.25, то можно заподозрить другое состояние (ПИНА). Привычное избыточное напряжение аккомодации, с которым можно функционально работать (капли, аппаратное лечение и прочее). Но чтобы разобраться в вашей ситуации, нужно больше данных, ознакомиться с проведенной диагностикой.

Question 9

Травма глаза

1 ответ

2 октября 2025

Ткнула очень сильно ногтем в глаз, из подручных капель сейчас есть только тобрекс, отек века, внутри видно кровоизлияние, в целом чувствую себя неплохо, конечно побаливает и дискомфортно. Что сейчас можно сделать ? Или лучше не трогать и завтра на осмотр ?

Татьяна, Самара

Вопрос закрыт

Михайлова Елена Викторовна · Answer · 2025-10-02T13:50:20+03:00

Здравствуйте. Не переживайте, кровоизлияние (синячок) рассосется самостоятельно без капель. Немного ускорить рассасывание может Хилопарин-комод 4-6 раз в день. Тобрекс можно дня 3 в профилактических целях покапать, чтобы не присоединилась инфекция 3-4 раза в день.

Question 10

Очки стеллест

1 ответ

2 октября 2025

Врач порекомендовал очки с линзами стеллест.Рецепт выписал на 3.75. А фактически у ребенка -4.5. В оптике сказали ,что с линзами стеллест нужно ,чтоб ребенок видел нижнию строку,иначе толку от этих линз стеллест не будет

Альфия

Вопрос закрыт

Михайлова Елена Викторовна · Answer · 2025-10-02T08:15:09+03:00

Добрый день. По современным клиническим рекомендациям детям назначается полная коррекция, то есть ребенок должен видеть 100% в выписываемых очках. Если он не видит в данной коррекции 10 строчку, то лучше пересмотреть рецепт, либо диагностировать причину, по которой эта строка не видна (амблиопия и прочее).

Question 11

Халязион не проходит

1 ответ

2 октября 2025

Уже больше полугода на верхнем и нижнем веках сидит халязион. Вначале ничего не делали с ними. Потом назначили лечение. Пробовали и флоксал, и укол в века, и капли. Дал результат только укол, но спустя 2 недели всё вернулось. Потом уезжала в тёплую страну и ничего не делала,...

Кристина, Киев

Вопрос закрыт

Михайлова Елена Викторовна · Answer · 2025-10-02T08:17:48+03:00

Здравствуйте. В начале терапии назначают антибактериальные и противовоспалительные капли и мази, потом пробуют уколы в халязион, но единственным вариантом полностью удалить капсулу, которая никак не рассасывается до конца, обычно, является хирургическое удаление. Переживать точно не нужно, это несложная процедура. Неприятно только от анестезии и зажима на веко. Дальше ничего не ощущаете.

Question 12

Ночные линзы пероксидный раствор

1 ответ

2 октября 2025

Здравствуйте! Сегодня с утра сняли ночные линзы и поместили их пероксидный раствор. Вечером обнаружила что колбочка с линзами упала и раствор разлился. В какое время это произошло не знаю. Что нам теперь делать?

Елена

Вопрос закрыт

Михайлова Елена Викторовна · Answer · 2025-10-02T08:21:33+03:00

Здравствуйте, есть ли у вас помимо пероксидного раствора ещё и многофункциональный раствор для линз? Да, обработка могла не успеть завершиться в пероксидной системе, в таком случае можно обильно промыть линзы в многофункциональном растворе, налить его в контейнеры, поместить туда линзы, и только потом их надевать.

Question 13

Халязион на верхнем веке

7 ответов

2 октября 2025

Здравствуйте! Прикладываю ссылку на начало истории с глазом https://sprosivracha.com/questions/3657164-yachmen-na-verhnem-vekeВ итоге проблеме ровно 2 недели. Все, что там писали - я делала. Не помогло вообще никак. Была на приеме у врача. Она прописала колларговую мазь,...

Мария, Иркутск

Вопрос закрыт

Кравец Инга Владимировна · Answer · 2025-10-02T06:14:49+03:00

Здравствуйте. Ознакомилась с вашей историей болезни.
Сейчас Халязион находится в холодной фазе/ нет активного воспаления/ он инкапсулировался/ ушёл в капсулу/ в таком положении. Халязионы могут находиться 3-6 месяцев и дольше.
В данном случае , если консервативная гормональная терапия не работает, рекомендуется ставить в капсулу инъекцию с Дипроспаном, если и это не дает положительной динамики, вопрос ставится о б оперативном лечении.»
Можно сейчас попробовать консервативно полечить и посмотреть в динамике
1/ мазь 1%Гидровортизоновая наружно на само образование 2 р в лень10 дней
2/ наружно мазь Траумель 2 р в день чередовать с Гидрокортизоновой1%
3/ за веко 0:5%Гидрокортизоновую мазь 3 р в день 10 дней
Если за это время не будет положительной динамики, тогда применить все , что писала выше
Выздоравливайте 🌸

Question 14

Сильна видны Вены на веке

1 ответ

2 октября 2025

Ребенку 6 месяцев, настораживает что видны сильно вены на одном веке. Были у офтальмолога , сказали что ничего страшного кожа тонкая.

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Михайлова Елена Викторовна · Answer · 2025-10-02T22:58:24+03:00

Здравствуйте, сосудистый рисунок у всех индивидуален. В области век, как верхних, так и нижних, выражены сосудистые сплетения, а кожа у всех разная. Просто видимые сосуды через кожу- не являются патологией.

Question 15

Капли Мидримакс

1 ответ

2 октября 2025

Подскажите пожалуйста, назначили ребенку капли мидримакс, в оба глаза, но у нас один глаз не видит частичная атрофия зрительного нерва, плюс на нём косоглазие, прочитав инструкцию я поняла что капли расширяют зрачок. В прошлый раз когда нам назначали похожие капли врач...

Кристина

Вопрос закрыт

Михайлова Елена Викторовна · Answer · 2025-10-02T13:06:46+03:00

Добрый день. Вы правы, что закапывание в глаз, который не видит, не имеет никакого смысла. Данные капли расширяют зрачок и применяются для осмотра глазного дна. Иногда их назначают для снятия напряжения при проблемах с аккомодацией (настройкой глаза на разные дистанции), либо с целью профилактики сращений (синехий) при воспалениях серьезных. С какой целью вам был назначен Мидримакс? Если есть заключение врача, прикрепите пожалуйста.