пустая фотография

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

84982 вопроса
Кровит и гноится пупок новорожденного
18 февраля
Здравствуйте, дочке сегодня 10 дней, с самой выписки из роддома нам сказали, что пупок воспален, нужно обрабатывать. Я обрабатывала, но делала это неправильно. Спустя пару дней патронажная сестра почистила пупок, объяснила, как вычищать, но я не уверена, что делаю это...
Анастасия
Вопрос закрыт
Посмотрела фото, по нему не отмечается ярко выраженных признаков воспаления, немного внутри с покраснением. небольшое отделяемое - сукровичного характера или кровянистого характера допустимо, так как призёрка постоянно задевается.
Возможно использование хлоргексидина, просушить, и затем банеоцин
Расшифровка анализа
18 февраля
Ребенку 1,2,можно расшифровать анализы и подсказать дальнейшие действия а так же что могло к этому привести 🙏На гв,воды пьет всегда по-разному от 100мл и выше
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте

В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для латентного дефицита железа (снижение эритроцитарных индексов)

Так как идет снижение эритроцитарных индексов в частности MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците )менее 25
MCV (средний обьем эритроцитов) менее 75
В таких ситуациях обычно рекомендуют сдать ферритин, так как это депо железа в организме, и обычно рекомендуют прием препаратов железа (у детей чаще всего мальтофер) с контролем анализов 1 раз в месяц

Эритроциты увеличенные, основная причина такого состояния это недостаточный питьевой режим.

Анализ крови без воспалительных изменений -лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула соотвествии возрасту лимфоциты преобладают над нетйрофилами.
Лимфоциты норма до 13.5

Эозинофилы могут повышаться на фоне глистной
инвазии, аллергической реакции(даже небольшие высыпания могут давать длительное повышение эозинофилов), при атопическом дерматите в анамнезе, а также могут повышаться после перенесённой инфекции

Нет ли высыпаний ?
Рвота, ребенку 2.2
18 февраля
Здравствуйте, ребенку 2.2, вечером начало рвать, всю ночь каждый час-два рвота от воды. Давала Адриан, но пить его почти отказывается, пьет только воду, причем присасывание я так, что выпивает пол бутылки и его снова начинает рвать, если не давать плакал и просил воду… так...
Софья
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Энтерофурил, как правило, в таких случаях не показан, его обычно назначают при бактериальной кишечной инфекции.

В таких случаях рекомендуют отпаивать малыми порциями, но часто, чтобы не провоцировать рвоту.

Вероятнее всего описанные симптомы указывают на течение кишечной инфекции.

В подобных случаях самое главное - не допустить обезвоживание.

Как правило, в таких случаях назначают растворы для отпаивания:
адиарин регидрокомплекс, БиоГая ОРС, РегидроВит, РегидроСтандарт, обычный регидрон не подходит для отпаивания детей, с наиболее приятным вкусом – биогая орс, хумана электролит, отвар хипп морковно-рисовый.

- если у ребенка немногократная рвота, то в таких случаях отпаивают по 10 мл на кг веса после каждой рвоты дробно

- при многократной рвоте в первые 4-6 часов по 1 чайной ложке каждые 5 мин
затем по 5-10 мл на кг веса после каждой рвоты, при этом ребенок должен мочиться светлой мочой.

Если вырвало во время отпаивания, то выжидают интервал 15 мин и продолжают отпаивать с интервалом 5-10 мин.

- Питьевой режим при кишечной инфекции привычными жидкостями 50 мл на кг веса в сутки.
 
Симптомы обезвоживания и красные флаги, когда необходимо срочно обратиться к врачу:
-мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч
- плач без слез, сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость
- сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
 - приступы неукротимой рвоты;
- сильная жажда;
 - ребенку не становится лучше через три дня;
 - не получается отпаивать в нужном объеме;
Запоры у ребенка 5 лет
18 февраля
Добрый день. Девочка 5 лет. Жалобы на боль в животе, запор. Расшифруйте результаты анализа кала. И какие рекомендации дадите
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Так как у ребенка стул был вчера, при этом он объемный, очистительный этап в таких ситуациях обычно пропускается. Для лечения запора применяются осмотические слабительные, самым безопасным и вызывающим мегьше всего побочных эффектов из которых считается Форлакс. Стартовая дозировка составляет 8 гр или 2 детских пакетика в сутки. Дозировка ориентирововчная, она может увеличиваться в зависимости от ответа на терапию. При хорошем ответе (стул ежедневный, мягкий) - каждую неделю дозировка снижается на 1-2 грамма. При возвращении запора происходит возвращение на предыдущую ступень.

Так же важно мотивировать ребенка ходить в туалет. Например, вести календарь с наклейками и при стуле 7 дней подряд покупать небольшой подарок.

Для профилактики возвращения запора необходимо пить достаточно жидкости, так же в рационе ежедневно должны присутствовать фрукты и овощи.
Стул ребенка
18 февраля
Здравствуйте Ребенку 3 года, мы на гв до сих порСтул обычный , но бывает иногда кал овечий, особенно если стул задерживается Делали узи, там все в порядке. Скажите пожалуйста почему такое ? Пьет мало. Не любит ничего кроме грудиЭто не патология ? Не опухоль никакая ?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Аллергия или дерматит
18 февраля
Ребенку почти 2 месяца , месяц находимся на ив (кабритта). Последние 7 дней назад покраснела одна щека , сейчас уже вторая щека, подбородок, за ушками и сзади головы. Что это может быть? Аллергия или дерматит ? Не чешется, во сне бледнеет, при активности краснеет. На щеках в...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Не похоже на аллергию, при ней сыпь не будет бледнеть.
Не набирает вес
18 февраля
Здравствуйте, ребенку 19 дней, кушает смесь семилак комфорт по 80-90 мл, кушает по требованию, но не чаще 2,5-3 часов, за 19 дней набрала всего 100 грамм, что делать? Сменить смесь? Педиатр посоветовала давать по 120 мл( но малышка не всегда может столько съесть) и будить...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лечение ангины у ребенка 3 года, после пневмонии
18 февраля
Здравствуйте, сыну 3 года, с 27.01 болели пневмонией, пропили амоксиклав 10 дней, 11.02 выписались, сходили в садик 2 дня, в понедельник ночью поднялась температура 37,8, сегодня на очном осмотре, педиатр поставила диагноз ангина, горло ярко красное. Прописала лечение:...
Юлия, Якутск
Вопрос закрыт
Добрый день. Обычно ангина или тонзиллит устанавливаются при наличии налетов на миндалинах, такая картина возможна при бактериальной инфекции, вызванной стрептококком, а так же может вызываться вирусами( ВЭБ, аденовирус)
При бактериальной ангине лечение антибиотиком, для ее подвержения сдают ОАК и СРБ, проводят стрептотест, при положительном результате лечение занимает 10-14 дней, при вирусных инфекциях, лечение симптоматическое, то есть снижение температуры, обезболивание боли в горле, если оно болит. Тонзилгон растительный препарат, по мнению многих врачей не обладает доказанной эффективностью. Хлорфилипт может обладать антисептическим эффектом для слизистой. Синекод противокашлевой препарт, используют только при сухом надсадном частом кашле . Арпифлю противовирусный перепарат не обладающий доказанной эффективностью по мнению многих специалистов.
Для лечения вирусных инфекций обычно используют:
адекватный питьевой режим
: -ибупрфен 10мг/кг л не более 3 х р/сут или парацетамол 15 мг/кг не более 4х раз в сутки
для обработки горла при его боли можено использовать хлорфилипт
Назначили мальтофер
18 февраля
Ребенку 3м 20 дней , мы на ИВбыли у педиатра , посмотрела анализы и назначила мальфотер 3р в день по 3 капли Подскажите , стоит ли давать данный препарат и что скажете по поводу анализов , все ли нормально? Или сооит дополнительно сдал Ферритин и сывороточное железо?И еще...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Уровень гемоглобина у деток данного возраста считается нормальным при уровне выше 90 единиц. Так называемая физиологическая анемия, при ней не назначают железо.

Ферритин не оценивают у деток до годика.

Гемангиомы, обычно, рекомендуют наблюдать, они могут пройти самостоятельно.
Расшифровка анализов
18 февраля
Здравствуйте.Ребенок 8 лет, в январе были обнаружены острицы. Дважды пролечен препаратом вермокс 100мг 2 раза в день - три дня, через 14 дней повтор тойже схемы. Пили хофитол по назначению врача 14 дней между приемами. Трехрактный анализ соскоб отрицательный, кал на яйцеглист...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты снижены и СОЭ в возрастной норме

Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены. Небольшое увеличение возможно, если ребёнок пьёт мало жидкости, или занимается спортом

Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены

Лимфоциты и нейтрофилы не повышены, так и должно быть в таком возрасте

Тромбоциты в норме до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы

Снижение лейкоцитов, в так же преобладание лимфоцитов над нейтрофилами возможно после перенесённой вирусной инфекции

Витамин Д на уровне, рекомендуется продолжать профилактические дозировки

Экб и иммуноглобулин В пределах нормы

Если беспокоят ноги в ночное время, то чаще всего это боли роста. Но обычно рекомендуется проверить уровень калия, магния, натрия
Красное пятно на попе у ребёнка, Краснуха?
18 февраля
Здравствуйте. Дочери полтора года, агранулоцитоз или нейтропения. Живет на уколах два раза в неделю, лейкостим. 15 февраля была температура 38 один день, поехала на следующее утро сдать кровь срб, показало 15Появились сопли, Потом красные крапинки на спине и животе, чуть на...
Светлана, Кубинка
Вопрос закрыт
Добрый день, элидел хорошо подходит тоже в таких случаях
Кашель у ребенка 2 лет
18 февраля
Здравствуйте, у ребенка 2 лет поднялась вчера температура 37:2 спала сама, появились сопли, ночью обострился кашель, похоже что сопли стекают по носоглотке и вызывают кашель. Даю пить клюкву, промываю нос, включаю увлажнитель. Подскажите пожалуйста что ещё можно дать ?
Светлана, Воскресенское
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Светлана!
Всё делаете верно!
Лечение, как правило, симптоматическое. При заложенности носа промывать нос рекомендуется в следующей последовательности: називин/виброцил в каждый носовой ход , затем через 10-15 минут промывать носик солевым раствром (убрать все корочки и слизь).
Кашель ночью
18 февраля
Здравствуйте. Ребенок переболел простудой неделю назад. Была температура 40 и один день прозрачные сопли. Но спустя неделю,начался сухой кашель,но почти только когда лежит ,в обед спит и вечером когда спит ,10 минут кашлиет и все. Днём может пару раз покашлить . Подскажите...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ольга!
Кашель во время сна предположительно может быть связан с наличием аденоидов. Подскажите пожалуйста, ребёнок во время сна не похрапывает?
Также причиной сухого кашля может быть свой воздух в помещении. Рекомендуется поддерживать оптимальную влажность воздуха 55-60%.
Кашель у ребенка 3 года
18 февраля
Болеет с 6.02. Сначала были сопли, промывали физраствором, аквамарисом, сосудосуживающие на ночь. С 10.02 начались зеленые сопли, приступообразный кашель ночью. с 12.02 даем синусэфрин, дизренит, ингаляции лазолваном. Сопли с носа ушли. Кашель пропал на три дня, потом начался...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Так как кашель в основном в ночное время, можно предположить, что кашель связан со слизью, стекающей по задней стенке глотки


В таких случаях рекомендуется:
1. промывать нос (аквамарис, аквалор) в виде капель или душа
2. поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-24 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать заложенность носа, насморк, кашель

Детям до 5 лет препараты никакие от кашля не рекомендуются, так как у детей не развит кашлевой рефлекс. Данные препараты продуцируют еще больше мокроты, который ребенок не может откашлять, в силу возрастных особенностей. То есть эта мокроты «лежит» в легких, являясь «хорошей» средой для присоединения бактериальной инфекции.

Так же в таком случае рекомендовано выполнять ингаляции с физ раствором, он увлажнит слизистые, что может уменьшить кашель
Прикорм у малыша
18 февраля
Здравствуйте! Ровно в 5 месяцев ввела ребенку прикорм, начала с 1,4 чайной ложки брокколи, на следующий день дала пол чайной ложки и на другой день также, потому что брокколи не очень понравились. Потом дала кабачок точно также как и с брокколи, потом ввела яблоко, оно ему...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Напишу общие принципы введения прикорма

Обычно рекомендуют начинать введение прикорма с овощей (кабачок,цветная капуста ,брокколи)
Сначала что то одно !
Сначала даете пробывать по 0,5 ч,л в день
Увеличивая с каждым днем ,доводя до объема 80 мг в течение недели
Даете в первой половине дня что бы увидеть реакцию организма,если будет частый жидкий стул ,сыпь или срыгивание больше 2 ст ложек ,то отложить прикор на 5-6 дней и потом пробовать опять

Если в течение недели при ежедневном приеме все хорошо ,переходите на следующий продукт и продолжать давать в течение дня то что уже ввели

Через месяц можно начать вводит каши без молочные (гречневая ,кукурузная ,рисовая )по той же схеме
Потом пробовать фруктовое пюре (яблоко ,груша ,слива )по той же схеме

Мясо можно вводить с 6 месяцев (кролик индейка ,телятина )

Рыбу (белые сорта не жирную)после 8 месяцев
Молочку по молочной лестнице

Яичный желток вводить в 7 месяцев 1/8 части желтка 1-2 раза в неделю ,постепенно увеличивая объем
Белок после года лучше

После введения прикорма обязательно давать воду 40 мл на кг в сутки
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный врач, быстро ответила на мой вопрос, общается деликатно, задаёт уточняющие вопросы...
— Кристина, г. Тула
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо за пояснения и рекомендации! Полезная консультация. Рекомендую! 👍
— Вероника
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Врач все понятно объяснила, спасибо огромное за разъяснения и рекомендации в выборе профильных...
фотография пользователя
Разложила все по полочкам, грамотная , вежливая Максимально полезная консультация, врач...
— Айгуль, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Замечательный доктор. Помогла нам разобраться в запутанной ситуации , доступным языком всё...
— Анна, г. Хабаровск
фотография пользователя
Все подробно и идеально рассказала, на все вопросы ответила детально Очень сильно помогла в...
фотография пользователя
Быстро и четко ответила , не оставив даже вопросов . Побольше бы таких врачей Полезно и...
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Четко , грамотно пояснила Своевременно и доступно ответила на все вопросы Грамотный доктор
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Огромное спасибо за оперативные ответы, стало гораздо спокойнее, ведь теперь я знаю, как...
— Дарья, г. Саров
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Ирина Анатольевна, хочу выразить Вам свою огромную благодарность за колоссальную помощь,...
— Кристина, г. Москва
фотография пользователя
Кратко и по делу, хорошая рекомендация, средства мне подошли. Спасибо большое ☺️ Очень полезно...
— Олеся, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Педиатру Бэла Дзусова
Врач очень досконально подошел к каждому моему вопросу , все конкретно объяснил и подсказал Мне...
— Анастасия, г. Шахты
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
БОЛЬШОЕ СПАСИБО СПЕЦИАЛИСТУ СВОЕГО ДЕЛА. Я мама очень тревожная, которая не специалист в сфере...