Онлайн консультация педиатра

Question 1

Реакция на прививки Превенар + пентаксим

12 ноября 2025

Добрый вечер. Ребеночку 3 месяца 2 дня Сегодня поставили две прививки сразу, Превенар 0,5+пентаксим 0,5 ( так как в 2 мес был мед отвод из-за подозрения на конъюнктивит). Подскажите, какие реакции и побочные эффекты возможны? Очень переживаю за свою кроху, весь вечер...

Анастасия

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2025-11-12T18:49:23+03:00

Здравствуйте, Анастасия!
Не переживайте🙏🏻

В норме в первые 3 суток после вакцинации может отмечаться подъем температуры до 39,5,

Покраснение и отек в месте инъекции до 8 см в диаметре

Но таких симптомов может и не быть

Может отмечаться слабость, капризность

При подъеме температуры выше 38,5 для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.

Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.

Question 2

Расшифровка анализа

7 ответов

12 ноября 2025

Добрый день. Дочери 3 месяца, сдали сегодня кровь. Посмотрите, пожалуйста, все ли в порядке.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2025-11-12T18:45:05+03:00

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь без воспалительных изменений, признаков анемии нет, норма гемоглобина до 6 месяцев,от 90 г. л,тромбоциты до 600 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это норма до 5 лет, остальные всё показатели в пределах возрастной нормы, всё хорошо.

Референсные значения указаны для взрослых на них не ориентируемся на бланке

Question 3

Живая вакцина полиомиелита

7 ответов

12 ноября 2025

Добрый день. В саду будут ставить живую вакцину от полиомиелита, слали анализы, по анализам сильно завышены эозинофилы ( анализы прилагаю) ребенок алоергик и астматик. Участковый педиатр с такими анализами не рекомендует делать вакцину, а врач в саду утверждает, что вакцину...

Людмила

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2025-11-12T18:43:01+03:00

Здравствуйте! На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты соответствуют возрасту.

Эозинофилы у аллергиков могут быть повышены часто, даже без симптомов

Это НЕ является противопоказанием к вакцинации

Если по осмотру ребенок будет допущен, можно прививаться

Question 4

Частый обструктивнвй бронхит у ребенка

5 ответов

12 ноября 2025

Здравствуйте, дочке 2,4 года, с сентября пошли в сад и уже третий раз обструктивный бронхит, в этот раз прям очень сильный, дышит тяжело. Врач назначил ингаляции с бередуалом и пульмикортом 3 рада в деньАнализ крови пришел только сейчас, пприкрепила, посмотрите пожалуйста...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Балаева Хеди Уматгиреевна · Answer · 2025-11-12T18:36:43+03:00

Здравствуйте, по общему анализу крови: повышены лейкоциты, повышены гранулоциты в абсолютных и относительных значениях, повышена СОЭ в данном случае учитывая симптоматику, особенно нарушение дыхания , и тяжелое течение по описанию , необходимо рассмотреть вопрос назначения антибиотикотерапии , препаратами выбора а в таких случаях является антибиотики широкого спектра действия, часто пенициллинового ряда, защищённые ( с клавуаловой кислотой) - Амоксиклав/ Аугментин/Флемоклав.

Question 5

Нормобакт прием

9 ответов

12 ноября 2025

Здравствуйте!Собираемся в отпуск,можно ли для профилактики перед морем пропить ребёнку нормобакт?Как принимать?И совместим ли он с витамином д?Ребенку 11 лет

Светлана

Вопрос закрыт

Портман Егор Владимирович · Answer · 2025-11-12T18:36:33+03:00

Добрый вечер. По вашему вопросу могу пояснить следующее: Дети старше 3 лет и взрослые — по 1–2 саше в день.

Содержимое саше перед применением следует растворить в воде, йогурте или молоке.

Продолжительность применения в среднем составляет 10–14 дней.
Да, может применяться в качестве профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта при поездках предполагающих смену климатических зон.

Возможен совместный приём с витамином Д

Question 6

Помогите расшифровать анализ

5 ответов

12 ноября 2025

Ребенку 3 недели, сдали общий анализ крови и билирубин общий, т.к в роддоме лежали под лампой, в роддоме при измерении били тестом билирубин был 140. Сейчас билирубин в крови 112,5. Нужно ли что то принимать или светиться под лампой? Помогите расшифровать общий анализ крови

Мария, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-11-12T18:24:00+03:00

Здравствуйте! Фототерапией такой уровень билирубин не лечим .
Старайтесь достаточно часто прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой) и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам.
Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л

Question 7

Пятый день температура

5 ответов

12 ноября 2025

Здравствуйте! Сыну 4 года. Пятый день температура. Первые три дня была 38,7 - 39. Потом поднималась только к вечеру до 37.7. Из симптомов на третий день чуть заложен нос, покашливает. В первые дни жаловался на живот, был запор. . Я перестраховалась, повезла в приемное на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2025-11-12T18:14:42+03:00

Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает вирусная инфекция.

В таких случаях рекомендуется сдать оак и оам, исключить бактериальный процесс.

Температура на вирусную инфекцию может держаться до 7-10 дней.

Question 8

Высыпания температура и боли в животе у ребенка

6 ответов

12 ноября 2025

Здравствуйте. Ребенку 6лет. Позавчера начала подниматься температура до 39,4. Плохо сбивалась и не на долго. Ночью после нурофена спала. На следующий день была 37,5. Сегодня температуры нет.Так же ребенка тошнило и болел живот . Были позывы к рвоте, но вырвать не смог.Вчера...

Ксения, Новочеркасск

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-11-12T18:13:50+03:00

Здравствуйте!

Подобные высыпания возникают при энтеровирусной инфекции ( сыпь чаще всего возникает на ладонях и стопах, но также может быть и по всему телу, в горле может отмечаться мелкоточечная красная сыпь) + диарея.

В таких случаях рекомендуют:
1.Обильное питье 40 мг/кг +10 мл/кг на каждый градус температуры.

2.Поддержание микроклимата в комнате:
- оптимальная температура 22-24С
- проветривание
-влажность 40-60%

3.При повышении температуры тела рекомендуют:
Нурофен 10мг/кг не более 3 раз в сутки
Парацетамол 15мг/кг не более 4 раз в сутки.

4.При сильном зуде Зодак/Зиртек.

5.При раздражении сыпи и появлении ранок - Цикапласт В5 местно

6.При появлении язвочек во рту - гель холисал 2-3 раза в сутки.

При боли в животе рекомендуют Тримедат либо необутин, при условии если исключён аппендицит.

Question 9

Расшифровка ОАК +ФПП

5 ответов

12 ноября 2025

Добрый вечер,ребёнок 13 лет. Пили сорбифер вторым курсом. Закончили 1 день назад и сразу сдали анализы. Подскажите расшифровку.Принимаем препараты по назначению врача:ФенибутФолацинД3

Ивета, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-11-12T18:10:54+03:00

Здравствуйте!

В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): увеличены эритроциты и индексы (указывают на развитие гемоконцентрации ( сгущения крови), зависят от водного режима), можно малого пива воды перед сдачей крови?

2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты):
Норма лейкоцитов от 4 до 13,5
нет признаков вирусной или бактериальной инфекции, аллергических реакций или глистной инвазии.

Все показатели в абсолютных числах соответствуют возрастной норме.

3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов от 150 до 500

4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса) норма до 15 мм/ч

По результатам биохимии и коагулограммы всё показатели соответствуют возрастной норме.
Нормы щелочной фосфатазы у девочек в 13 лет до 448

Уточните, пожалуйста, витамин D и ферритин с целью контроля не сдавали?

Question 10

Расшифровка анализов

5 ответов

12 ноября 2025

У ребёнка кашел 4 года , храп но без температуры и насморк.

Дарья

Вопрос закрыт

Балаева Хеди Уматгиреевна · Answer · 2025-11-12T18:09:13+03:00

Здравствуйте, а как самочувствие ребёнка? Как давно появился кашель?
По общему анализу крови, незначительно повышены лейкоциты, в лейкоцитарной формуле подросли нейтрофилы, также они повышены в абсолютных значениях, может быть признаком присоединения бактериального компонента , СОЭ в норме , (обычно СОЭ реагирует не сразу) .
В таких случаях рекомендуется рассматривать отклонения в анализе в совокупности с общим состоянием , и данными физикального осмотра на очном приёме

Question 11

Билирубин в моче

2 ответа

12 ноября 2025

Добрового времени суток! Ребенку 14 лет,мальчик,уже больше года в моче всегда есть билирубин, моча очень темно-коричневого цвета.Жалоб больше нет,но раньше моча всегда была светло-желтого цвета.Были на приеме у гепатолога,он ничего страшного не видит.Но разве это может быть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Журавлева Галина Сергеевна · Answer · 2025-11-12T18:16:49+03:00

Ознакомилась с анализами.
Биохимический анализ крови соответствует норме, инфекционная и неинекционная патология со стороны гепатобилиарной системы по анализам не подозревается .

Отмечается дефицит витамина д.
При таком уровне обычно рекомендуется приём лекарственной формы( аквадетрим , дэтриферол,вигантол )в дозе 4000 ме ежедневно в течение месяца, далее контроль анализа крови на витамин д, при показателе более 30 перейти на профилактическую 1.000 ме,при сохраняющемся снижении продолжить в лечебной дозе в зависимости от уровня витамина на тот момент.
В клиническом анализе крови отмечаться признаки гемоконцентрации, обычно связано с недостаточным объемом потребляемой жидкости . В среднем 30 мл на кг .

Question 12

Пневмония у ребенка 6 лет

5 ответов

12 ноября 2025

По симптомам кашель неделю, хриплый, на 5ый день поднималась температура 37,4, ренгет сделан пневмония левосторонняя, из лечение только клацид, подскажите что то еще можно к лечению добавить? И можно ли включать увлажнитель воздуха при пневмонии

Екатерина, Оренбург

Вопрос закрыт

Гирман Елена Дмитриевна · Answer · 2025-11-12T18:04:02+03:00

Здравствуйте!
Лечение пневмонии, помимо антибактериальной терапии, включает также симптоматическую терапию. Если из симптомов только кашель, рекомендовано поддерживать влажность воздуха в комнате в районе 60% при помощи увлажнителя, а также соблюдать адекватный питьевой режим 40мл/кг веса ребенка в сутки.
В периоде восстановления рекомендуется дыхательная гимнастика (надувать воздушные шары, мыльные пузыри), которая поможет восстановить эластичность легочной ткани.

Question 13

Красный глаз у ребенка, которому 4 недели

5 ответов

12 ноября 2025

У ребенка красный глаз, который не проходит уже неделю, сегодня стало еще хуже, первое фото 08.11, следующие сегодня, мазала бепантеномв жизни выглядит, как красные капилярчики

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2025-11-12T18:01:38+03:00

Здравствуйте! По фото может предполагаться доброкачественные сосудистые пятнышки, это возникает вследствие особой закладки сосудов внутриутробно

Это не требует никакого лечения, может становиться менее заметным с возрастом, не волнуйтесь

Question 14

Дыхание малыша, сон, носик

5 ответов

12 ноября 2025

Здравствуйте! Нам сегодня 12 дней. Переживаю за дыхание, бывает как у собачки очень быстрым, потом успокаивается и все заново. Что это может быть? Очень сильно пугает Сегодня очень плохо спит, гуляет по три часа, грудь берет, хнычет, краснеет, ножками упирается, какать ходила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кемпи Арина Юрьевна · Answer · 2025-11-12T18:13:57+03:00

Здравствуйте!
То, что вы описали это транзиторное состояние, характерное для малышей вашего возраста, дыхательные движения не совершенны, и могут учащаться, и наоборот.
В этом нет ничего опасного, такое случается часто.
Если носик плохо дышит, можно капать аквамарис или називин бейби, лишнее убирать аспиратором, если в этом нет необходимости, носик не беспокоим
Если носик заложен, когда малыш кушает, это может препятствовать правильному захвату и полноценному питанию, перед кормлением проверяйте дышит ли носик или нет.
Поддерживайте комфортные климатические условия, увлажнение воздуха

Question 15

Расшифровка анализа

5 ответов

12 ноября 2025

Здравствуйте! Помогите расшифровать анализ мочи и отделяемого из носа ( во вложении). Сыну 2,8 года. 2 недели назад болел норовирусом, насморк и заложенность носа не можем вылечить более 2х месяцев. Какое лечение требуется?

Светлана, Красноярск

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2025-11-12T17:50:08+03:00

Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает вирусная инфекция.

В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, нос рекомендуется промывать аквалор или аквамарис стронг, там больше соли он убирает задоложеность носа и зелень

Вы показывали ребенка лору, исключали аденоидит?

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме