Онлайн консультация педиатра

Question 1

1 ответ

9 сентября 2025

Здравствуйте! Сыну 1,5 месяца. Сегодня ночью заснула и не поправила ребенка как следует. В итоге он около 5 часов спал в положении в котором спина и попа на ровном матрасе, а ноги касаются ступнями взрослой кровати которая на 7 см ниже. В таком положении у меня, например,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-09-09T16:26:22+03:00

Добрый день

Нет, конечно не навредили , даже не думайте об этом, если бы ребёнок постоянно так спал , на протяжении 3-5 месяцев, то да, для нижних отделов позвоночника доп нагрузка , и то , не критичная , а уж от одного сна вообще не стоит никакой тревоги.

Question 2

Отчего могут быть повышены эозинофилы?

1 ответ

9 сентября 2025

Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться с тем что у ребенка повышены эозинофилы. Кал и соскоб чистые. Если мы сдадим кровь методом ИФА и на иммуноглобулин Е покажет ли на глистные инвазии с более точным результатом нежели кал и соскоб? Хочется как можно скорее...

Кристина

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-09-09T16:30:43+03:00

Кристина, добрый день

Эозинофилы действительно повышены. Норма в таком возрасте до 0,5

Если ребенок не аллергик, нет атопического дерматита, реакций на укусы насекомых, пищевой аллергии, то нужно исключить глистную инвазию
Наиболее информативным будет анализ кала с обогащением методом парасеп 3-5 кратно с интервалом в 2-3 дня.

Question 3

Расшифровка мед.заключения ребенка

1 ответ

9 сентября 2025

Добрый день! Расшифруйте,пожалуйста ,мед.заклбчение ребенка P91.3 Z20.5 Z29.8(этот диагноз не понятен) Забираем новорожденного в семью,хотим понять диагноз

Наталья

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-09-09T14:55:50+03:00

Здравствуйте!

Согласно МКБ 10 - международной классификации болезней 10 пересмотра Р91.3 - церебральная возбудимость новорожденного, Z20.5 - контакт с больным и возможность заражения вирусным гепатитом, Z29.8 - другие уточненные меры профилактики

Таким образом кодируют диагнозы пациента для внесения каких либо сведений в электронную медицинскую документацию.
Вам именно буквенно-циферные обозначения непонятны или последний код?

Question 4

Желтушка 175 , когда сдавали ребенку было 13 дней

1 ответ

9 сентября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста.Когда ребенку брали кровь в роддоме , билирубин был 184, повторно сдали кровь у себя в поликлинике , когда ребенку было 13 дней , показало 175 . Сказали 5 дней светиться по 18 часов в сутки и поить Полисорбом . у меня ребенок от силы...

Диана

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-09-09T15:02:15+03:00

Здравствуйте!

При таких показателях фототерапия ребенку не показана, да, вы правы, билирубин снижается. Физиологическая желтуха у новорожденных, особенно на ГВ, может длиться до 3-4 месяцев.

Страшного ничего нет, самое главное, чтобы у ребенка были прибавки в весе, регулярный стул и мочеиспускание, так как лишний билирубин выводится с калом и мочой.
При таком уровне билирубина воздействия на головной мозг не будет, постепенно показатель придет в норму

Необходимости в полисорбе тоже нет, так как он не уменьшает проявления желтухи и не влияет на уровень билирубина

Question 5

Диарея у детей

1 ответ

9 сентября 2025

Дети (возраст 4 года и 1 г 8 мес), после посещения кафе (поели куриные наггетсы и пиццу), сильно поносят желтым, жидким стулом с кислым запахом. Температуры , рвоты и слабости нет. Только частый и жидкий стул. Какую схему лечения рекомендуете ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бойко Екатерина Викторовна · Answer · 2025-09-09T13:05:06+03:00

Добрый день!

Исходя из Ваших жалоб, нельзя исключить течение острой кишечной инфекции ( по типу гастроэнтерита). Также нельзя исключить проявления пищевой токсикоинфекции.

Самое главное - не допустить обезвоживания. Сейчас рекомендуется дробно поить ребенка, обычно для этого подходят солевые растворы по типу адиарин регидрокомплекс из расчета 40-50 мл/кг, чередовать с водой. Дробно - это значит по 5-10 мл каждые 10-15 минут. Также допустимо использование Энтерола ( доказанный пробиотик при жидком стуле).

Параллельно обычно назначаются сорбенты, например, смекта или полисорб.

При повышении температуры тела, обычно рекомендуется парацетамол 15 мг /кг :24 ( мл) с интервалом 6 часов до 4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг/ кг ( вес пополам=мл) с интервалом не менее 6 -8 часов 3 раза в день.

Также рекомендуется щадящее питание : исключить кисломолочные продукты , сырые фрукты / овощи/ ягоды овощи , мучные изделия , жирное , жареное . Допускаются сушки / сухари , легкие супы, каши, картофельное пюре.

Важно исключить признаки обезвоживания - плач без слез , сухость слизистых, отсутствие мочеиспускания больше 5-6 часов, выраженная вялость.

Question 6

Что делать при кашле у ребенка в 2.2?

1 ответ

9 сентября 2025

ребенок очень сильно кашляет когда спит , даже спать толком не может , а днем хорошо , что можно сделать?

Фарида

Вопрос закрыт

Рашитова Регина Ренатовна · Answer · 2025-09-09T12:06:41+03:00

Здравствуйте! Представленная картина наиболее характерна для вирусной инфекции. В случае вирусной инфекции рекомендуют симптоматичекое лечение , а именно при заложенности носа использовать називин детский по
1 кап в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 3 дней , далее туалет носа морской водой ( аквалор, аквамарис) каждый носовой ход . Необходимая температура в помещении 18-22 градуса, влажность 40-60%.
Спать с приподнятым изголовьем ( чтобы сопли стекали и ребенок не кашлял)
Кашель лежа - постназальный затек
Обильное дробное теплое питье 40мл/кг

Question 7

Ребенок выпил смесь

1 ответ

9 сентября 2025

Ребенок выпил 10 мл смеси которая простояла примерно 4 часа. Что делать?

Галина

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-09-09T15:08:30+03:00

Здравствуйте!

Ничего страшного не будет, не переживайте. Смесь за это время не могла скиснуть настолько, чтобы вызвать какие то проявления, да и объем был совсем маленький

На всякий случай пока наблюдайте за ребенком, за стулом. Но я думаю, все будет хорошо

Question 8

Температура у ребёнка

1 ответ

9 сентября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Ребенку год, сопли и температура 38.5. В 8 утра дала нурофен, спала на 8 часов , но все равно 37.3стояла. Потом поднялась 38.3, дала парацетамол 5мг. Спадать начала через пару часов, опять до 37.3. Ночью поднялась до 39, дала нурофен....

Анастасия

Вопрос закрыт

Бойко Екатерина Викторовна · Answer · 2025-09-09T11:21:12+03:00

Здравствуйте! По описанию
Можно предположить течение ОРВИ.

Обычно рекомендуют симптоматическое лечение:

- промывание носа водно- солевыми растворами ( например, аквалор, аквамарис и тд);
- при выраженной заложенности перед промыванием возможно использование сосудосуживающих средств за 10-15 минут до водно- солевого раствора ( например, називин);
- важно поддерживать комфортный температурный режим в квартире 18-24С, соблюдать параметры влажности 40-60%- это помогает заживлению слизистых.

При повышении температуры тела, обычно рекомендуется парацетамол 15 мг /кг :24 ( мл) с интервалом 6 часов до 4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг/ кг ( вес пополам=мл) с интервалом не менее 6 -8 часов 3 раза в день.

Противокашлевые препараты, муколитики не рекомендуются детям до 5 лет, так как рефлекторно усиливают выделение мокроты.

Трясло ребенка - это вероятнее озноб, который может появляться при повышении температуры.

Question 9

Температура

1 ответ

9 сентября 2025

Здравствуйте! Дала ребенку нурофен в 22:00 5 мл , по весу надо было 7,5 , в 02:00 температура уже 39 , интервал маленький , можно ли дать ещё раз 7,5 мл через 4 часа ?

Юлия

Вопрос закрыт

Авагян Мария Сергеевна · Answer · 2025-09-09T10:44:48+03:00

Здравствуйте, Юлия! Такой прием не рекомендуется, поскольку при таком раскладе не получится создать оптимальную эффективную концентрацию препарата. Ибупрофен (он же Нурофен) считается из расчета 10 мг/кг веса ребенка с интервалами 6-8 часов между приемами. Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг/кг массы тела ребенка.
Данный препарат можно чередовать с парацетамолом при необходимости. Парацетамол рекомендуется из расчета 15 мг/кг веса с интервалами 5-6 часов.

Температура в среднем должна снижаться на 0,5-1С за час-полтора.
Не забывайте про обтирание ребенка водой комнатной температуры.
В комнате оптимально 20-23С и влажность 40-60%, ребенка не кутать.

Question 10

Насморк и вакцинация

1 ответ

9 сентября 2025

Добрый день.Ребенку 10 месяцев, по плану поставить прививку менактра. Ночью начался насморк, возможно из-за прорезывания зубов. Можно ставить прививку или лучше отложить?

Юлия

Вопрос закрыт

Журавлева Галина Сергеевна · Answer · 2025-09-09T10:58:40+03:00

Здравствуйте, Юлия!

Прорезывание зубов не является противопоказанием к вакцинации. Более того, острые респираторные вирусные инфекции, протекающие без повышения температуры, также не являются противопоказанием к вакцинации.

Question 11

Наличие эритроцитов лейкоцитов и слзи в анализе мочи у ребенка

1 ответ

9 сентября 2025

Здравствуйте, дорогие специалисты. Ребенку 3 года сдали анализы общий анализ крови, общий развернутый анализ крови (мазок)общий анализ кальция. Общий анализ D3 клинический анализ мочи развернутый В анализе мочи повышенный уровень лейкоцитов 15(Кл в мкл)Эритроциты 11 Кл в мклИ...

Фатима

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-09-09T08:08:10+03:00

Добрый день.

При получении таких результатов общего анализа мочи обычно рекомендуется исключать дефект сбора.

Как собирали мочу? Предварительно подмыли с мылом? Собирали сразу в контейнер или через горшок?

В связи с чем сдавали данный анализ имеются ли какие-то жалобы?

Question 12

Чем продолжать лечить, если

1 ответ

9 сентября 2025

Ребёнку 2года 6 месяцев Болеет уже неделю, 2 раза поднималась температура 38. Во второй день и на 6 день болезни. Врач говорит хрипов нет, горло немного красное. Сначала были прозрачные сопли, теперь густые жёлтые и прям с прожилками. Невыносимый кашель звонкий, особенно в...

Юлия

Вопрос закрыт

Журавлева Галина Сергеевна · Answer · 2025-09-09T07:14:55+03:00

Здравствуйте! Для более подробного ответа не могли бы вы прикрепить файл с результатом анализа крови на Яндекс.диск и в комментариях скинуть ссылку?
Обычно описанная вами клиника характерна для кашля при постназальном затёке.

Question 13

Когда ехать к педиатру для подтверждения диагноза

1 ответ

9 сентября 2025

Ребёнку 4,8 гола, пришёл из садика с жалобой на боль в горле, осмотрела, горло чистое, пополоскали солевым, ножки погрела в солевом, проходит 2 часа у ребенка сыпь на ногах проявляется, на лодожках и ростовая полость, температура поднялась до 37,5 через час упала сама, в этот...

Анастасия

Вопрос закрыт

Гиоргадзе Екатерина Гивиевна · Answer · 2025-09-09T10:23:04+03:00

Анастасия , здравствуйте !
По описанию у ребенка течение энтеровирусной инфекции (рука - нога - рот) , это не корь
Рекомендован осмотр педиатра для оценки состояния ребенка и назначения адекватного лечения в данном случае

Question 14

Что делать

1 ответ

9 сентября 2025

В 22:30 поставила тройчатку 0.9 супрастина, 0.9анальгина , 09 ношпы, ребенк 9 лет, темп 40 упала всего на 39,3 . Сейчас время 1:57

Анна

Вопрос закрыт

Гиоргадзе Екатерина Гивиевна · Answer · 2025-09-09T10:24:25+03:00

Анна , здравствуйте !
Снижение температуры есть , значит эффект от препаратов был
Но рекомендую использовать разрешенные у детей препараты это ибупрофен (нурофен) и парацетамол

Question 15

Температура 3 день 39, других симптомов нет, ребёнок 4г11м

1 ответ

9 сентября 2025

У ребёнка 4г11м уже 3й день температура 39 и выше, других симптомов болезни нет, что там делать? Нурофен помогает на полчаса-час и потом опять повышается

Ксения

Вопрос закрыт

Бойко Екатерина Викторовна · Answer · 2025-09-09T05:42:54+03:00

Здравствуйте! По описанию можно предположить течение ОРВИ. В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение.

При повышении температуры тела, обычно рекомендуется парацетамол 15 мг /кг :24 ( мл) с интервалом 6 часов до 4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг/ кг ( вес пополам=мл) с интервалом не менее 6 -8 часов 3 раза в день.

Обычно при сохранении температуры больше 3-4х дней рекомендуется осмотр врача с целью исключения отита ( отоскопия- осмотр ушей), Контроль общего анализа мочи, общего анализа крови .

Так как у детей первых лет жизни данные состояния ( отит, инфекция мочевыводящих путей) могут протекать без специфической клиники, только с температурой и выраженной вялостью / капризностью.

Но так может протекать и розеола, после высокой температуры на 3-5 день появляются высыпания ( с головы и распространяются по всему телу). Диагноз выставляется постфактум, с момента снижения температуры и появления высыпаний.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме