Онлайн консультация педиатра

Question 1

18 января 2025

Добрый вечер, ребенк (4года) Болеет с 4 января влажный кашель других симптомов не было. 6 января были на приему у врача хрипов не было. Назначили лечение бронховаксон, ингаляция с пульмикортом, промывание носа и орошение горло аквалором. С 16 января заложенность носа, зеленые...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Борисейко Екатерина Юрьевна · Answer · 2025-01-18T18:06:50+03:00

Здравствуйте
Показатели красной крови в норме : эритроциты, гемоглобин, гематокрит , эритроцитарные индексы(норма МСН от 25, MCV от 75) . Тем самым патологию и дефицит железа исключен. Норма гемоглобина с года от 110.
гемоглобин и эритроциты в норме , анемии нет.тромбоциты 200-500 у детей данного возраста. СОЭ норма до 15мм/ч.Количество лейкоцитов в норме от 4 до 15.
Моноциты повышены, что говорит о течении вирусной инфекции.

Question 2

Анализ кала, отклонения

2 ответа

18 января 2025

Добрый вечер! Ребёнок 10лет перенёс неделю, что-то типа ротовируса, какую-то кишечную инфекцию, трижды за два часа стошнило, потом жидкий стул несколько дней, пили полисорб и линекс, как начали энтерофурил и диарея прошла. Сдали анализ кала, присутствуют отклонения подскажите...

Екатерина, Томск

Вопрос закрыт

Кирпичникова Татьяна Михайловна · Answer · 2025-01-18T17:48:03+03:00

Здравствуйте . По копрограмме воспалительных изменений нет, в целом анализ неплохой , есть изменения , характерные для незначительной ферментативной недостаточности , которая наблюдается после кишечной инфекции.
Учитывая , что бактерии в анализе 4+, я бы рекомендовала прием пробиотика с доказанной эффективностью Энтерол по 1капс 2 раза в день 7 дней

Question 3

В кале у грудничка обнаружена клебсиелла.

1 ответ

18 января 2025

Здравствуйте! Помогите разобраться! Ребёнку сейчас 4 месяца. Через две недели после рождения стул был очень жидкий и частый,с примесью слизи. В животике постоянно урчало,часто срыгивала, хотя носила по 20 минут. Постоянно висела на груди (гв). Сдали копрограмму и бакпосев. ...

Татьяна, Воронеж

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-01-18T16:50:38+03:00

Здравствуйте
По современным исследованиям, анализ кала на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, специального лечения не требует

Результат копрограммы без значимых отклонений, воспалительных изменений нет

Микрофлора кишечника меняется каждый день, поэтому результаты анализов могут быть всегда разными, флора кишечника лечению не подлежит, она там содержится в норме

Question 4

Ребёнку 6 месяца появился кашель насморк тоже есть температуры нет

0 ответов

18 января 2025

Здравствуйте ребёнку 6 месяцев сегодня заметила кашля насморк тоже но температуры нет

Эля

Вопрос закрыт

Александрова Ольга Константиновна · Answer · 2025-01-18T16:32:41+03:00

Здравствуйте, Эля! Возможно причина кашля - это стекание слизи по задней стенки глотки. Промывайте нос физ раствором или морской водой, при избыточный слизи в носу, убирайте её с помощью аспиратора или груши.

Question 5

Рвота у ребёнка 4 года и жалуется на боль в животе

0 ответов

18 января 2025

Рвота у ребёнка 4.5 года, три раза вырвала водой, температуры нет поноса нет

Анна

Вопрос закрыт

Александрова Ольга Константиновна · Answer · 2025-01-18T15:50:36+03:00

Здравствуйте! Похоже на течение кишечной инфекции. Сейчас соблюдайте безмолочную диету, отпаивайте ребёнка солевыми растворами по 5-10мл каждые 15 минут. При возникновение частого жидкого стула можно использовать смекту (не чаще 3 пакетов в сутки) и добавить энтерол - пробиотик с доказательной базой.

Question 6

Рвота у ребенка, что делать?

0 ответов

18 января 2025

Доброе утро, подскажите, пожалуйста, ребенку 2,4 года ночью вырвало сильно едой с ужина, затем постепенно то водой , то слизью, питье даю, но не хочет она, спать ложится , температуры, поноса нету , живот не болит

Тамара

Вопрос закрыт

Александрова Ольга Константиновна · Answer · 2025-01-18T15:59:30+03:00

Здравствуйте, Тамара. Сейчас соблюдайте безмолочную диету. Не настаивайте на приёме пищи. Не давайте пить ребёнку сразу большой объем жидкости. Лучше всего начать отпаивать солевыми растворами - регидрон био, адиарин по 5-10 мл (маленький глоток) каждые 15 минут. Можно добавить энтерол - пробиотик с доказательной базой. Если отпаивать не получается совсем и самочувствие ребёнка резко ухудшилось, появились признаки обезвоживания - сухость кожных покровов, снижение эластичности кожи, то нужно обратиться в инфекционный стационар. Энтерофурил также можно начать принимать по 2,5 мл 3 раза в день в течение пяти дней. Это кишечный антисептик. Доказательной базы у него нет, однако он часто назначается при лечение кишчных инфекций.

Question 7

Ребенок не ест

1 ответ

18 января 2025

Ребенок недоношенный, родился 34 недели, выписан на 10 день, сначала грудь брала и смесь кушала, на третий месяц резко отказалась от груд и смеси, сейчас кормлю с кашей , с мясной пюре, фруктовый пюре, вопрос ребенку нечего не грозит, за то что не ест не смеси и не грудное...

Мая

Вопрос закрыт

Лозина Юлия Антоновна · Answer · 2025-02-16T19:02:56+03:00

Лозина Юлия Антоновна

Здравствуйте!
Какой возраст ребёнка?

Question 8

Ребенок заглатывает много воздуха при кормлении ГВ

2 ответа

18 января 2025

Ребенок когда приложен к груди заглатывает много воздуха. Молоко под большим напором, когда сцежусь лучше получается. Бывает просто слышу не при кормлении, а просто что заглатывает воздух.И прикладывание вроде не правильное, нижняя губа не вывернута как полагается. Вызов...

Анна

Вопрос закрыт

Магомедова Гулбарият Магомедрасуловна · Answer · 2025-01-18T13:14:12+03:00

Здравствуйте. Консультанты по ГВ ведут онлайн приемы, рекомендую все таки обратиться для того, чтобы научиться правильным техникам прикладывания. В дальнейшем неправильные прикладывания могут привести к трещинам сосков и болезненным кормлениям.<br />Можете в интернете посмотреть обучающие видео, как правильно прикладывать. <br /> Укладывайте ребёнка на животик перед каждым кормлением, после кормления держите столбиком.

Question 9

Молочница ребенку 1 мес 3 недели

0 ответов

18 января 2025

Когда было 1 мес 2 недель в поликлинике сказали молочница, обрабатывали содовым раствором в течение 5 дней( в расчёте 1ч. л на стакан воды), налет как бы ушел, но осталось на корне языка. Через пару дней когбудто снова начал распространяться, снова начала содовый раствор...

Анна

Вопрос закрыт

Кирпичникова Татьяна Михайловна · Answer · 2025-01-18T13:10:16+03:00

Кирпичникова Татьяна Михайловна

Здравствуйте . Можете прикрепить фото языка ?

Question 10

Почему пропал голос

0 ответов

18 января 2025

Здравствуйте ребенку 11 лет. Пропал голос ( Осип) , и идёт постоянный кашель, как будто он хочет что то откашлить и не получается. Температуры нет.

Татьяна

Вопрос закрыт

Кирпичникова Татьяна Михайловна · Answer · 2025-01-18T13:19:33+03:00

Здравствуйте . Могу предположить , что у ребёнка острый ларинготрахеит , часто возникает при вирусной инфекции, температура тела может не повышаться. Сейчас показано:
1. Обильное питье из расчета 40мл/кг/сут
2. поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.( влажность 50-60%, температура 22-24 градуса)
3. Ингаляции с Пултмикортом 500 мкг (если небула 500мкг/мл , тогда берём 1 мл, если небула 250мкг/мл, тогда берём 2 мл) + 2 мл физ р-ра *2 раза в день -5 дней , вечернюю ингаляцию делаем хотя бы за 3-4 часа до сна , чтобы ребёнок не стал закашливаться в горизонтальном положении, когда начнет отходить мокрота . После ингаляции чистим зубы или полоскаем ротовую полость слабым содовым раствором , для избежания кандидоза слизистой рта.
4. Антигистаминные препараты : Дезлоратадин 2,5 мг (1/2 таб в 5 мг) 1 раз в день - 5 дней.

Если состояние не улучшается , становится хуже , обязательно очно показать врачу

Question 11

Что делать если ребенок кашлять

1 ответ

18 января 2025

Грудный ребенок кашлят что делать ее еще не исполнилось месяц

Асылай

Вопрос закрыт

Казиева Заира Загирхановна · Answer · 2025-01-18T12:31:36+03:00

Добрый день! Кашель может быть связан с наличием с наличием слизи в носике у малыша и из-за стекания по носоглотке возникает кашель. Так же если в помещении, в котором находится ребенок сухой воздух это так же может вызвать кашель. Как общее состояние малыша? Как кушает? Измеряли температуру ?

Question 12

Плохой сон у ребёнка

2 ответа

18 января 2025

Ребёнку 1 год и 1 месяц. Чтобы спала всю ночь мы только мечтаем! 3-4 пробуждения - стабильно. Невролог прописала Эдас-306, но я побаиваюсь давать. Режим такой: подъём в 7.30, первый ДС с 11.30 до 12.30 (час), второй ДС с 16.30 до 17.10 (40 минут), отбой в 21.30-22.00. Не...

Мария

Вопрос закрыт

Ларионова Татьяна Юрьевна · Answer · 2025-01-18T11:48:13+03:00

Здравствуйте!

Ночные кормления, по возможности, плавно необходимо минимизировать, так как ребенок привыкает просыпаться ночью , чтобы покушать, это формирует условный рефлекс

Количево дневного сна после года, должно составлять не более 1-2 раз, продолжительностью не более 2-3 часов
Можно попробовать убрать один дневной сон

За 1-2 часа перед ночным сном , рекомендую совершить прогулку на 30-40 минут, но не перегуливать, это положительно настраивает малыша на ночной сон

Вы целом, вы еще маленькие, биоритмы только начинают формироваться, четкой выработки мелатонина(гормона подготавливающего ко сну, и отвечающего за спокойный сон малыша) еще нет, поэтому колебания со сном и частые ночные пробуждения с беспокойством, короткие интервалы сна, могут быть вариантом нормы.

К тому же сейчас по возрасту у вас период дентации, происходит движения зубов в десне, они готовятся к прорезыванию, либо начинают прорезаться, это также нередко вызывают беспокойство малыша, может влиять на сон, аппетит и тд

Причиной беспокойства малыша также может быть скачок роста, на фоне гормонального всплеска

Question 13

Температура и озноб

2 ответа

18 января 2025

Ребенок заболел с 27 декабря. Был просто насморк, через несколько дней не большой кашель после сна! Потом все прошло , но врач сказала горло еще отекшее, прошла еще неделя, горло еще отекшее, но больше ничего не беспокоило, сдали анализы ( прикрепила) сразу назначили панцев...

Елена

Вопрос закрыт

Ларионова Татьяна Юрьевна · Answer · 2025-01-18T10:42:06+03:00

Здравствуйте!

По прикрепленному общему анализу крови действительно есть признаки бактериального отклонения. Повышен уровень лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютных и относительных значениях, снижен уровень лимфоцитов
Рекомендован прием антибактериального препарата из другой группы (не панцеф) после очной консультации с врачом

К сожалению, не исключено, что могла наслоиться новая бактериальная или микст- инфекция (вирусно-бактериальная)

Также отмечается снижение некоторых эритроцитарных индексов, это может быть косвенным признаком латентного дефицита железа
Рекомендую после выздоровления сдать кровь на уровень ферритина, ожсс, сывороточного железа для точного исключения анемии и железодефицита

Сейчас, если сохраняются боли в горле, то рекомендую выполнить стрептотест, а также экспресс тест на грипп, продаются в аптеках

Обязательно обильное теплое питье из расчета 30-40 мл/кг в стуки в течение дня: теплая чистая вода, чаи, морсы

Полоскать горло раствором фурацилина до 5 раз в день

Если появится насморк/заложенность , достаточно промывать нос солевыми растворами на основе морской водички( Аквалор, аквамарис и тд) до 3-4 раз в день + аспиратор/отсмаркиваться

При сильной заложенности можно подключить сосудосуживающие Снуп/Назол за 15-20 минут до промывания носа. Длительность не более 5-7 дней во избежание образования медикаментозного ринита.

Если в организм будет поступать больше жидкости, мокротка будет легче образовываться, размягчаться и быстрее выходить, также это положительно повлияет на слизь скапливающуюся в носовой полости

Можно делать перкуссионный массаж по спинке снизу вверх, для улучшения отхождения мокроты, если будет беспокоить влажный хриплый кашель

При повышении температуры выше 38,5 сбивать Нурофен/парацетамол
Также можно использовать физические методы охлаждения- обтирание теплой водой

В квартире поддерживать оптимальные условия: температура не выше 21-22 градусов, влажность не ниже 50-60%. Особенно сейчас в отопительный период, для предупреждения пересушивания кожи и слизистых

Question 14

Прыщи вокруг рта, кашель

1 ответ

18 января 2025

Здравствуйте, ребенок 3,5 года Ходит в сад недели две и две болеет и так постоянно. Начинается все с соплей и заканчивается кашлем. Иногда выступают прыщики вокруг рта. Уходим на больничный только из-за кашля , полечим нос и все. Скажите может ли эта быть аллергия ?...

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Ларионова Татьяна Юрьевна · Answer · 2025-01-18T10:22:00+03:00

Здравствуйте!

Сейчас важно пару дней понаблюдать за малышом.
Не распространяться ли высыпания на туловище, не появятся ли на внутренней поверхности бедра, стопах, кистях пальцев
Также понаблюдать не появятся ли высыпания на слизистых полости рта

Рекомендую также сдать ОАК для определения наличия воспалительных / аллергических отклонений в организме

Продолжайте измерять температуру тела малыша
Сейчас если появится насморк/заложенность , достаточно промывать нос солевыми растворами на основе морской водички( Аквалор, аквамарис и тд) до 3-4 раз в день + аспиратор/отсмаркиваться

При сильной заложенности можно подключить сосудосуживающие Снуп/Назол за 15-20 минут до промывания носа. Длительность не более 5-7 дней во избежание образования медикаментозного ринита.

Если в организм будет поступать больше жидкости, мокротка будет легче образовываться, размягчаться и быстрее выходить, также это положительно повлияет на слизь скапливающуюся в носовой полости

Можно делать перкуссионный массаж по спинке малыша снизу вверх, для улучшения отхождения мокроты, если будет беспокоить влажный хриплый кашель

При повышении температуры выше 38,5 сбивать Нурофен/парацетамол
Также можно использовать физические методы охлаждения- обтирание теплой водой

Высапния точечно можно обрабатывать лосьоном каламин, он будет их подсушивать
В квартире поддерживать оптимальные условия: температура не выше 21-22 градусов, влажность не ниже 50-60%. Особенно сейчас в отопительный период, для предупреждения пересушивания кожи и слизистых

Question 15

У ребенка влажный кашель и насморк

0 ответов

18 января 2025

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Ребёнку 2.7. Вчера после обеда начал наблюдаться кашель и насморк. Сегодня с утра кашель влажный и насморк. Сопли густые, наружу не текут, капаю физраствор, убираю соплеотсосом, в основном прозрачные, периодически чуть зелёноватые. Даю...

Алена

Вопрос закрыт

Канбарова Нармин Намиковна · Answer · 2025-01-18T08:03:23+03:00

Здравствуйте, возможно, кашель из стекания слизи по задней стенке глотки , в таком случае рекомендую только промывание носа ( аквалор или аквамарис ) и затем аспиратором очищать нос , если есть заложенность , то сосудосуживающее, в комнате ребёнка поддерживать температуру 20-22 градусов и влажность воздуха 50-60градусов

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме