пустая фотография

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

84982 вопроса
Дрожжевые грибы в кале
7 мая
Здравствуйте,ребенку 9 месяцев. На днях почувствовала неприятный запах изо рта,ребенок поспал,покакал,поел и больше запаха не было. Прочла что нужно сдать кал на анализ,так и сделали,заодно сдали ОАМ и ОАК,тк завтра прививка Пентаксим(первый раз,был отвод из-за...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

По представленным анализам можно предположить вариант нормы для ребенка 9 месяцев. В общем анализе крови признаков воспаления нет, моча спокойная. В копрограмме скрытой крови, лейкоцитов, эритроцитов нет, это хорошие признаки. Дрожжевые грибы умеренно в кале само по себе не означает кандидоз кишечника.

Кандидоз обычно подозревают не по одной копрограмме, а при стойкой диарее, выраженном вздутии, плохой прибавке веса, молочнице во рту, упорном пеленочном дерматите, чаще после антибиотиков. Лечить грибы в кале без таких симптомов обычно не рекомендуют. Разовый запах изо рта после сна и стула не выглядит тревожно.
Колики и газики прием лекарств
7 мая
Ребенку 3 недели, боремся с коликами и газиками. Начали прием бэбикалм, после него ребенок вялый и сразу засыпает, страшна ли такая реакция?
Ксения, Усть-Кут
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство. Скажите пожалуйста , на каком вскармливании находится ребенок.
Для профилактики коликов и лучшего отхождения газов рекомендуется регулярно выкладывать на живот перед каждым кормлением, делать массаж живота по часовой стрелке, носить малыша в позе «тигр на ветке» , «поза Будды».
Как часто и в какой дозировке вы даете препарат бэбикалм ?
Высокий уровень тромбоцитов
7 мая
Здравствуйте. 3 дня назад сдавали анализ мочи и крови и ребенка 3-Х месяцев. Получили настораживающие результаты. Подскажите с чем может быть связано? Едим хорошо, в последние 3 дня стали больше спать, но в остальном как обычно.
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено.   эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-800
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
По оам вероятно был дефект сбора , мочеприемник часто его дает, в таком случае Рекомендуют ребёнка хорошо подмыть с мылом спереди назад и в стерильный контейнер ловим среднюю порцию мочи
Болит нёбо и горло ребенок 6,5 лет. Температура.
7 мая
Ребенок болеет 4 й день.Первый день температура до 37.7, насморок, болит нёбо и горло. Горло не красное, небольшо розовый ободок. Нёбо фото прикрепляю.Начато лечение : полоскание фурацилин, отваром календулы и ромашки, промывка носа Аквалор, Зиртек 10 капель 1 р день,...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Учитывая положительную динамику на фоне лечения: интервалы между подъемами температуры увеличились, боль практически прошла, самочувствие не страдает, рекомендуется понаблюдать и подождать с приемом антибиотика. Если вдруг состояние ухудшится , то сдайте общий анализ крови, для того, чтобы решить какую дальнейшую тактику лечения выбрать.
Аллергия на белок у младенца
7 мая
Ребенку 2 мес и 2 недели. С первого дня на ИВ. С роддома на смеси Нутрилон премиум. На 2й неделе жизни поставили ЛН. Назначили боботик,лактозар,биогая. К 2м месяцам живот перестал беспокоить,признаки ЛН прошли. Врач отменил лактозар. Примерно,через 2 недели снова появились...
Александра, Ставрополь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Первые 3 месяца жизни рекомендуемый суточный объем смеси не более 850 мл.
Так как анализы на аллергию к белкам коровьего молока (АБКМ ) не считаются информативными, то диагноз устанавливается по симптомам. Указанные симптомы могут говорить об АБКМ. Как правило, если на смеси эффект в течение 96 часов, то вероятность АБКМ высокая. Обычно для подтверждения аллергии через 4 недели возвращают в рацион белок коровьего молока , если симптомы вновь появляются, то диагноз считается подтвержденным, и далее отменяют смеси молочные на 6 месяцев от момента постановки диагноза.
Красные точки в горле и горло чешется
7 мая
Здравствуйте. Ребёнку 5 лет, буквально минут 40 назад начала жаловаться, что чешется горло, посмотрела и обнаружила на нёбе красные точки. Есть небольшая заложенность носа, но она у нас часто. Кашля и температуры нет. Переживаю, что может быть какая нибудь аллергическая...
Варвара, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. По фото – вирусная экзантема . При начале вирусной инфекции может быть дискомфорт и зуд в горле. Горло может чесаться .
скорее всего это просто совпадение с тем, что начали лечение Зубов.

Если ребёнок испытывает сильный зуд, то можно дать антигистаминные препараты и понаблюдать. ( Зодак/зиртек)
Как сейчас самочувствие ребёнка?
Температура
6 мая
Температура у ребёнка 2 года 6 дней и насморк,больше симптомов нет Не вялый , кушает чуть хуже
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! По описанным вами симптомам можно предположить вирусную инфекцию .
В таком случае рекомендуется симптоматическое лечение : обильное теплое питье , туалет носа физ раствором или морской водой , аспирация слизи , при необходимости сосудосуживающие називин или Виброцил , 2 раза в день ; при повышение температуры выше 38,5 нурофен или парацетамол в возрастной дозировке.
Поддерживайте оптимальный уровень влажности 40-60% и температуру 21-22С в комнате .
Скажите пожалуйста сколько дней держится температура и до каких цифр поднимается
Кашель сопли и затек
6 мая
Здравствуйте, сыну 3.7 У ребенка 20 апреля были сопли густые зеленые и из-за затека слизи кашель. Охрип голос.Записались на прием к педиатру послушала сказала похоже на аллергию.Приписали промывание, назонекс, зодак и ингаляции с пульмикортом. 24 пришли на прием уже было...
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Да, ингаляции с Пульмикортом можно повторять спустя уже 1 неделю после предыдущего курса, если симптомы вернулись и в них есть необходимость. Обычно его назначают курсами от 5–7 дней. Перед возобновлением ингаляций лучше показаться педиатру, возможно, нужна другая доза или добавить бронхолитик (например, Беродуал), чтобы убрать кашель в положении лёжа, если в легких появились хрипы. По описанию более вероятен постназальный затек, вас осматривал ЛОР-врач, какая степень увеличено аденоидов?

По поводу Форлакса: он крайне редко даёт аллергию, но если реакция началась спустя 2 месяца приёма, это маловероятно. Скорее это обострение на фоне сезонной аллергии (отягощенный семейный анамнез по маме, у детей до 3–4 лет часто первый сезонный поллиноз маскируется под простуды с зелёными соплями).

Если кровь сдать нельзя, тогда попросите педиатра назначить мазок из носа на эозинофилы (быстро и безболезненно) или попробовать отменить Назонекс + Зодак на 3–5 дней (только под контролем врача), чтобы оценить возврат симптомов.
Продолжайте промывать нос гипертоническим раствором солевым, аспирировать слизь, следите за дыханием, попробуйте отслеживать когда идет обострение и что возможно может быть аллергеном.
Клинический анализ крови
6 мая
Помогите расшифровать анализ крови, ребенку 4 месяца, повышены эозинофилы и есть некоторые отклонения в показателям, что это значит? Еще у ребенка стул стал более жидким чем обычно, может ли это быть связано с переездом и со сменной воды? Воду используем бутулированную?
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте

- эритроциты, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17, снижение возможно на фоне контакта с вирусом, ребёнок не болел, члены семьи?
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет

Для детей первого года жизни характерно доброкачественная нейтропения, то есть снижение уровней нейтрофилов менее единицы. Как правило это не является отклонением, идет дозревание иммунной системы

-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

Сколько раз в день стул ребёнка? Полностью впитывается в памперс?
Ребенок срыгнул и мало ест
6 мая
здравствуйте!столкнулись с такой проблемой, ребенку 8 дней на ив сегодня покормили бутылкой с большим потоком но заметили позже, в следствии чего он срыгнул фонтаном, на следующем кормлении кормили уже из бутылочки которой кормим всегда в итоге после 50 мл срвгнул фонтаном...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
У малыша желудок еще очень маленький и когда он получил большой объём смеси с высоким потоком, стенки желудка перерастянулись, что вызвало срыгивание фонтаном. На следующем кормлении даже привычная бутылочка спровоцировала такой же рефлекс, потому что желудок ещё не восстановился и любой объём воспринимается как перегрузка. Тот факт, что сейчас он съел всего 25 мл и уснул - это абсолютно нормально.
Не заставляйте ребенка есть и дайте желудку отдых и время на восстановление. Следующее кормление предложите не раньше чем через 2-2.5 часа, но не ждите активного плача, а аккуратно предложите бутылочку с самой медленной соской (0+ или PREEMIE), дав не более 30-40 мл за раз. Кормите почти в вертикальном положении и после кормления носите столбиком 20 минут. Следите за количеством мокрых подгузников ( признаки обезвоживание: памперсов менее 6 за сутки или родничок запал, или губы сухие, или ребёнок становится вялым)тогда показаться врачу.
Если же он бодр в моменты бодрствования и писает нормально, скорее всего всё придет в норму в течение суток.
Если еще раз повторится, то покажитесь педиатру в ближайшее время для исключения пилоростеноза (нужно будет сделать узи пилорического отдела желудка)
Малыш капризничает
6 мая
Здравствуйте! Мы на ГВ. Нам 3 месяца и неделя. Родились 3315, сейчас весим 7300. В последнее время ребёнок стал капризным и будто бы складывается впечатление что капризничает он перед каканьем. До этого какал по 2-3 раза в день, на днях стал какать 5-6 раз, я начала даже...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Общих анализов крови и мочи достаточно. В копрограмме увидим ферментативную незрелость, которая характерна для этого возраста.
Вы все делаете правильно, продолжайте. В ближайшее время малыш уже научится справляться с походом в туалет легче!
Это растяжки (стрии) или нет?
6 мая
Добрый вечер! Дочь 14,5 лет. Спортсменка. Первые растяжки, но светлые, появились аж в 9 лет. С месяц может два назад появилось вот это. Они какие то нетипичные. На этом бедре (выше этих красных полосок) у дочки после травмы «углубление», была Большая гематома (это...
Юлия, Истра
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Юлия. Я врач-педиатр. Ознакомилась с ваши вопросом и описанием проблемы, а также с прикрепленными фотографиями. Такая локализация обычно не характерна для стрий (растяжек). Визуально, на сколько я могу увидеть, это не стрии, тем более, что это на одной стороне только
Наш врач педиатр сказала, что у 3х месячного ребенка повышенный процент лимфоцитов и поставила нам диагноз лимфоцитов.
6 мая
Что делать в таком случае? У нас повышенная концентрация гемоглобина в эр. 366,0. Повышенный средний объем эритроцита 83,4Процент лимфоцитов 74,8Лимфоциты 7,39.По лейкоцитарной формуле 73 процента лимфоцитов, 17 процентов нейтрофилы Так же сказали что у нас щелочная моча
Карина
Вопрос закрыт
Карина, здравствуйте
Относительно повышенные лимфоциты по сравнению с нейтрофилами это норма у детей. В абсолютных значениях все хорошо.
С этим ничего делать не нужно.
По поводу мочи, какие изменения в анализе?
Анализ крови
6 мая
Здравствуйте. Расшифруйте ,пожалуйста,анализ крови . Можно ли ставить прививку пентаксим. Ребенку( мальчику) 1,5 года .
Полина, Брянск
Вопрос закрыт
Добрый день.

За последние две – четыре недели ребёнок не болел? Не было ли признаков простудного заболевания?

В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для латентного дефицита железа (снижение эритроцитарных индексов)

В частности снижение эритроцитарных индексов в частности MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците )менее 25
MCV (средний обьем эритроцитов) менее 75
В таких ситуациях обычно рекомендуют сдать ферритин, так как это депо железа в организме, и обычно рекомендуют прием препаратов железа (у детей чаще всего мальтофер) с контролем анализов 1 раз в месяц

Признаков воспалительного процесса не определяются, так как уровень лейкоцитов в норме от четырёх.

Ранее не отмечалось ли снижение уровня нейтрофилов у ребёнка?
Анализ крови и мочи
6 мая
Здравствуйте ❤️Посмотрите анализ крови пожалуйста сыну 5 лет, раз в пол года сдаем для себя анализы , в моче есть какие то бактерии, когда собирала утром мочу не подмывала его, сразу пописал в баночку !!!!в общем посмотрите анализы и расшифруйте !!!
Миа, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Скорее всего появление бактерий в моче возникло на фоне дефекта сбора, обычно рекомендуется контроль анализа , предварительно подмыв с мылом и собрать среднюю порцию в контейнер

Какой уровень гемоглобина был ранее? Как с аппетитом у ребёнка?как давно болел?
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный врач, быстро ответила на мой вопрос, общается деликатно, задаёт уточняющие вопросы...
— Кристина, г. Тула
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо за пояснения и рекомендации! Полезная консультация. Рекомендую! 👍
— Вероника
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Врач все понятно объяснила, спасибо огромное за разъяснения и рекомендации в выборе профильных...
фотография пользователя
Разложила все по полочкам, грамотная , вежливая Максимально полезная консультация, врач...
— Айгуль, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Замечательный доктор. Помогла нам разобраться в запутанной ситуации , доступным языком всё...
— Анна, г. Хабаровск
фотография пользователя
Все подробно и идеально рассказала, на все вопросы ответила детально Очень сильно помогла в...
фотография пользователя
Быстро и четко ответила , не оставив даже вопросов . Побольше бы таких врачей Полезно и...
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Четко , грамотно пояснила Своевременно и доступно ответила на все вопросы Грамотный доктор
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Огромное спасибо за оперативные ответы, стало гораздо спокойнее, ведь теперь я знаю, как...
— Дарья, г. Саров
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Ирина Анатольевна, хочу выразить Вам свою огромную благодарность за колоссальную помощь,...
— Кристина, г. Москва
фотография пользователя
Кратко и по делу, хорошая рекомендация, средства мне подошли. Спасибо большое ☺️ Очень полезно...
— Олеся, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Педиатру Бэла Дзусова
Врач очень досконально подошел к каждому моему вопросу , все конкретно объяснил и подсказал Мне...
— Анастасия, г. Шахты
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
БОЛЬШОЕ СПАСИБО СПЕЦИАЛИСТУ СВОЕГО ДЕЛА. Я мама очень тревожная, которая не специалист в сфере...