Что вас беспокоит?
Высокий уровень тромбоцитов
Здравствуйте. 3 дня назад сдавали анализ мочи и крови и ребенка 3-Х месяцев. Получили настораживающие результаты. Подскажите с чем может быть связано? Едим хорошо, в последние 3 дня стали больше спать, но в остальном как обычно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-800
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
По оам вероятно был дефект сбора , мочеприемник часто его дает, в таком случае Рекомендуют ребёнка хорошо подмыть с мылом спереди назад и в стерильный контейнер ловим среднюю порцию мочи
Алина Тиграновна, то есть лучше оам просто пересдать, а по крови все в норме? Спасибо!
Да, по крови все хорошо
Так как изменения незначительные, то можно не пересдавать
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам анализа мочи имеются бактерии, но без других измений, в таких случаях можно предположить погрешность сбора мочи, о воспалительном процессе такие показатели, как правило, не говорят.
В анализе крови тромбоциты в допустимых значениях - у детей до года тромбоцитоз до 800 может быть, специального лечения и наблюдения не требует, это не являются у малышей риском образования тромбов.
Признаков анемии нет- гемоглобин в данном возрасте в норме от 90.
В анализе оцениваем в первую очередь абсолютные числа, которые указываются - 10*9.
Учитывая, что немного повышены эозинофилы (общепринятая норма до 0.5) - обычно показатель аллергической настроенности организма или наличия паразитов (в данном возрасте маловероятно ), и моноциты (в норме до 1.0 в любом возрасте)- часто повышаются при вирусных инфекциях - рекомендуется в последующих анализах обращать внимание на эозинофилы и моноциты. Других изменений в лейкоцитарной формуле нет.
Но в первую очередь всегда ориентируемся на общее состояние ребёнка, смотрим, есть ли какие - либо симптомы.
Наталья Анатольевна, ребенок с наступлением жары как будто стал более сонливый, в остальном ведет себя как обычно, кушает хорошо.
Светлана, педиатр осматривал, когда уже сонливость появилась ? Прививки давно делали?
Светлана, педиатр осматривал, когда уже сонливость появилась ? Прививки давно делали?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По Оам вероятно дефект сбора мочи. Бактерии в небольшом количестве, либо собирали через мочеприемник, либо плохо подмыли перед сбором мочи.
По результатам ОАК:
Гемоглобин и эритроцитарные показатели без изменений. Обычно в таком случае говорят об отсутствии анемии и латентного дефицита железа нет .
Гематокрит соответствует возрастной норме
Тромбоциты в норме от 150 до 800, соответствуют возрастной норме. Тромбоциты на границе, возможно перед сдачей анализа ребёнка не покормили и это повлияло.
Эозинофилы соответствуют возрастной норме. В подобных случаях исключается аллергонанастроенность
Эритроциты в норме от 3 до 5, соответствуют возрастной норме
Моноциты соответствуют возрастной норме
Лимфоциты преобладают над нейтрлфилами это физиологическая норма до 4-5 лет
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 17)
Соэ в норме до 15, соответствуют возрастной норме
В представленном анализе не описано значимых отклонений, нет повода для переживания
Ирина Михайловна, Спасибо!
Принятый ответ
Добрый день!
Прикрепленный вами общий анализ крови можно расценить как вариант нормы.
Признаков инфекции ,воспалительного процесса, анемии , аллергической реакции в крови нет.
Тромбоциты до 800 могут быть у малышей вашего возраста и не требуют специфического лечения.
Эозинофилы повышены только в относительном подсчете , без повышения абсолютных значений мы не расцениваем это как признак аллергической реакции.
Большое количество лимфоцитов и меньшее количество нейтрофилов соответствует возрастным особенностям крови малышей до 5 лет , референсные значения часто подходят только для взрослых и очень усреднены.
В моче имеются бактерии , так как нет признаков воспаления , то можно предположить дефект сбора. как собирали мочу?
Лада Андреевна, мочу собирала бабушка «по старинке» без мочеприемника, подставив баночку для сбора мочи, предварительно подмыв ребенка.
Подобный анализ мочи рекомендуется пересдать , обязательно подмываем ребенка , баночка должна быть аптечная , время доставки в лабораторию не более 2х часов. При повторном нахождении бактерий в моче необходим контроль посева мочи на флору.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам можно предположить реактивное повышение тромбоцитов: в крови гемоглобин 120, лейкоциты 11.06 - для 3 месяцев без признаков явного воспаления, но тромбоциты 800 повышены. Такое часто бывает после вирусной инфекции, воспаления, иногда при скрытом дефиците железа. Небольшое повышение эозинофилов может быть при аллергическом фоне.
По моче признаков инфекции не видно: лейкоциты, нитриты, кровь и белок отрицательные, "бактерии мало" чаще бывает из-за сбора мочи не средней порцией/нестерильно. В подобных случаях обычно рекомендуют пересдать общий анализ крови через 7-10 дней, лучше с ручным подсчетом тромбоцитов, и обсудить с педиатром ферритин/железо.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20211 ответ
- 19 Марта 20249 ответов
- 21 Августа 20245 ответов
- 2 Января 202513 ответов