Онлайн консультация сосудистого хирурга

Question 1

1 ответ

30 августа 2022

Здравствуйте! Узи вен нижних конечностей сделано 2 дня назад, заключение-признаки тромботических масс, подробнее на фото. Сразу же сдала кровь, результат на фото.В анамнезе наследственная тромбофилия, когда была беременна генетический тест сдавала, обнаружена мутация...

Анна

Вопрос закрыт

Ланге Данил Петрович · Answer · 2022-08-30T17:30:48+03:00

Здравсвтуйте. Вероятно эти тромботические массы в просвете подвздошной вены Коли описан большой срока, скорее всего организованные, тоесть в соединительную ткань перешли уже. Страшного ничего нет. Думаю тут контроль просто нужен УЗДГ с течением времени и не более. Будьте здоровы

Question 2

Шов после операции

2 ответа

28 августа 2022

Здравствуйте Подскажите неделю назад сделали преревязку поверхносной вены, шов косметический нитки саморассасывающиеся, плохо заживает что делать? Перевязку делаю иодовым раствором, зелёнкой на ночь не заклеиваю днём хожу с повязкой

Дмитрий

Вопрос закрыт

Ланге Данил Петрович · Answer · 2022-08-28T18:40:39+03:00

Здравствуйте. Если честно там ничего особо не видно, возможно подтекает серозная жидкость в серединке где то шва, для этого лучше обратиться к хирургу или флебологу который оперировал чтобы ее раскрыли зондиком и выпустили. В целом страшного ничего нет по ране все достаточно неплохо заживает. будьте здоровы

Question 3

Инфаркт мозга. Окклюзия ВСА. Как помочь?

2 ответа

22 августа 2022

Добрый день. В 2020 подострая стадия инфаркта левой теменно-височной, лобной долей в бассейне левой СМА. Частичная моторная, сенсорная афазия. Синдром правосторонней пирамидной недостаточности. 31.01.2022 перенес ишемический инсульт в бассейне правой СМА с левосторонним...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Ланге Данил Петрович · Answer · 2022-08-22T17:05:40+03:00

Здавствуйте. Стоит понимать насколько протяженности окклюзии, нужно стабилизировать состояние прежде всего, и нужно обсуждать вопрос очно с ангиохирургом. Так вопрос не решится на сайте. Нужно смотреть динамику узи повторять. Вопрос очень сложный. Учитывая тяжесть состояния тем более никто туда не полезет. Удачи вам.

Question 4

Головокружение.

2 ответа

20 августа 2022

При стенозе ВСА в 63% что делать? По УЗИ : брахиоцефальный ствол и подключичные ПКА справа: локальное утолщение до 1.4 мм, в устье. Эхо признаки: атеросклероза слева без гемодинамически значимого стеноза.

Светлана

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2022-08-20T11:24:43+03:00

Здравствуйте, Светлана.
По результатам узи бца операция не показана, лечение консервативное, стеноз гемодинамически не значимый. (значимый более 75%)
-динамическое узи бца 1р/6мес.
-контроль липидограммы( триацилглицериды, ЛПНП, ЛПВП, холестерин),
-приём статинов (розувастатин) под контролем алт и аст по показаниям, учитывая результаты липидограммы.
-приём дезагреганта (аспикард75 мг или кардиомагнил 75мг) длительно под контролем коагулограммы,
- средиземноморская диета,
-активный образ жизни.
-в плане дообследования : эхо-кг, экг, узи артерий ног, сахар крови.
-выявление причины и консервативное лечение головокружения у невролога.
Будьте здоровы!

Question 5

Расшифровать Общий анализ крови

2 ответа

18 августа 2022

Добрый день !Сдавала в июне общий анализ и сегодня 18.08Завышен средний объём тромбоцитов и индекс тромбоцитов.Расшифруйте, пожалуйста, опасно ли ? Что делать ? Что-то нужно пить ?Эндокринолог сказал сегодня , глядя на июньские результаты, что мало пью воды (я согласна, так...

Евгения

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2022-08-18T21:12:01+03:00

Здравствуйте, Евгения.
Повышение среднего объёма тромбоцитов говорит лишь о том, что у Вас в крови среди тромбоцитов преобладают юные клетки, а они в свою очередь крупные и занимают больший объем. Это не говорит о том, что кровь густая, что Вы мало пьёте, нет.
В норме допустимо не более 2% повышение данного показатели. У Вас практически норма.
Почему в Вашем случае этот показатель повышен? Вероятнее всего так организм среагировал на операцию и вме восстановится. Но Вам правильнее будет проконсультироваться с гематологом.
Будьте здоровы!

Question 6

Атеросклероз насколько критично

2 ответа

15 августа 2022

Добрый день! Подскажите пожалуйста, отцу сделали узи сосудов ног. Жалобы на боль в ногах при ходьбе более 100 метров . Курит много, работает водителем . Хотели узнать насколько критичен диагноз , какой прогноз если начать лечение сейчас. Записались к заведующему отделения...

Елена

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2022-08-16T10:56:08+03:00

Здравствуйте, Елена.
В данной ситуации необходимо начинать консервативное лечение, поскольку сейчас оно является основным.
К лечению добавила бы следующее:
-кт ангиография нисходящей аорты и её ветвей.
-контроль липидограммы( триацилглицериды, ЛПНП, ЛПВП, холестерин),
-приём статинов (розувастатин) под контролем алт и аст по показаниям, учитывая результаты липидограммы.
-приём дезагреганта (аспикард75 мг или кардиомагнил 75мг) длительно под контролем коагулограммы,
- средиземноморская диета,
-активный образ жизни.
-в плане дообследования : эхо-кг, экг, узи бца, сахар крови.
-вазапростан 3амп 1р.д 10дн в/в капельно медленно.
-Детралекс1000мг 1р.д 2мес курсами 2р.г.
Будьте здоров!

Question 7

Лопнул сосуд на ноге, гематома.

2 ответа

12 августа 2022

В течение месяца стали появляться небольшие синяки на ногах и руках в мягких местах, они быстро проходили, значения не предавал.9.08.22 лопнул сосуд на внутренней стороне бедра. Ушиба, травм не было, единственное что было - слегка придерживал этим местом металлический гладкий...

Илья, Воронеж

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2022-08-12T10:27:47+03:00

Здравствуйте, Илья.
Это отцветающий кровоподтек. То что он стал больше по площади связано с тем, что сначала он был локализован, а потом кровь "растеклась" по подкожной клетчатки, это не страшно и не опасно и не говорит о том, что лопнувгий сосудик продолжает кровить.
Рекомендую Вам следующее :
-аскорутин 1т2р.д 3недели
-местно гепариновая мазь 2р.д до полного рассасывания кровоподтека
-в плановом порядке сдайте оак и коагулограмму.
За 10-14дн кровоподтек отцветет полностью
Будьте здоровы!

Question 8

Венозные шумы на доплерографическом исследовании головы и шеи.

2 ответа

27 июля 2022

Добрый день. Ребеноку 4 года, сделали доплерошрафическое исследование головы и шеи. Пугают результаты. Тонус артерий и показатели переферического сопротивления неравномерные во всех исследуемых бассейнах. Венозные шумы умеренно выражены в задней черепной ямке (по прямому...

Светлана

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2022-07-28T13:12:14+03:00

Здравствуйте, Светлана.
По результатам узи есть умеренные изменения в плане нарушения венозного оттока. Какие жалобы у ребенка? Развивается по возрасту? Аппетит сохранен?

Question 9

Врач скпзал лопнули сосуды и кроаь в глазах

1 ответ

24 июля 2022

2 года назад -постепенно в левом ухе стала слышать свой пульс,потом заложенность. Год назад в левом глазу -сначала как прозрачная пленка,теперь пятна темные. Была у окулиста -сказал -кровь внутри -лопнули сосуды,может и еще подтекает.и в ухе в районе косточек за барабанной...

Евгения

Вопрос закрыт

Печеная Марина Сергеевна · Answer · 2022-07-24T07:41:28+03:00

ДУ! Если действительно есть гемофиальм, одного эмоксипина недостаточно , нужно обязательно делать узи глаза и от этого отталкиваться ! Также нужен аскорутин 1т-2р/.д 10 дней

Question 10

Головокружение после каротидной эндартерэктомии

2 ответа

7 июля 2022

Здравствуйте! Прошло две недели после операции каротидная эндартерэктомия на правой сонной артерии (удалили бляшку). Я уже нахожусь дома. Иногда выхожу на улицу и вот тогда начинает кружиться голова, приходится ходить очень медленно. Если я правильно понимаю, то это...

Владимир

Вопрос закрыт

Ланге Данил Петрович · Answer · 2022-07-07T19:41:57+03:00

Здравствуйте. Процесс индивидуальный, но опять же все может быть банальнее просто отек еще сохраняется мягких тканей и давит на область сосудов вот и симптоматика. Думаю к месяцу все должно более менее стабилизироваться. И желателен будет контроль в виде уздг. будьте здоровы

Question 11

Гипоплазия обеих ПА

2 ответа

5 июля 2022

Здравствуйте. По результатам УЗИ заключение следующее: локальное увеличение ТИМ синуса ОСА с обеих сторон, начальные признаки атеросклероза. Гипоплазия обеих ПА (правая 1,6 мм, левая 1,3). Аорта уплотнена (УЗИ сердца). Холестерин 8. Жуткие панические атаки мучают. Давление...

Светлана

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2022-07-05T13:33:39+03:00

Здравствуйте, Светлана.
По результатам узи бца операция не показана, лечение консервативное, гипоплазия па врожденная, компенсированная.
-динамическое узи бца 1р/г.
-контроль липидограммы( триацилглицериды, ЛПНП, ЛПВП, холестерин),
-приём статинов (розувастатин) под контролем алт и аст по показаниям, учитывая результаты липидограммы.
-приём дезагреганта (аспикард75 мг или кардиомагнил 75мг) длительно под контролем коагулограммы,
- средиземноморская диета,
-активный образ жизни.
-в плане дообследования : эхо-кг, экг, узи артерий ног, сахар крови, гормоны щитовидной железы
-консультация кардиолога по результатам исследований. Назначение антигипертензивной терапии.
Будьте здоровы!

Question 12

Как вылечить

1 ответ

3 июля 2022

У мамы, 67лет , спереди на ноге (под коленкой на голени) какая-то язва или рана, есть гной и кровит иногда. Подскажите, пжл, чем можно вылечить, не проходит с апреля. У неё сахарный диабет 2 стадия, сердечно-сосудистое заболевание. Могу приложить фото.

Светлана

Вопрос закрыт

Черменева Оксана Александровна · Answer · 2022-07-08T09:21:48+03:00

Здравствуйте! Необходимо посмотреть рану. Рекомендую обратиться на очный приём к хирургу. Признаки диабетической стопы. Важно следить за состоянием. В запущенном виде вплоть до ампутации конечности.

Question 13

Зелёное пятно на пальце

1 ответ

27 июня 2022

Здравствуйте. Только заметила, что у меня какое-то странное зелёное пятнышко на месте вены на пальце руки. Это просто лопнул какой-то сосуд? Выглядит странно. Вроде не болит, только пальцы покалывает. Ещё есть небольшая температура 37.4 со вчерашнего дня, но скорее всего это...

Марта

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2022-06-27T14:05:16+03:00

Здравствуйте, Марта.
Лопнула мелкая венка и сейчас по фото отцветающий кровоподтек. Не переживайте, это не опасно, за 7-10дн полностью отцветет.
Местно гепариновая мазь 2р.д.
Аскорутин 1т2р.д 2недели
Покой пальчику
Будьте здоровы!

Question 14

Это пошел тромб

2 ответа

14 июня 2022

Начала болеть левая нога уже давно. Сначала начало будто сводить стопу, чувство дискомфорта. Зимой падала, выбила колено и когда иду колено щелкает, а потом появилась боль под коленом сзади, ощущение, что в сустав попадает вена.Сегодня ночью проснулась от боли перешло на...

Людмила

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2022-06-14T14:36:17+03:00

Здравствуйте, Людмила.
По симптомам это не сосудистая патология ( не тромбоз и не тромбофлебит.
На фоне обострения артрозо-артрита боль иррадиирует по приводящим мышцам бедра.
Рекомендую Вам обследоваться :
-мрт коленного сустава с последующей консультацией травматолога.
-узи вен ног.
-т. Найзилат 1т2р.д 10дн
_местно Индовазин гель 2р.д
-компрессионный трикотаж 1 класс компрессии
Далее по результатам коррекция терапии
Будьте здоровы!

Question 15

Почему болит в висках(оба)

1 ответ

9 июня 2022

Ваня27лет .Веду здоровый образ жизни. У меня на протяжении последних 7 лет болит голова в ВИСОЧНОЙ области с обеих сторон(4-5 баллов), 10- обморочное состояние. Последние 2 года голова болит 6-7 баллов каждый день,бывает каждый час.так же 7 лет прожил с с искривлением носовой...

Ваня

Вопрос закрыт

Ланге Данил Петрович · Answer · 2022-06-09T19:01:40+03:00

Здравствуйте. нужно кровоток оценивать в экстракраниальных сосудах шеи делать УЗДГ с пробами (поворотами головы).
Нужно делать ангиографию головного мозга с контрастом как раз таки оценивать Велизиев круг и смотреть кровоснабжение.
Стоит контролировать давление артериальное.
И конечно же шейный отдел позвоночника, но на МРТ должны были увидеть какую либо проблему (хондрозы и тп).Будьте здоровы