Онлайн консультация уролога

Добрый день. Если есть расширение рекомендуется сделать кт почек и мочевыводящих путей, чтобы понимать причину. Если там есть камень, который нарушает отток мочи и есть данные за пиелонефрит, то антибиотики можно принимать только после восстановления оттока мочи из почки (стент или нефростома)

Добрый день. Для первичного приёма можно сдать общий анализ мочи (средняя порция после гигиенического душа), а также сделать узи мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи (перед узи наполнить мочевой пузырь)

Здравствуйте. А вы подмылись перед сдачей мочи и влагалище прикрыли тампоном?

без фотографии точный диагноз поставить не получится

Сделайте КТ мочевыделительной системы без контраста.
Обычно такие симптомы бывает при нахождении конкремента в н/3 мочеточника

Либо дерматит, либо паховая эпидермофития.
Обратитесь к дерматологу

При отсутствии жалоб лечение можно не проводить

Если недержание мочи проявляется после кашля, чихании, физической нагрузке, то проблема в слабости мышц тазового дна

Добрый день!
Рекомендовал бы обратиться к детскому урологу очно как можно быстрее, может быть разрыв белочной оболочки

Добрый день!
Рекомендовал бы сдать:
мазок из уретры Андрофлор
СПЖ микроскопия + посев
ТРУЗИ предстательной железы, мочевого пузыря с определением ООМ
Урофлоумтерия

принимайте растительные уросептики
при сохранении болевого синдрома необходимо стентирование левого мочеточника

Здравствуйте. По представленному Андрофлору патогенной флоры не обнаружено, то есть ИППП - нет. А то, что есть - является нормальной микрофлорой уретры. Мазок никогда не будет стерильным, всегда будет присутствовать условно - патогенная флора, воспалительного процесса по анализу и учитывая, если ещё и жалоб нет. У Вас вариант нормы, лечение не требуется.
Партнёрше сдать Фемофлор скрин, а также мазки на микрофлору у гинеколога.

Здравствуйте. По микроскопическому исследованию секрета предстательной железы имеется воспалительный процесс. Желательно сдать посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, чтобы если будет необходимость скорректировать лечение. После сдачи посева, можно не дожидаясь результата уже начать принимать:
1) Левофлоксацин (таваник) 500 мг по 1 таблетке * 1 раз в день не менее 21 дня.
2) свечи с диклофенаком или индометацином 100 мг по 1 свече на ночь в течение 10 дней, с 11 ого дня свечи витапрост по 1 свече на ночь в течение 20 дней. Омепразол 20 мг * 1 раз в день в течение 10 дней на период лечения свечей с диклофенаком. Далее свечи простатекс по 1 свече ректально на ночь в течение 10 дней.
3) Эскузан по 15 капель * 3 раза в день в течение 14 дней.
4) Простакор 5 мг в/м 1 раз в день в течение 10 дней.
5) Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику 1 раз в день до основного приёма пищи, растворять в стакане воды комнатной температуры, курс 20 дней для восстановления микрофлоры желудочно – кишечного тракта на фоне антибактериальной терапии.
6) На 7, 14, 21 день лечения принять по 1 капсуле флуконазола.
7) При проблемах с мочеиспусканием принимать омник по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца или алфупрост по 1 таблетке * 1 раз в день в течение 1 месяца.
Через 2 недели после окончания антибактериальной терапи и проконтролировать микроскопическое исследование секрета предстательной железы и посев секрета или эякулята с определением чувствительности к антибиотикам.

Здравствуйте! Данная спермограмма фертильная. Почти все показатели в норме. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией у Вас 74 % (при норме >=4 %). Это более чем достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная. Но повышены лейкоциты. Это говорит о воспалительном процессе.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
МАР – тест в пределах нормы. Это хорошо. Означает, что аутоиммунное бесплодие исключено.
Так как повышены лейкоциты, то рекомендуется обследоваться:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.

Сейчас для улучшения показателей спермограммы рекомендую начать следующий курс:
- Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Затем проконтролировать спермограмму.
Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.

И необходимо скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день)
- регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю)
- не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны
- отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.

Здравствуйте. Лоханки на верхней границе нормы. Ничего критичного нет. По другому узи чуть больше выражено расширение. Пока тактика - это наблюдение в течение года - каждые 3 месяца контроль узи почек. В крови - креатинин, мочевина. А также сдавать общий анализ мочи. Следить за общим самочувствием ребёнка. К году может всё нормализоваться.