— по всем вопросам

Спермограмма: подготовка к сдаче, расшифровка анализа, препараты для улучшения качества

16
20 692
Время чтения: 19 минут

Чтобы женщина могла забеременеть, качество спермы должно быть на высоком уровне. Причиной проблем с фертильностью у мужчин часто является низкое количество сперматозоидов, что приводит к невозможности оплодотворения яйцеклетки. В статье мы поговорим о том, как улучшить качество спермы естественным путем.

Статья проверена врачом Инна Жихорева
Дерматолог, Венеролог, Болезни волос

Далеко не у каждой пары получается с первого раза зачать ребенка. В таком случае проходить обследование в целях выяснения причины бесплодия должны оба партнера. Но на практике совсем другая картина: женщина бесконечно сдает анализы и обследуется, а мужчина считает себя абсолютно здоровым. А ведь среди всех случаев невозможности зачатия 40-50% неудач связаны с мужским бесплодием. Диагностические меры для мужчины начинается со сдачи спермограммы.

Что показывает спермограмма

Каждый мужчина, заинтересованный в своем здоровье, должен периодически исследовать семенную жидкость не только при возникновении бесплодия, так как именно спермограмма показывает, что конкретно не так с эякулятом мужчины. Исходя из сравнения с нормой анализа спермограммы, специалист определяет диагноз, тактику лечения или меры для профилактики мужских болезней.

Перед тем, как разбирать патологические отклонения, нужно знать, как выглядит хорошая спермограмма и какие результаты расположены в диапазонах нормы:

  • объём должен быть более 2 мл;
  • количество спермиев на 1 миллилитр более 20 миллионов;
  • уровень кислотности в диапазоне от 7,2 до 7,8;
  • цвет молочный, белый, серый;
  • наличие липоидных телец в спермограмме;
  • процент подвижных прямо двигающихся сперматозоидов – больше 25%, от 25% малоподвижные с прямым направлением, меньше половины должно быть малоподвижных хаотичных сперматозоидов, и меньше 10% неподвижных.
  • живых должно быть больше половины;
  • патологических клеток не больше 20%;
  • лецитиновые зерна в спермограмме;
  • агглютинации быть не должно.

Если концентрация патологических форм в спермограмме превышена, нужно обязательно выяснять причину их деформации. Этиология обширна – венерические болезни, вредные привычки, болезни мочеполовой системы и так далее. Такое состояние может быть постоянным или временным. Самый частый вариант – патология головки в спермограмме.

Появление крови в спермограмме может свидетельствовать о воспалительных процессах мочеполовой системы, болезни Виллебранда, амилоидозе, стенозе уретры, тромбоцитопении, лейкемии, гипертонии и других болезнях. Врач определит дальнейшую диагностическую тактику.

Склеивание сперматозоидов описывается в спермограмме как агрегация. Причины этого процесса – воспалительные болезни мочевыводящей системы и половых органов.

Как выглядит спермограмма под микроскопом

Кому необходимо обследование

Обследование предполагает сдачу спермы или эякулята. Спермограмма необходима для выявления болезней половой системы мужчины и показателей фертильности – его оплодотворяющей функции.

Спермограмма назначается в таких случаях:

  • при подозрении на бесплодность мужчины (если пара не может забеременеть в течение года);
  • при проверке способности к зачатию (например, перед процедурой ЭКО);
  • при определении заболеваний половой системы. 

Результаты обследования могут указывать на наличие инфекционных заболеваний и мужского бесплодия. Важно проконсультироваться с урологом.

Как правильно сдавать спермограмму

Сперма собирается методом прерванного полового акта или чаще мастурбации дома или в медицинском учреждении, принимающем анализы.

Есть несколько крайне важных правил, как сдают спермограмму мужчины:

  • обязательно соблюдать правила подготовки к сдаче;
  • воспользоваться медицинским презервативом для сбора (можно купить в аптеке или получить в лаборатории);
  • время доставки эякулята с момента его получения – один час, не больше;
  • перевоз семенной жидкости должен быть при температуре, близкой к физиологичной – удобнее держать в подмышечной впадине или использовать термостат;

При несоблюдении правил сдачи спермограммы результат будет некорректным, и тогда придется заново оплачивать, подготавливаться и сдавать семенную  жидкость.

Подготовка к спермограмме

Перед сбором семенной жидкости необходимо понимать, что представляет собой подготовка к спермограмме мужчине и почему она так важна. При невыполнении рекомендаций подготовки качество эякулята существенно измениться в худшую сторону, анализ останется неинформативным.

 В лаборатории пациенту подробно объяснят, как подготовиться к сдаче спермограммы. Для этого нужно исключить на 3-4 дня:

  • алкоголь;
  • стресс;
  • курение;
  • перегрев в банях и саунах;
  • прием ряда лекарственных препаратов;
  • наркотики;
  • половой акт;
  • изнуряющую физическую нагрузку.

Все перечисленные факторы уменьшают количество и качество сперматозоидов в спермограмме – подготовка к анализу должна соблюдаться в обязательном порядке.

Непосредственно перед сдачей нужно помочиться и принять душ.

Улучшение качества спермограммы

Каждый мужчина, заинтересованный в своем здоровье, должен периодически исследовать семенную жидкость, не только при возникновении бесплодия. Но на практике, конечно, спермограмму сдают мужчины только при многократных неудачных попытках зачать ребенка и, чаще всего, после всестороннего обследования женщины. 

Дерматолог, Венеролог, Болезни волос

Мужчины иногда ищут варианты, как улучшить спермограмму народными средствами без вмешательства доктора. Один из эффективных способов – употребление в пищу полезных продуктов: сухофрукты, семена тыквы, морепродукты и мясо, пшеничные отруби, бобовые, овсянка и гречка, мед, орехи, свежая зелень, фрукты и овощи.

О том, как улучшить качество спермограммы, написано много советов и рекомендаций. Но все-таки самое лучшее решение принимается совместно с врачом урологом или андрологом.

Морепродукты необходимо добавлять в рацион питания для улучшения Вашей спермограммы

Стресс – главный враг спермы. Поэтому важно больше времени отдыхать, гулять на свежем воздухе и уменьшить напряженный темп работы.

На потенцию оказывает отрицательное действие чрезмерное потребление кофе. Губительным может стать никотин, наркотические вещества и спиртные напитки. Залог здоровой и счастливой семьи – полный отказ от вредных привычек или хотя бы их минимизация.

Лишний вес и неправильное питание приводят не только к плохой спермограмме, но и к уменьшению количества сперматозоидов. Исключите жирную пищу из своего рациона, блюда, содержащие высокую дозу холестерина, и пейте достаточное количество воды.

Совет врача
Анализ семенной жидкости показан не только при проблемах с зачатием ребенка. Если мужчина перенес инфекцию урогенитального тракта, то спермограмма поможет более объективно судить о состоянии мужского здоровья в целом.
Инна Жихорева
Дерматолог, Венеролог, Болезни волос

Спорт поможет возобновить активность сперматозоидов. Тренажерный зал, легкая пробежка, занятия на свежем воздухе, часовая игра в мяч с друзьями, плавание поднимут тонус организма, улучшат настроение и помогут создать крепкую семью.

Если мужчина интересуется вопросом улучшения качества семенной жидкости для зачатия, он должен серьезно отнестись к рекомендациям.

Занятия спортом – важный фактор для улучшения спермограммы

Методы улучшения спермограммы устанавливаются индивидуально. Основные из них:

  • лечение половых инфекций;
  • нормализация функции сперматогенеза;
  • физиотерапия;
  • коррекция гормонального фона;
  • лечение эректильной дисфункции;
  • прием витаминов, антидепрессантов;
  • уменьшение лишнего веса.

Виды лабораторных исследований

В современной диагностике представлено несколько видов лабораторных исследований спермы. Цели их проведения отличаются. Сочетание нескольких видов позволит получить расширенный результат о мужском здоровье:

  • базовый анализ эякулята включает в себя описание физико-химических показателей, микроскопию имеющихся клеток, подвижность спермиев;
  • морфологическая спермограмма по Крюгеру информирует о процентном соотношении нормальных и патологических сперматозоидов, дефектные разделяются на группы по повреждению головки, хвоста, шейки;
  • MAR-тест предназначен для определения антител к мембране сперматозоидов (в норме их нет);
  • биохимия спермы позволяет узнать о концентрации ферментов, кислот и минеральных веществ в эякуляте;
  • фрагментация ДНК сперматозоидов нужна в случае многократного самопроизвольного выкидыша, при воспалениях мужских органов и мочевыделительной системы, при расширенных семенных канатиках. В результате исследования специалист получает информацию о генетике будущего ребенка;
  • электронная микроскопия описывает состояние сперматозоидов с возможными дефектами в генетике;
  • акросомальная реакция и акрозин. Исследуя эти показатели, можно оценить процесс взаимодействия сперматозоида с яйцеклеткой, возможность разрушения внешнего слоя и проникновения внутрь.​

Морфология спермограммы

Критерии Крюгера созданы для описания морфологии спермограммы, норма анализа выглядит так:

  • объем спермы превышает 2 мл;
  • количество сперматозоидов не менее 20 миллионов;
  • из них четверть активно перемещаются;
  • среди подвижных клеток половина или больше движется целенаправленно в одну сторону.

Морфология считается плохой, если превышено количество дефектных сперматозоидов. То есть, описано много повреждений хвоста и шейки, патологии головки. Спермограмма, а точнее ее морфологические показатели, зависят от многих факторов. И если  исключить из повседневной жизни негативные факторы, по динамике анализов можно увидеть, как улучшиться морфология и другие показатели спермограммы:

  • пагубные привычки – прием наркотиков и спиртосодержащих напитков, курение;
  • чрезмерная физическая активность;
  • психологические стрессы;
  • сидячий неподвижный образ жизни;
  • половые инфекции и другие воспалительные болезни уретры и простаты;
  • недолеченное варикоцеле;
  • ношение сдавливающего белья.

Расшифровка анализа спермограммы

При описании результатов анализа спермы используются специфические термины и понятия, непонятные для пациента. В этом случае можно воспользоваться расшифровкой спермограммы онлайн или самостоятельно выяснить, как расшифровать спермограмму.
Расшифровка результатов представлена ниже:

  • азоспермия – в семенной жидкости нет сперматозоидов;
  • антиспермальные антитела – аутоиммунная реакция организма в виде выработки антител на свои же спермии;
  • гемоспермия – наличие эритроцитов;
  • акинозоспермия – сперматозоиды есть, но они абсолютно неподвижны;
  • олигоспермия – объем семенной жидкости менее 2 миллилитров;
  • астенозооспермия – слабоподвижные сперматозоиды;
  • лейкоцитоспермия – превышенное число лейкоцитов в эякуляте;
  • нормозооспермия – незначительная патология спермы, оплодотворение возможно;
  • олигозооспермия – невысокое содержание сперматозоидов;
  • некрозооспермия – среди имеющихся спермиев живых нет;
  • нормоспермия – патологии нет;
  • тератозооспермия – больше половины сперматозоидов дефектны.

Все перечисленные термины врач-лаборант может записать в результатах исследования. Расшифровкой терминов занимается лечащий врач во время консультации обследуемого мужчины.

Показатели спермограммы

Таблица показателей спермограммы

Основные показатели спермограммы и их описание
Показатель Что обозначает Нормы ВОЗ Описание
Объем Общий объем 2 мл Объем меньше 2 мл свидетельствует о микроспермии.
От 5 мл Верхняя черта объема эякулята не установлена. Но часто превышение 5 мл говорит о воспалительных процессах.
Цвет Цвет эякулята Белый Оттенки красного цвета свидетельствуют о нарушениях работы организма или опухолях. Желтый цвет может возникать из-за приема медицинских препаратов.
Молочный
Сероватый
рH Соотношение ионов 7,2 – 7,8 Снижение или большое повышение рН указывает на воспаление простаты.
Запах Запах эякулята Цвет каштана Если нет запаха, можно говорить о недостаточном количестве секрета предстательной железы.
Вязкость Измеряется в длине нити, когда она отделяется от прибора и переходит в каплю 0.1 – 0.5 см Рост периода разжижения может говорить о длительно проходящих воспалительных процессах в районе придаточных желез.
Флора Наличие микробов Отсутствуют Наличие микробов свидетельствует о воспалениях в мужских половых органах.
Кристаллы Бехтера Наличие кристаллов Единичные Число кристаллов Бехтера растет при азооспермии.
Лейкоциты Белые кровяные тельца 1*106 Превышение нормы свидетельствует на наличие воспаления половых органов.
Эритроциты Красные кровяные тельца Отсутствуют Наличие эритроцитов указывает на травму, наличие камней в предстательной железе, реже на опухоль или воспаление простаты.

Лейкоциты в спермограмме

Если обнаружено, что повышены лейкоциты в спермограмме, необходимо срочно пройти дообследование. Лейкоциты являются индикатором воспалительного процесса. В случае анализа семенной жидкости воспаление может быть следствием инфицирования венерическими заболеваниями: сифилисом, гонореей, хламидиозом. Также лейкоциты могут свидетельствовать о воспалительном процессе предстательной железы, семенных канальцев, уретры. Наличие воспалительного компонента приводит к инактивации и гибели сперматозоидов.

Где сделать спермограмму

Для того, чтобы узнать где делают спермограмму, можно обзвонить ближайшие клинико-диагностические лаборатории.

Но, как известно, качество выполнения анализа разными лабораториями может отличаться. Поэтому лучше проконсультироваться с лечащим врачом и спросить, где лучше сдать анализ на спермограмму и какой клинике специалист доверяет больше, исходя из своего опыта.

Во время решения вопроса о выборе лаборатории, нужно еще учесть, как долго делают спермограмму и в какой город увозят эякулят.

Если трудно определиться с выбором лаборатории, можно сравнить цены на спермограмму в разных клиниках и выяснить, где можно её сделать дешевле.

Стоимость спермограммы

Чтобы узнать, сколько стоит сдать спермограмму, необходимо зайти на сайт интересующей лаборатории или позвонить по телефону.

Средняя цена на базовое исследование - 1000 рублей, на расширенное – около 2000 рублей.

Информация о том, сколько стоит сдать спермограмму, может различаться. Цена зависит от города проживания, объема исследований, ценовой политики лаборатории и возможности сдать на дому.

Препараты для улучшения спермограммы

Все известные препараты для улучшения качества спермы можно разделить на две группы – витамины и лекарственные средства.

Эффективен прием витаминов и микроэлементов для мужчин, таких как цинк, витамин А, Е и С, витамины группы В, селен, фолиевая кислота, магний и аргинин. Все перечисленные компоненты улучшают качество эякулята, стимулируют его образование, положительно влияют на спермии и их оплодотворяющую способность, улучшают кровоснабжение и повышают потенцию. Принимать витамины лучше в составе поливитаминных комплексов.

Среди таблеток и растворов для улучшения спермограммы можно выделить несколько самых часто назначаемых:

  • Спермаплант – препарат на основе компонентов растительного происхождения, БАД. В составе есть L-карнитин, экстракт крапивы, таурин, L—аргинин. Влияет на потенцию и сперматогенез, улучшает качество сперматозоидов, обладает противовоспалительным действием.
  • Омнадрен – андрогенный препарат, значительно ускоряет сперматогенез.
  • Витапрост в свечах или таблетках. Действующим веществом является экстракт простаты, получаемый из ткани предстательной железы быков. Улучшает местный кровоток.
  • Трибестан – это растительное лекарство из якорцы. Комплексно стимулирует показатели мужского здоровья.

Основными витаминами, пищевыми добавками и микроэлементами для улучшения спермограммы являются:

  • фолиевая кислота;
  • витамин А;
  • цинк;
  • витамины группы В;
  • витамин С;
  • витамин Е;
  • селен;
  • магний;
  • аргинин.

Для улучшения здоровья и зачатия ребенка нужно грамотно продумать рацион питания, отказаться от вредных привычек и вести активный образ жизни. Берегите себя и будьте здоровы.

Подробнее о показателях спермограммы смотрите в видеоролике:

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Инна Жихорева и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
оценка
Оцените, насколько была полезна статья
0.6 Проголосовало 39 человек,
средняя оценка 0.6
Понравилась статья? Сохраняй на стену, чтобы не потерять!

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию уролога, консультацию репродуктолога, консультацию андролога в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Комментарии
Роман
Роман, 5 октября 2016
Ну здесь мне кажется все предельно просто - мужчина должен быть активным, не курить и не злоупотреблять алкоголем. Алкоголь кстати признан самым страшным наркотиком. И не надо забывать про здоровое питание. Все это и приведет к появлению на свет здорового ребенка.
Жена
Жена, 13 декабря 2016
Спасибо, отличная статья. Муж как раз офисный работник, спортом не занимался, поставили астенотератозооспермия (снижение подвижности, плохая морфология), повышенная вязкость. После курса лечения 3 мес. (L-карнитины, спеман, старался больше двигаться, заменили "парк" плавок на более свободные) морфология и вязкость пришли в норму, над подвижностью еще работаем. Так что, мужчины, ешьте орехи, овощи-фрукты и больше двигайтесь!
Анна
Анна, 23 ноября 2017
Очень полезная статья. Вот именно витамины в комплексе со спермаплантом мужу уролог назначал. 30% подвижных сперматозоидов было, в итоге мы всё-таки с этим справились. В любом случае, по-моему, без врача никуда..
Настя
Настя, 14 марта 2018
Вот, и моему мужу врач назначил Спермаплант, а я начала пить фолиевую кислоту. Алкоголь перестали пить за полгода. Через три месяца сдал спермограмму, показатели стали хорошими. Потом сделали перерыв месяц и муж еще продолжал пить его какое-то время и я забеременела
Настя Макарова
Настя Макарова, 15 апреля 2018
Из-за плохой спермограммы мужа никак не получалось завести детей, но потом муж серьезно взялся за это дело- начал заниматься спортом, бросил курить и начал принимать эффект трибулус, и спустя 4 месяца я уже забеременела. Этот препарат очень хороший, качественный, и стоит не дорого. После него у мужа не было никаких побочных эффектов, по этому могу сказать точно, что препарат стоющий!
Инга
Инга, 16 апреля 2018
Долго не могли забеременеть, после проверки моего здоровья, решила отправить супруга на проверку и как показали анализы морфология спермограммы оставляла желать лучшего, посоветовали купить препарат, обошли все аптеки в районе нигде нет, в последней аптеке провизор посоветовал взять спермаплант от эвалар, указав, что состав и действующее вещество одно и тоже. Купили его, пропил муж курс, отказавшись от вредных привычек, ходили на прогулки с ним, вместо кино и баров, и все труды стоили результата я уже на шестом месяце.
Настя Макарова
Настя Макарова, 22 апреля 2018
Это для меня больная тема была раньше, с мужем год не получалось завести ребенка, и всё это из-за плохого качества спермы мужа, ему пришлось полностью сменить свой рацион и принимать таблетки эффекс трибулус, сейчас уже всё налаживается, и мы смело идем к нашей цели. У мужа гораздо улучшилась эрекция, и вообще стало намного больше желания в постеле.
Дмитрий
Дмитрий, 24 апреля 2018
У нас тоже долго не получалось зачать ребенка. Жена обследовалась, все ок. Теперь настал мой черед. Сдал СГ, всего 24% активных спермиев. Друг посоветовал Спермаплант, он его в свое время принимал, сейчас пацану уже 1,5 года. Жена следила за моим питанием, готовила всякие вкусности: морепродукты, рыбу. Плюс спорт. Пересдал СГ, уже 50%. Теперь будем активно работать на результат. Сына очень хочется:)
Евгений
Евгений, 25 апреля 2018
Не всегда только питание и спорт помогают. Иногда надо откорректировать с помощью тех или иных препаратов. Мне тоже помог спермаплант. Была активность спермиев всего 19%. Через три месяца при повторной СГ уже 53%. Препарат на растительной основе и имеет накопительный эффект, надо время чтобы начал работать.
Кирилл
Кирилл, 25 сентября 2018
Для улучшения качество спермы заниматься спортом начал и пить эффекс трибулус, потому что побыстрее хочется завести ребенка, и никак не поучается. Продаются таблетки без рецепта и стоят не очень дорого, а эффект действительно есть, потом что повторные анализы показали, что качество спермы реально улучшается, и помимо него ещё и либидо, и эрекция.
Миша
Миша, 22 декабря 2018
Что бы улучшить сперму, пришлось отказаться от всех вредных продуктов, больше кушать витаминов, и пить эффекс трибулус, и результат не заставил себя ждать. Препарат полностью натуральный, поэтому никаких побочных не было
Саша
Саша, 11 февраля 2019
Когда-то тоже были проблемы с качеством спермы, поэтому пошел к врачу, мне он порекомендовал мне пропить таблетки эффекс трибулус, и ни капли не пожалел, что так сделал, потому что повторная спермограмма показала, что анализы стали намного лучше. Побочных после этого препарата не было, да и проблемы никакие мужские не появлялись очень долго. По составу тоже нормальные, так что побочных точно не будет
Анна
Анна, 6 июня 2019
Мой гинеколог советовала мужу пропить био комплекс для мужчин Эффекс Нейро. Состав натуральный в течение трех месяцев наша проблема была решена. А так как препарат натуральный то нужно время для накопления в организме. Это настоящий «коктейль» самых полезных веществ для мужчин. Аминокислоты и витамины группы В, плюс экстракт горянки и цинк, отлично делают свое дело.
Алексей
Алексей, 13 апреля 2020
Мне 54 года. Регулярно употребляю пчелиную ПЕРГУ по два грамма в день. Спермограмма по всем положительным показателям выше нормы. Перга полностью сбалансированный продукт, созданный растениями, собран и приготовлен пчелами. В перга есть все витамины, протеины, минеральные вещества, аминокислоты в том числе и незаменимые. Ничего подобного в аптеке за 250 рублей 100 грамм не купите.
Алексей
Алексей, 26 апреля 2020
Забыл сказать, моему младшему сыну один год.
donna.ronna@mail.ru
[email protected], 6 июня
По опыту скажу, даже здоровому мужчине нужно готовится к зачатию. Чтобы снизить риски патологий развития плода. Очень многое зависит от качества спермы. Мужу доктор советовал спермактин принимать, в составе аминокислоты, улучшают подвижность спермиев, способствуют их правильному формированию. У нас все получилось уже и дочку родила.
Не можете найти ответ
на свой вопрос?
Дарья Алексеевна Наумова
44 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 гг.,СПбГПМУ, педиатрический фа
Опыт работы: 6 лет
Анна Владимировна  Шишкина
29 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018, ПМГМУ им И.М.Сеченова, Лечебн
Опыт работы: 3 года
Павел Андреевич Александров
195 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-медицинская академ
Опыт работы: 11 лет
Сергей Анатольевич Поликаркин
28 отзывов
Кардиолог
1979-1985гг Оренбургский государственный
Опыт работы: 35 лет
Адэль Жанатовна Сыздыкова
341 отзыв
Акушер, Гинеколог
2010-2017, "АО Медицинский Универси
Опыт работы: 4 года