Онлайн консультация уролога

Question 1

26 октября 2024

Добрый вечер. Муж, 28 лет. Планируем беременность , пришла плохая спермограмма. Подскажите что делать, каковы шансы на зачатие ?

Нина

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2024-10-26T22:01:59+03:00

Здравствуйте. По данной спермограмме имеется олигоастенотератозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов и снижена концентрация сперматозоидов и их общее число в эякуляте, повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 2 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Необходимо обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Проверьте гормональный фон. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
Нужно исключать женский фактор бесплодия.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.

Question 2

Расшифровка анализа секрета предстательной железы

2 ответа

26 октября 2024

Мужчина, 37 лет В качестве чекапа проходил анализ секрета предстательной железы Дайте, пожалуйста, комментарии/рекомендации по анализу В ближайшее время также планируется подготовка к зачатию, потому хотелось бы тщательно подойти к данному вопросуЗаранее спасибо за ответ

sashulkat@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2024-10-26T17:11:18+03:00

Доброго времени суток. Нормальный анализ соответственно возрасту. Ничего тревожного нет!
С учётом наших планов необходимо дополнительно сделать спермограмму с морфологией по Крюгегу и MAR-тестом.
Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.

Question 3

Результаты ПСА

1 ответ

25 октября 2024

Доброго времени суток! Мой муж, ему 64 года сдал анализы на ПСА, общий- 6,095, свободный-6,231. Опасны ли такие показатели? Спасибо!

Зураб

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2024-10-25T10:50:14+03:00

Добрый день, рост простатического специфического антигена не всегда связан с патологическими процессами. Такое явление может быть связано с:
массажем предстательной железы, выполненным перед сдачей анализа;
недавно проведенной биопсией простаты (в этом случае повышение уровня ПСА может сохраняться до шести недель);
острой задержкой мочи, катетеризацией мочевого пузыря;
эякуляцией накануне сдачи анализа.
Перечисленные причины могут привести к получению ложноположительного результата анализа.
В Вашем случае хотя соотношение ПСА свободного и общего к счастью более общепринятых 25%, все же общий ПСА находится "в серой зоне" . Надо обратится к урологу по месту жительства. Скорее всего понадобится как минимум ТРУЗИ простаты, а скорее всего МРТ с контрастированием.

Question 4

Повреждения на пенисе

1 ответ

23 октября 2024

Здравствуйте после секса содрал кожу на пенисе в 2 местах она припухла за время и восполилось и вроде как присутствует немного гноя и не большой зуд что делать пошел 2 день

Саша

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2024-10-23T16:11:21+03:00

Добрый день, Александр, я так понимаю "содрал" кожу на головке полового члена? Необходимо ванночки с фурацилином или ромашкой (плюс половой покой) и рекомендую водорастворимую мазь Левосин 2-3 раза в день х 5 - 7 дней (можно Офломелид). И конечно наблюдение в динамике.

Question 5

Нитриты, высокие лейкоциты в моче женщина

1 ответ

22 октября 2024

Добрый день. Второй день спазм и боль при мочеиспускании. В ОАМ: нитриты, лейкоциты 393, бактерии умеренно. Посев на флору сдала. Пришел , кишечная палочка высеялась. Принимаю Бркснивер, канефрон, Саше с маннозой, клюкву в капсулах, витамин С 1000 мг, цинк карнозин 50 мг....

Снежанна

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2024-10-22T10:05:48+03:00

Снежанна, ознакомился с результатами Ваших анализов. Дополнительных анализов в настоящий момент не требуется. К сожалению в посеве мочи - рост кишечной палочки в большом количестве. С приёмом препаратов согласен, но без антибактериальной терапии не обойтись. Не хотите применять антибиотики - не надо, как альтернатива - нифурател - сз (макмирор) - противомикробное средство из группы нитрофуранов. Оказывает противогрибковое и антибактериальное действие. Нифурател обладает высокой эффективностью и низкой токсичностью, дисбактериоза и "молочницы" не будет. Прием по 200 мг х 3 раза в день х 7 дней. Посев мочи на флору - через 2 недели после окончания лечения.
Боль и резь при мочеиспускании терпеть не надо. Уриналгин - Ф (по 2 таб. х 3 раза в день в течении 2 дней) снимет эти симптомы, только помните о том что он меняет цвет мочи.

Question 6

Точка на головке

2 ответа

22 октября 2024

Добрый день. недавно создавал тему.https://sprosivracha.com/questions/2505948-hronicheskiy-balanopostit10 дней баланекс - и всё прошловернулся с Юга - и сразу заболел (горло, нос, на губе простуда выскочила) и на головке - появилась точка. Если позаниматься сексом или...

Константин, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2024-10-22T11:11:26+03:00

Доброго времени суток.
На фото минимальные изменения. Возможно сосудистая реакция на механическое воздействие.
Траумель 2 раза в день или Троксевазин 10 дней. И половой покой.
Не накручивайте себя.

Question 7

Фосфаты в моче. Беременность 28 недель

2 ответа

21 октября 2024

В общем анализе мочи обнаружены фосфаты ++. Прозрачность мутноватая. Всё остальные показатели в норме. До этого анализы всегда были чистые. Срок беременности 28 недель.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2024-10-21T15:58:47+03:00

Здравствуйте. Воспалителього процесса по анализа мочи у Вас нет. Соли могут осаждаться при недостаточно питьевом режиме. Пейте воды за счёт 30 мл на килограмм в сутки. Профилактически пройти УЗИ почек, мочевого пузыря. Также профилактически можно принимать Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 20 дней.

Question 8

Лактобактерии в моче

2 ответа

20 октября 2024

Добрый день. Несколько недель назад простыла, были немного неприятные ощущения про мочеиспускании, быстро прошло, принимала канефрон и бруснивер. Так как готовлюсь к беременности решила сдать все же ОАМ и бак посев. Бактерий не обнаружено, но есть рост лактобактерий. Уточните...

Ольга

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2024-10-20T12:30:08+03:00

Здравствуйте. Лактобактерии - это полезная женская микрофлора. Видимо, когда сдавали анализ, не прикрыли влагалище тампоном. Сам общий анализ мочи без воспалительного процесса. Канефрон профилактически максимум до 1 месяца ещё можете продолжить. Проконтролируйте анализ мочи с соблюдением техники сбора: утренняя моча, средняя порция, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном.

Question 9

Может ли уролог поставить неправильно степень нефроптоза?

1 ответ

18 октября 2024

Сделал внутривенную урографию, в описание прописано правая почка опущена на высотку двух позвонков, а в диагнозе прописана 1 степень. Может ли в диагнозе быть ошибка?

Константин

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2024-11-17T17:18:06+03:00

Добрый день, надеюсь делали урографию лёжа и стоя.
Выделяются следующие степени нефроптоза
I степень нефроптоза — опущение нижнего полюса почки более 1,5 поясничных позвонков
II степень нефроптоза — опущение нижнего полюса почки более 2 позвонков
III степень нефроптоза — опущение нижнего полюса почки более 3 позвонков
Так, что первая степень.

Question 10

Потенциая слабая

1 ответ

18 октября 2024

Добрый вечер! В год 2 раза возникает воспаление простаты замечаю я это только по потенции и немного тянет. На мочеиспускание никак не влияет. Врачи назначают простокор и свечи все проходит через полгода снова. Нет ли каких то лекарств длительного лечения чтоб раз и навсегда...

Артем

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2024-10-18T22:43:37+03:00

Добрый вечер.А обследование Вы проходили?Чтобы рекомендовать конкретное лечение,нужен диагноз.
Тут как минимум необходимо:
-ТРУЗИ
-Микроскопия секрета простаты
-мазок на 12 иППП
-кровь на те тестостерон

Question 11

Не подошёл Урорек

1 ответ

18 октября 2024

Здравствуйте. Поставили диагноз Гиперплазия предстательной железы, прописали Урорек 8мг на 3 месяца. После первого же приема очень сильно заложило нос, на третий день стало не выносимо - нос не дышит совсем. Скажите есть ли полноценные аналоги?

Геннадий

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2024-11-17T17:13:56+03:00

Здравствуйте, если вы гипертоник, то Вам подойдет Алфупрост МР 10 мг на ночь.

Question 12

Кровь в моче

2 ответа

18 октября 2024

Здравствуйте! Девушка, 27 лет. Неделю назад болела ОРВИ, также чувствовала дискомфорт при мочеиспускании (часто ходила в туалет и по чуть-чуть, и было небольшое жжение. Пропила Фурагин 7 дней, стала чувствовать себя хорошо. Спустя где-то дней 5 (сегодня) чувствую небольшое...

marina.bogomolova.9797@mail.ru, Минск

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2024-10-18T14:46:51+03:00

Здравствуйте. В таком случае рекомендую пройти УЗИ почек и мочевого пузыря. У гинеколога сдать мазки на микрофлору и фемофлор скрин.
Сейчас можно канефрон по 2 драже * 3 раза в день до 1 месяца. Уро - ваксом 6 мг по 1к * 1 раз в день утром натощак в течение 3 месяцев. Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, чтобы мочевыводящие пути самоочищались.

Question 13

Лейкоциты

2 ответа

18 октября 2024

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, появилось чувство не полного опорожнения мочевого пузыря. У гинеколога была, мазки сдала, по этой части проблем не увидели. Сдала общий анализ мочи, анализ прикрепляю. Беспокоит наличие лейкоцитов в моче.

Надежда

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2024-10-18T14:27:08+03:00

Здравствуйте. Данный анализ в норме, лейкоциты в норме, воспаления по анализу мочи нет.
Пройдите УЗИ почек и мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.

Question 14

Креатенин 370. небольшой лейкоцитоз.

1 ответ

17 октября 2024

55 лет мужчина В апреле сдавал анализы креатинин был 115 в октябре пересдал 370. Узи еще не делал. Общее сонливое состояние с утра. Особого беспокойства со стороны организма нет, правда за год похудел на 1 размер одежды.

Константин

Вопрос закрыт

Насонов Вячеслав Александрович · Answer · 2024-10-17T08:57:13+03:00

Насонов Вячеслав Александрович

Креатинин 370 требует госпитализации в нефрологическое отделение

Question 15

Гидронефроз, камни, у женщины

2 ответа

16 октября 2024

История: были сильные боли в почке в сентябре, вышел камень из почки ( по кт 1см) двигался 3 недели по мочеточнику, без вмешательств, разрушился, на данный момент мочеточник свободен, не расширен, устье мочевого свободно. Все это время ( узи от 26.09, 07.10, 16.10) лоханка...

Лидия

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2024-10-17T00:16:30+03:00

Доброго времени суток. Если камня нет, то нарушения оттока мочи тоже не должно быть. Постепенно ЧЛС должна сокращаться может занять до 2-3 месяцев и может ты итоге не прийти в идеальное первоначальное состояние.
Для контроля оттока мочи из почки можно тобойтить без рентгена. Достаточно помимо почек исследовать мочевой пузырь с наполнением и осмотром устьев мочеточников, с помощью Доплера можно видеть выброс мочи из устьев мочеточников. Если из почки с расширенной ЧЛС будет активный выброс мочи из устья, то ничего тревожного нет. Если иначе, тогда может и стоит задуматься на счёт рентгена с контрастом.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме