Онлайн консультация уролога

Question 1

1 ответ

18 февраля 2024

Добрый день! У папы 65 лет был незначительно повышен анализ на пса, направили на мрт. Вот такая расшифровка. Что это значит? Pirads 4 это что? Какова дальнейшая тактика лечения? Нужно ли делать биопсию?

Полина

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2024-02-18T14:16:21+03:00

День добрый.
Шкала PIRADS (Prostate Imaging Reporting and Data System) - это система классификации изображений магнитно-резонансной томографии (МРТ) предстательной железы, используемая для оценки вероятности наличия злокачественных опухолей. PIRADS включает в себя оценку различных параметров МРТ, таких как размер и форма опухоли, структура тканей и их текстура. Результаты оценки выражаются числовым рейтингом от 1 до 5, где 1 означает очень низкую вероятность рака, а 5 - высокую вероятность. Эта система помогает врачам принимать решения о дальнейших диагностических и лечебных мерах для пациентов с подозрением на рак предстательной железы.
Есть онкологический риск.
Нужно делать Биопсию простаты.

Question 2

Эндометриоз мочевого пузыря?

1 ответ

17 февраля 2024

Добрый день! У меня несколько лет постоянное чувство наполненности тревоги пузыря, даже когда он пустой и всегда как будто не полностью сходила в туалет. Делала все узи, анализы на все инфекции и тд, ничего не подтвердилось. Еще у меня эндометриоз, недавно прижгли очаги, но...

марина, Москва

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2024-02-17T23:12:34+03:00

Доброго времени суток.
Вероятность есть, но крайне небольшая.. В любом случае вам показана цистоскопия.
Необходимо выполнить урофлоуметрию, заполнить дневник мочеиспускания на 3 дня подряд, в интернете есть шаблоны для заполнения.

Question 3

Фурагин при наличии нефростомы

2 ответа

17 февраля 2024

Здравствуйте. У ребенка диагноз Мегауретер, с рождения стоит нефростома. Месяц принимает фурагин 50 мг по 1/4 таблетки 3 раза в день. Допустима ли такая дозировка? Можно ли ее уменьшить? В инструкции написано, что препарат с 4-х лет, а ребёнку 1,5 месяца.

Анна

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2024-02-18T21:28:21+03:00

Здравствуйте. Какие анализы мочи? Как долго находиться с нефростомой рекомендовали? Какую тактику предлагают, хирургическое лечение?

Question 4

Дискомфорт (боль)

1 ответ

17 февраля 2024

Добрый день. Толи в кишечнике, толи в мочеполовой системе дискомфорт, ноющая боль. То есть, то нет! Отдает в спину, копчик, но не спина 100%. Бывает череда газов. Сегодня сдал анализы простые, в моче бактерии. Прошлый раз сдавал, был один крестик, сейчас два. Что это?! Куда...

Алексей, Благовещенск

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2024-02-17T13:33:34+03:00

Здравствуйте! По анализам ничего критичного. Вероятно неврология. Но и воспалительный процесс в мочеполовой системе нужно исключить. Для этого сдайте:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков
- ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор
Пройдите:
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря.
Сейчас с противовоспалительной целью можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней.

Question 5

Можно ли женщинам Омник?

2 ответа

16 февраля 2024

Здравствуйте ….Врач назначил препарат Омник ,можно ли его пить женщинам?в интернете написано что это препарат для мужчин ?!

Лина, Москва

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2024-02-16T23:21:20+03:00

Здравствуйте! Да, можно. Женщинам тоже назначаем. Для лечения МКБ для лучшего отхождения камней, микролитов.

Question 6

Цистит обострение

2 ответа

16 февраля 2024

Добрый день, циститы с детства.Во взрослой жизни последние лет 15, бывают только после ПА. С мужем три года, партнер 1. Уже примерно год небыло циститов. И тут неожиданно снова случился. Хотя я уже надеялась,что к микрофлоре мужа мой организм привык. Проверялась за эти годы...

Мария

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2024-02-17T00:07:41+03:00

Здравствуйте! По анализу мочи воспалительный процесс есть, учитывая симптомы, это цистит. Во время предполагаемой беременности Вы можете принять Канефрон по 2 драже 3 раза в день курсом до одного месяца и Монурал 3 г однократно на ночь, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Желательно до начала лечения сдать бак посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, чтобы при необходимости скорректировать лечение. Пейте больше жидкости, также природными уросептическими свойствами обладают клюква и клюквенный морс, введите их в рацион. Можно пить урологический сбор Бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 14 дней. Контроль общего анализа мочи с соблюдением всех правил сбора.

Question 7

Боли внизу живота

2 ответа

16 февраля 2024

День добрый! Столкнулся с проблемой которую не могу решить. Уже как 2 года назад был половой акт где порвался презерватив, после этого сдал Андрофлор и был обнаружен хламидиоз. Пропил антибиотики и анализ Андрофлор стал полностью чистым, так же нет никаких отклонений в моче....

Александр

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2024-02-16T21:34:32+03:00

Доброго времени суток.
Сдайте 3-х стаканную мочу, общий анализ крови, сахар крови, креатинин, ферритин, витамин Д, В12, кал на кальпротектин, мазок из уретры микроскопия.
Пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.

Question 8

Творожистый выделения

2 ответа

16 февраля 2024

Мальчик 5 лет, после приема антибиотиков, стал часто чесать пенис. Во время купания увидела творожистые выделения между головкой и крайней плотью. Ничего не болит, только часто чешет. Сдали мочу на анализ, как я поняла, ничего страшного там нет.

Мария, Воронеж

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2024-02-16T19:24:46+03:00

Здравствуйте! Да, по анализу мочи всё в полном порядке. А вот внешне - нет. Вы описываете скопление смегмы. Вероятно имеется баланопостит на фоне физиологического фимоза. Для того чтобы избавиться от смегмы, сейчас нужно местно промывать раствором фурацилина, можно в виде ванночек. Для этого в небольшой ёмкости навести свежий раствор фурацилина из расчёта 1 таб. (20 мг) фурацилина на 1 стакан тёплой воды. Затем в этот раствор опустить головку полового органа, подержать 5-10 минут. Или можно набрать этот раствор в шприц без иглы и по возможности вводить в область между головкой и крайней плотью. Ванночки хороши тем, что во все затруднённые места попадает раствор фурацилина и промывает, оказывая противовоспалительное действие. Затем на сухую кожу наносить мазь Левомеколь, закладывать мазь на область головки и между головкой и крайней плотью. Процедуры делать 2 - 3 раза в день.
В дальнейшем необходимо правильно соблюдать гигиенические мероприятия. Нужно периодически шприцом без иглы вымывать скопившуюся смегму из под крайней плоти для недопущения повторения таких ситуаций. Также посетите детского уролога для очного осмотра.

Question 9

Камни в почках, простате

2 ответа

16 февраля 2024

Здравствуйте! Нужен совет. Фото заключения узи прилагаю, про простату там не написано почему-то, но оксалаты там имеются. Оксалатные камни в почках, простате. Узи делал вчера. 2 года назад в почках тоже были, не увеличились. Простату не смотрел тогда. Болей и беспокойств нет...

Александр, Уфа

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2024-02-16T11:00:25+03:00

Доброго времени суток. Для рекомендаций необходимо сдать общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин. Исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Не будет лишним сделать КТ почек с определением плотности конкрементов.
На данный момент можно начать принимать Цистон по 2 таб 3 раза в день в течение 25 дней.

Question 10

Камень в почке

2 ответа

15 февраля 2024

Здравствуйте в нижней группе чашечек правой почки конкремент 4х3 мм в поперечнике вертикальный размер 3 мм, плотность около +500HU что делать живу в деревне до города 270 верст. Помогите посоветовали блемарен только как и пользоваться не понятно.

Камал Кизимханович Джалилов

Вопрос закрыт

Аникеев Дмитрий Валерьевич · Answer · 2024-02-15T13:37:31+03:00

Здравствуйте. Рекомендовано:
- Питьевой режим до 1,5-2 литров воды в день.
- Растительные препараты: Марена красильная по 1 табл. 3 раза в день, 1 месяц; далее Цистон по 2 табл. 2 раза в день 3 месяца, далее Herba Centaurii+Radix Levisticae officinali+Folia Rosmarini (Канефрон) по 2 табл. 3 раза в день, 2 месяца.
- Периодически принимать отвары трав (пол-пола, почечный чай, бруснивер, брусничный лист, марена красильная) по 15 дней, с перерывом на 15 дней, ежемесячно меняя траву. Курс 3-4 месяца, повторять 1 раз в полгода.
- Блемарен. Принимать по схеме (инструкция) до 6 месяцев.
- Контроль УЗИ почек, анализа мочи, биохимии крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, кальций крови) — через 6 мес., далее 1 раз в год.

Question 11

Ударил половой член

2 ответа

14 февраля 2024

Здравствуйте! Ребенок ударил половой член стульчаком, когда ходил в туалет, было немного крови из головки, но быстро прошла. Сейчас все в кровоподтеках, приложили ромашку, обработала мирамистином. Завтра проедем к врачу. Подскажите, может срочно поехать? Ребенок чувствует...

Катерина, Москва

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2024-02-14T17:03:02+03:00

Доброго времени суток. Срочности нет. Можно дать детский Нурофен, снаружи обрабатывать кремом с Гепарином или Троксевазин.
Но очный осмотр в любом случае не будет лишним.

Question 12

Лецитиновые зерна

2 ответа

14 февраля 2024

Здравствуйте! Мой муж посетил уролога, ждем анализы, но некотрые исселодания уже готовы, есть подозрение на простатит. Мужу 40 лет, особо не жаловался ни на что. Решил посетить уролога, анализы насторожили, как и слова доктора. Он сказал что нужно часто вести половую жизнь,...

Марина

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2024-02-14T16:02:39+03:00

Доброго времени суток. Ничего тревожного нет. Размеры простаты в норме, есть возрастные изменения, воспаления нет. Песочек в почках тоже не редкость.
Нужно сдать кровь на ПСА общий.

Question 13

Узи почек п

2 ответа

14 февраля 2024

Добрый день. Так как часто бегать в туалет начала, сходила сдала общий анализ мочи и узи почек и мочевого. Сейчас гинеколог прописал леченик фурамаг и монурал пью. Напрягло то что правая почка 114 мм, а на старом узи два года назад 108, узист сказал, что правая чуть больше...

Алла

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2024-02-14T12:02:30+03:00

Доброго времени суток. Повода для волнения нет от слова СОВСЕМ!
Размеры варьируют от положения датчика, акустического доступа к почке. Гдавное, что по совокупности исследований патологии не находят.

Question 14

Расшифровка узи

2 ответа

14 февраля 2024

Добрый день! Прошу расшифровать результаты ТРУЗИ. Можно ли говорить о хроническом простатите по результатам ТРУЗИ? Из симптомов частое мочеиспускание небольшими порциями и по ощущением снижение скорости выделения мочи.

Богдан

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2024-02-14T10:52:51+03:00

Доброго времени суток. По описанию похоже.
Необходимо сделать УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи. Выполните урофлоуметрию, заполните дневник мочеиспускания на 3 дня подряд, в интернете есть шаблоны для заполнения. Заполните опросник IPSS, в интернете также есть шаблоны для заполнения.
Необходимо пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Мазок из уретры микроскопия и соскоб Андрофлор.
С учётом жалоб можно начать принимать
Алфупрост МР по 10 мг утром после еды в течение месяца.
Вольтарен свечи по 100 мг на ночь 6 дней.
Далее по результатам.
Половая жизнь регулярная?

Question 15

Интести бактериофаг в какой дозе применять?

2 ответа

14 февраля 2024

Здравствуйте! Девочка подросток 14 лет, гранулярный цистит. Лечимся уже год, антибиотики, физио, инсталляции. Энтерокок фекалис возбудитель, пока не исчезает вызывая неприятные ощущения. Нефролог по содействию инфекционистов рекомендовал интести бактериофаг. Только в какой...

Наталья

Вопрос закрыт