Онлайн консультация уролога

Question 1

1 ответ

7 февраля 2024

Ребёнку 1,2 месяца, покраснела крайняя плоть, увеличены паховые лимфоузлы, заметила, что начала пахнуть моча, в анализах слизь и бактерии, анализы прикреплю, чем лечить ? К амоксициллину резистентность, но в комбинации с клавулановой кислотой можно

Алина, Саратов

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2024-02-07T10:28:04+03:00

Здравствуйте! Анализ без воспаления. Антибиотик не требуется. Всё что обнаружено связано спогрешностью сбора. Достаточно профилактически принимать сейчас Канефрон по 15 капель 3р/с 14дней. Если покраснение головки, то вероятно имеется баланопостит на фоне физиологического фимоза. Сейчас для снятия воспаления нужно местно промывать раствором фурацилина, можно в виде ванночек. Для этого в небольшой ёмкости навести свежий раствор фурацилина из расчёта 1 таб. (20 мг) фурацилина на 1 стакан тёплой воды. Затем в этот раствор опустить головку полового органа, подержать 5-10 минут. Или можно набрать этот раствор в шприц без иглы и по возможности вводить в область между головкой и крайней плотью. Ванночки хороши тем, что во все затруднённые места попадает раствор фурацилина и промывает, оказывая противовоспалительное действие. Затем на сухую кожу наносить мазь Левомеколь, закладывать мазь на область головки и между головкой и крайней плотью. Процедуры делать 2 - 3 раза в день.
В дальнейшем необходимо правильно соблюдать гигиенические мероприятия. Нужно периодически шприцом без иглы вымывать скопившуюся смегму из под крайней плоти для недопущения повторения таких ситуаций. Также посетите детского уролога для очного осмотра.

Question 2

Болезненные позывы внизу живота

2 ответа

7 февраля 2024

Я мужчина, 25 лет.5 числа, в 10 утра начались боли в животе, сильные, пробивало на холодный пот от боли, боли были над пахом, частые позывы в туалет по маленькому, при этом болезненное мочеиспускание, очень болезненное. До этого, перед 5 числом, дня 2-3 болело интимное место....

Семён

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2024-02-07T07:16:57+03:00

Доброго времени суток. Сложно удаленно однозначно ответить, так как вас очно осмотрел уролог и сказал, что всё хорошо.
Не цистит у вас точно, Возможно простатит, МКБ.
Нужен общий анализ мочи, исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков. Мазок из уретры микроскопия и соскоб Андрофлор.
На данный момент с учётом жалоб необходимо
Алфупрост МР по 10 мг утром после еды в течение 10 дней.
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней.

Question 3

Расшифровка сперомограммы

1 ответ

6 февраля 2024

Добрый день!С супругом планируем беременность.Т.к. у меня диагноз СПКЯ, то для стимуляции овуляции необходимо сдать анализ спермограммы.Смущает, что нормальных спермотазоидов по Крюгеру 6 (при минимуме 4).Может ли это являться критерием для беременности только путем ЭКО. Или...

Ксения

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2024-02-06T16:31:33+03:00

Доброго времени суток. Отличная спермограмма, фертильная!
Естественное зачатие вполне возможно! В том числе абсолютно подходит и для ЭКО.

Question 4

Каликопиелоэктазия обеих почек у ребенка

1 ответ

6 февраля 2024

Ребенку 1 год и 5 месяцев. на УЗИ обнаружили умеренную каликопиелоктазию обеих почек. Врач ничего толком не не говорит, сказала наблюдаем. Сдали общий анализ мочи, анализ мочи на Нечипоренко. Я волнуюсь. Все ли в порядке? Может стоит обратиться к урологу очно? Анализ на...

София, Новосибирск

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2024-02-06T14:33:28+03:00

Здравствуйте. Анализ мочи без признаков воспалительного процесса, есть соли. Пейте воды из расчета 30 мл/кг/сутки. Профилактики можно принимать Канефрон по 15 капель 3 раза в день до 20 дней. Наблюдаем по УЗИ почек - 1 раз в 6 месяцев. Ничего критичного нет. Стараться УЗИ почек проходить на пустой мочевой пузырь, опорожнив мочевой пузырь за 30 минут до начала исследования.

Question 5

Антидепрессанты и планирование беременности

1 ответ

6 февраля 2024

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста сколько необходимо ждать времени после разового приёма 1 таблетки феназепама? Через какое время выводится феназепам из организма? Влияет ли он как то на сперматозойды? С женой собираемся планировать ребёнка.

Денис

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2024-02-06T09:41:46+03:00

Здравствуйте! Одна таблетка Феназепама никак не скажется на качестве эякулята. Планировать можно через неделю. Препарата уже не будет в организме.

Question 6

Не заживающая болячка на головке полового члена

2 ответа

6 февраля 2024

Здравствуйте! В начале января 2024 (примерно 5го числа) заболел кандидозным баланопоститом(ходил на эолитический массаж. Каюсь) (высеилась C. Albicans + Ureaplasma spp. (urealyticum + Pravum) в мазке из уретры). Головка полового члена чесалась и была постоянно воспалена....

Ян

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2024-02-06T00:36:14+03:00

Вечер добрый. Выглядит абсолютно не критично. Вполне нормально все заживает, явного отека не видно. Язвочка конечно же со временем зажиет, дефект совсем небольшой. Возможно останется маленькое пигментное пятнышко (и то не факт). Нужно дать коже привыкнуть к новым "открытым" условиям.
Не переживайте!
На мой взгляд - и а/б вам не нужен :)

Question 7

Вопрос по анализам

2 ответа

5 февраля 2024

Здравствуйте. Можно ли меня проконсультировать по поводу анализов мочи? Моя врач, которая меня направляла, ничего по этому поводу не сказала, а по анализам есть какие то отклонения от референсных значений

Наталья

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2024-02-05T19:17:14+03:00

Римиханова Луиза Римихановна

Добрый вечер.Наталья,какие жалобы?Прикрепите анализ

Question 8

Живот не болит

2 ответа

5 февраля 2024

Здравствуйте! Дочке 2.10годика, бегает третий день часто на горшок, как спать так постоянно бегает, говорит что ничего не болит, сегодня сдали мочу, пришли результаты, хочу узнать у вас в норме ли показатели?

Анна

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2024-02-06T01:23:13+03:00

День добрый. Нужно прикрепть результат анализа.
Анализ сдавать строго по правилам (гигиена, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи, никаких горшков и мочеприемников).
И желателен осмотр детского гинеколога (исключить синехии).

Question 9

Кровь и боль при мочеиспускании

2 ответа

5 февраля 2024

Пол: М, совершеннолетнийПри мочеиспускании кровь; непроизвольно выделяется субстанция, схожая с гноем; боль при мочеиспускании; желание часто ходить в туалет; возможно была температура.Нурофен заглушил симптомы на данный момент.Есть подозрение, что что-то воспалилось в районе...

Даниил, Дубай

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2024-02-05T15:24:45+03:00

Здравствуйте. При таком симптоме нужно комплексно пройти обследование: общий анализ мочи, общий анализ крови, б/х анализ крови на мочевую кислоту, мочевину, креатинин, анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ почек и мочевого пузыря, ТРУЗИ предстательной железы, секрет предстательной железы.
Пить достаточно жидкости. Клюквенный морс. Без результатов анализов, можно канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день 14 дней или фитолизин по 1 чайной ложке, развести в 1/2 стакана воды * 3 раза в день после еды 10 - 14 дней. Фурагин 100 мг по 1 таб 3 раза в день 7 дней.
Если есть затруднение со стороны мочеиспускания, то начинайте принимать Омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1 таб.утром после завтрака в течение 1 месяца.
Если кровь в моче продолжается, то принимайте дицинон (этамзилат) 250 мг по 2 таб. * 2 раза в день или викасол 15 мг по 1 таб * 2 раза в день до отсутствия крови в моче, но не более 2 дней. Если сильная примесь крови в моче - макрогематурия, то лучше вызвать скорую помощь, Вас доставят в дежурную больницу, в приёмном отделении проведут диагностику.

Question 10

Посмотрите пожалуйста анализы

1 ответ

5 февраля 2024

Добрый день, сегодня сдавали анализы (спермограммы) помогите пожалуйста прочитать, месяц принимали бад сперотон для улучшения спермы.

Айсылу, Уфа

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2024-02-05T13:53:40+03:00

Здравствуйте! В общем то спермограмма фертильная. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией у Вас 28 %. Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная. Но есть агрегация, агглютинация и повышены лейкоциты. Вполне вероятен воспалительный процесс.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней и по критериям Крюгера, где сперматозоидов с нормальной морфологией должно быть не менее 4 %.
Необходимо также досдать МАР – тест для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно. И пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.
Для улучшения показателей спермограммы принимайте сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
И необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.

Question 11

Боль в боку при цистите

1 ответ

5 февраля 2024

Обнаружили цистит, который вероятно развивался без лечения больше месяца - все это время искала проблемы по-женски. Лечение от цистита назначили. Но еще не переставая третий день болит правый бок в области талии, ближе к спине. По узи ничего не видно. Уролог сказал не...

Елизавета, Белгород

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2024-02-05T12:05:40+03:00

Здравствуйте. По моче есть изменения. Рекомендовала бы пересдать с соблюдением правил сбора: утренняя моча, средняя порция, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном.
По УЗИ действительно всё нормально, камней нет и расширения ЧЛС нет. Боли могут носить неврологический характер. Рекомнедую дополнительно, чтобы осмотрел невролог. Канефрон можно и для профилактики инфекции мочевыводящих путей, принимать по 2 драже 3 раза в день в течение 20 дней. Добавьте клодифен нейро по 1к 3 раза в день во время еды в течение 7 дней.

Question 12

ЧАСТЫЕ ПОЗЫВЫ К МОЧЕИСПУСКАНИЮ

1 ответ

3 февраля 2024

Постоянно хочется в туалет, каждые 5 минут ощущение наполненности мочевого пузыря и желание пойти в туалет. Очень неприятное ощущение. Когда отвлекаюсь на что-то (смотрю фильм), может реже хотеться. Начались симптомы одновременно с началом принятия роаккутана. Пила...

Ангелина

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2024-02-03T20:52:54+03:00

Вечер добрый. Для Роаккутана такие воздействия нехерактерны, скорее совпадение. Возможно обострение мочевой инфекции, бывает еще что так соли проявляются (на фоне сильно кислой или наоборот щелочной мочи - если есть погрешности в питании и недостаточность водно нагрузки менее 2 л/сут). Еще так может проявляться ГАМП - гиперактивный мочевой пузырь.
1. Нужно сдать общий анализ мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.)
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря
4. Запланировать консультацию гинеколога, мазки на флору

Пока начать прием фитоуросептиков:
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды (хороший фитоуросептик, промывает мочевую систему).
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.

Question 13

Анализ мочи

2 ответа

3 февраля 2024

Сдала анализ мочи , пугает нитриты , лейкоцитарная эстераза , билирубин и уробилиноген в моче. Скажите пожалуйста на сколько все серьезно , я тревожный человек мне уже кажется , что я при смерти , заранее спасибо

Александра

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2024-02-03T21:37:25+03:00

День добрый. ОАМ без активного воспаления, не критично. Нитраты часто бывают на фоне бактериального фона (возможно перенесли легий цистит, а возможно погрешности при сдаче анализа).
Можно пересдать - сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.
Пока можно попть фитоуросептики:
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 1-2 недели запивая стаканом воды ( хороший фитоуросептик, промывает мочевую систему).
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее - по динамике/симптомам и результатам контрольного анализа.
В ОАК - тоже без воспаления, незначительная склонность к лёкгой анемии (возможно просто анемический синдром на фон или после месячных).

Question 14

Вопрос по потенции при диуретиках

2 ответа

2 февраля 2024

Здравствуйте.Болею дилатационной Кардиомиопатией 3 год + остеохондроз в острой форме. Вопрос: Я пью Юперио, Форсига, Ксарелто и Верошпирон (заменил на Эспиро).Полгода как проблемы с нормальной потенцией. Перестал пить Верошпирон и за дня 3-4 все восстановилось. Прошло ещё 12...

Руслан, Уфа

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2024-02-02T20:03:01+03:00

Доброго времени суток. По идее взаимосвязь какая не должна быть. Возможно индивидуальная реакция.
Можно дополнительно принимать Тадалафил СЗ по 5 мг 1 раз в день в течение месяца.

Question 15

Нужно ли обращаться к урологу за лечением?

2 ответа

2 февраля 2024

Мужчина сдал анализ на андрофлор, у него обнаружили мегасферы, стрептококки и коринебактерии. В заключении написали: структура бактериального микробиома не соответствует норме: баланс нормальной и условно патогенной микрофлоры умеренно нарушен.

Алина

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2024-02-02T15:03:04+03:00

Здравствуйте! По результату Андрофлора всё хорошо. Патогенной флоры, то есть ИППП, не обнаружено. Это самое главное. Всё остальное – это нормальная микрофлора уретры. Сегодня преобладает одна, завтра другая. Мазок не будет стерильным никогда, всегда будет присутствовать условно - патогенная микрофлора. Никакого воспалительного процесса по этому анализу нет. Всё соответствует норме и лечение не требуется. Для Вас мужчина не опасен.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме