Результаты поиска

Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Ситуация непростая и волнительная, понимю ваше состояние.
Наличие эпиактивности по ЭЭГ требует пристального внимания и проведения уточняющих обследований.
Обязательно проведение МРТ, чтобы определиться с состоянием структур головного мозга, что поможет правильно выбрать тактику ведения.
Препарат Инозин пранобекс может влиять на нервную систему, вызывать повышенную нервозность, головную боль, но нигде не встречала, чтобы приводил к развитию эпиактивности.
Ребенка нужно обследовать, чтобы выработать правильную тактику и избежать неблагоприятных последствий.

Здравствуйте! Как могу к Вам обращаться?
Прочитала вопрос и посмотрела прикреплённые файлы. Навык ползания и самостоятельного сидения у детей по ВОЗ имеем право ожидать до 9-10 месяцев, поэтому в моторном плане пока явного нарушения нет. Что касается того, что ребёнок пока активно не лепечет, то здесь может быть еще то, когда фоном появляются посторонние звуки (например когда рано детям включают мультики), также когда двигательное развитие более активное. То, что в таком возрасте ребенок не отличает чужих людей или маму от других людей, тоже связано с особенностями психического развития у детей первого года жизни. Это не значит , что с ребёнком что-то не так. Особенно если к ребенку настроены дружелюбно, он будет тянуться в ответ. Пальчиковые игры и жесты формируются чаще всего ближе к 10 месяцам жизни.
По тому что описано в вопросе ранних признаков РАС не увидела.
Скажите пожалуйста ребёнок сейчас пытается лежать в позе на боку ?
Ползает активно на животе ?

Душ разрешат через несколько дней, когда заклеят проколы плёнкой. Серомы и гематомы бывают нечасто, чаще в первую неделю. Чулки нужно носить лучше всего неделю, особенно если вы мало двигаетесь.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Здравствуйте!
Ознакомилась с представленными данными.
Да, назначения и диагноз невролога- эпилептолога верные.
Единственное, вам назначена самая минимальная начальная рабочая дозировка Депакина. Эта доза может не сработать. Средними рабочими дозировками, при подобных ситуациях, является 30-40 мг/кг/с.
Вес вашего ребенка 25кг. Максимальная назначенная доза ребенку 500мг/с. Получается, что это всего 20мг/кг/с.
Отмена противоэпилептической терапии в будущем возможна при условии, что на протяжении последующих 5 лет не отмечалось эпилептических приступов клинически и на всех контрольных ЭЭГ не была зарегистрирована эпиактивность.
МРТ ГМ необходимо для уточнения причины возникновения эпилепсии и исключения структурных изменений в головном мозге.
Не всегда эпилепсия является самостоятельным заболеванием, иногда может быть проявлением ( осложнением) других состояний. Поэтому проведение МРТ ГМ, при возникновении приступов, обязательно.
Доза наркоза рассчитывается на вес ребенка. Часто реаниматологи при проведении обследования используют масочный наркоз ( он гораздо « мягче» общего наркоза и период выхода из наркоза гораздо быстрее), поэтому каких-то побочных эффектов не должно наблюдаться.

Здравствуйте
Посмотрела и ознакомилась с видео
По нему - действительно вероятнее всего - новая умелка, это не лёгочный звук, а именно горловой "иииии", ребёнок сам его воспроизводит
Если без майки на вдохе - периодически появляются ямки, тоже ничего страшного, так как немного втягиваются при глубоком вздохе, это не признак дыхательной недостаточности
Поэтому, по видео, ничего критичного, не переживайте

Здравствуйте, Елена!
Рекомендации в Вашем случае остаются прежними:
- исключить патологию печени - сдать кровь на аммиак и желчные кислоты (2 пробы) - по биохимии крови портосистемный шунт и на его фоне печеночная энцефалопатия маловероятны
- провести элекроэнцефалограмму чтобы понимать в какой именно области головного мозга присутствует эпиактивность
- сдать кровь чтобы исключить хронические вирусные инфекции - вирусный перитонит (ИФА), вирусный иммунодефицит и лейкемию (определение провирусной ДНК/вирусной РНК), токсоплазмоз (ИФА)
- сдать респираторные смывы на криптококкоз
Электролитных нарушений по биохимии нет, поэтому эта причина эпилепсии исключается.
Почечные показатели не повышены, эта причина судорог также исключается.
Судороги могут быть в результате расширения мозгового желудочка на фоне нарушения оттока ликвора, но данную проблему нужно наблюдать в динамике (внутренняя гидроцефалия). Он значимо расширен.
Если на паглюферале приступы не купируются, то стоит обсудить с неврологом добавление второго препарата. Например, кеппру в дозе 20 мг/кг 2-3 раза в день.

Здравствуйте, в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. Делайте гимнастку книга сидеть ползать ходить или можно по Новокриницкому и важно чтобы ребенок максимально по времени проводил на полу(термоковрик), массаж, плавание, оак(гемоглобин). Касаемо сна по описанию патологии нервной системы нет. Скорее всего произошел регресс сна и ребенку нужно научиться склеивать фазы сна со временем он научится это делать. Сейчас можно попробовать магниевые ванны. Следите за режимом за фазами сна и бодрствования днем. Можно кормить вокруг снов.

Здравствуйте!
- по описанию похоже на тревожное расстройство, рекомендую пройти следующие тесты есть в интернете: тест гамильтона, бека и госпитальную шкалу тревоги hads, консультация психотерапевта.

- общий анализ крови без признаков воспаления, анемии нет, депо железа не плохое.
- коагулограмма отклонения есть но они не критичны, действительно необходимо пересдать в динамике.
- холестерин после беременности мог еще не прийти в норму, пересдавайте в динамике.
- по поводу мочевой кислоты, с отравлением это не связано, есть риск развития подагры, ( воспаления суставов ), образование мочевых камней, также гиперурикемия может повысить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
- необходимо ограничить употребление продуктов, богатых пуринами: красного мяса, субпродуктов, колбаса, сосиски, консервы, бобовые, при неэффективности применяют препараты Алопуринол 100 мг в день под контролем мочевой кислоты ( на ГВ нельзя )
- дополнительно рекомендую проверить гормоны щитовидной железы ТТГ, витамин Д.
- можно принимать препараты магния.

Здравствуйте . Сколько по времени проводили ээг ? Нет возможности сделать МРТ на аппарате открытого типа ?

Здравствуйте Ксения!
Ваш вопрос о действии, или не действии КПТ, вполне обоснован и имеет под собой основание.

Как вы сами заметили, иногда, рекомендованное врачами лекарства не вызывают должного, оздоровительного эффекта на пациента и врач назначает другие таблетки. Такое переназначение не вызывает особого возмущения у лечащегося человека, и он, без тени сомнения, раз за разом может применять эти новые назначения. Такой подход вполне достойных, знающих медицинских работников имеет под собой основания. Далеко не все люди одинаковы, и у каждого человека есть своя особенность реагировать на те, или иные препараты и именно поэтому приходится раз за разом подбирать те медикаменты, которые действительно помогают пациенту.

Если даже, с хорошо известными медпрепаратами происходит такой подбор для каждого человека, то тем более для психотерапии требуется индивидуальный выбор метода и приёмов психоэмоционального воздействия.

Вы пишите, что работали с психотерапевтом методом КПТ. Единожды для вас такая психотерапия имела успех. Однако в последующие разы, вы не ощутили положительного эффекта, хотя уже и сами научились избавляться от иррациональных мыслей. Такое положение говорит о том, что не вы неспособны для КПТ, а КПТ сейчас не подходит для вас.

Для продолжения психотерапевтических сеансов лечения ваших недугов, вам необходимо искать другого психолога, или психотерапевта, использующих иные способы психоэмоционального воздействия. Одним из таких методов может быть психосоматическое направление психотерапии. Могу посоветовать вам выбирать себе врача именно по этому критерию. Желаю вам быстрейшего выздоровления.

Будьте здоровы!