Что вас беспокоит?
Вопросы про операцию по паховой грыже
Добрый день! Проконсультируйте пожалуйста по нижеследующим вопросам, пусть не пугает объем, просто я привык детально описывать, а целом сами вопросы наверняка у вас не вызовут сложностей, разве что самый первый. 1. Посмотрите пожалуйста УЗИ мягких тканей передней брюшной полости, на какую грыжу это похоже, на косую или прямую и вообще похоже ли на грыжу? Видно ли что именно в грыжевом мешке(Сальник или тонкий кишечник, мб мочевой)? Считается маленькой грыжей? Может ли ущемиться такая? Хирург сказал 3 месяца терпит, но интересует Ваше мнение. УЗ сканер Mindray DS 70 EXP, линейный датчик L12-3E. В проекции правого пахового канала визуализируется тканевая гипоэхогенная структура, удлиненной формы. Размер 22х6х7 мм. Отмечается незначительная перистальтика содержимого грыжевого мешка. 2. Почему некоторые носят грыжи по году и по 5-10 лет и они у них не ущемляются? Как быстро в целом растет грыжа, скажем если через месяц сделаю повторное УЗИ увижу за такой период увеличение? 3. Может ли моя грыжа выпасть в мошонку, и если да, нужно ли вызывать в этот момент скорую? В интернете смотрю, картинки показывают что обычно мошоночная грыжа размером с яичко, это будет прям сразу заметно если выпадет? Я просто боюсь ее спутать с семенным канатиком или варикоцеле. Вообще будет ли боль в мошонке если она выпадет или просто ощущение инородного тела как правило? И скажем если выпадет в мошонку, то во время половых контактов когда яичко поднимается вверх оно может передавить грыжу и вызвать защемление? 4. Может ли ущемиться грыжа при поворотах во сне с боку на бок, или если спать на животе? Просто при ходьбе за хлебом без тяжелых пакетов? 5. Хирург сказал что делает лапароскопически, и так как нагнетается газ, нужно делать ИВЛ. Скажите, я понимаю если газ в кишке, то он выходит со временем из понятного места, анального отверствия. А как газ выходит из самой брюшины то, откуда он выйдет во внешнюю среду? 5.1. Будет ли болеть паховая область, из за этого воздуха и в целом после операции? Насколько обычно болевые ощущения у людей сильные? 5.2. Сказал будет побаливать грудь и плечи, ключицы. Это связано с ИВЛ или почему так? Сколько обычно дней болят эти области? =) 6. Подготовка к операции лапароскопической, требуется пить фортранс полностью очищая кишечник или обычно просто держишь диету и не ешь за 10 часов до операции и все? 7. Интрубацию ИВЛ делают уже после того как усыпят наркозом или придется как при ФГДС терпеть лежать? 8. При ФГДС через трахею проходят или обходят мимо? Интересуюсь в случае если интрубацию ИВЛ делают в сознании, то ощущения гораздо неприятнее чем при ФГДС или почти одно и то же по ощущениям пациента? 9. Вообще риски что после операции будет гидроцеле, или другие осложнения требующие инвазивного вмешательства типа пункции или повторной операции, насколько частые для молодых 30 летних худых людей? Вес 67, рост 180. 10. Слышал что если паховую закрывают сеткой, рецидивы 2% (очень редкие). А что на счет других, типа бедренных или пупочных, если мышцы пресса тренировать то маловероятно что в молодости вылезут? Просто паховая как я понимаю не особо зависит от физ подготовки, я спортивный, не поднимаю тяжестей, но вылезла грыжа. Как я понимаю в других областях обычно вылезает у тех кто слабо физ. подготовлен? 11. Через сколько после операции, можно будет выпить немного алкоголя? (День рождения родителей близится). А также через сколько разрешена мастурбация? 12. После операции просыпаешься уже без ИВЛ, или трубки достают когда уже в сознание придешь? 13. После операции носят бондаж? Это обычные трусы можно сказать? Его снимают при походе в туалет помочиться либо по большому или там есть спец отверстия для этого?... 14. После операции встать и пойти помочиться или выполнить дефекацию можно в этот же день самому или нужна утка, судно, какой-нибудь катетер? 15. Перед операцией, как я понимаю бреешься, надеваешь чулки и везут на каталке. почему везут на каталке если сам можешь ходить? И сколько примерно минут находишься в операционной в сознании слушая как хирург с бригадой шумят инструментами и нагоняют жути этими предоперационными мероприятиями?:) сколько ждешь пока усыпят уже, минут 5 или больше? 16. Через сколько примерно просыпаешься после окончания операции и можешь позвонить близким сообщив как все прошло? 17. Когда можно будет принять душ? 18. Серомы, гематомы и прочие скопления, часто вообще бывают или единичные случаи? Обычно они сразу или на след день или могут и через месяц дать о себе знать? 19. Сколько после операции нужно ходить в чулках или снимаешь чулки в этот же день?
Артем здравствуйте. Я Вам без УЗИ мягких тканей скажу , что грыжа у Вас косая. Такие грыжи со временем опускаются в мошонку и становятся пахово-мошоночными. Ущемляться они могут во внутреннем и наружном паховом кольце. С удовольствием расскажу все про грыжи и варианты их лечения в личной консультации.
Артём, добрый вечер. По УЗИ это прямая или косая паховая грыжа небольшого размера (22 мм), в мешке, судя по перистальтике, скорее всего, сальник или петля тонкой кишки -ущемиться может при любом резком скачке давления, но риск для такого размера невысок, хотя и не нулевой.
Некоторые носят годами из-за эластичности тканей и отсутствия спаек, но предсказать рост грыжи невозможно, за месяц изменений может и не быть, а может и выскочить.
В мошонку такая грыжа может опуститься (пахово-мошоночная), и это будет выглядеть как дополнительное образование рядом с яичком, обычно без резкой боли, только чувство распирания, но скорую вызывать не нужно, если она вправляется и не болит. При поворотах во сне или ходьбе без тяжестей ущемление маловероятно.
Газ при лапароскопии выходит через маленькие проколы в конце операции, хирург его выпускает, остатки рассасываются сами и выходят через лёгкие. Болеть пах будет первые 1–2 дня умеренно, а плечи и ключицы могут ныть из-за раздражения диафрагмального нерва газом - это быстро проходит. Полную очистку кишечника (Фортранс) делают редко, обычно достаточно диеты и голода за 6–8 часов. Интубацию (трубку в трахею) ставят только после того, как вас усыпят, вы ничего не почувствуете. Риск гидроцеле и других осложнений у молодых худых людей почти не встречается.
Рецидивы после пластики сеткой действительно редки, а в других зонах (пупок, бедро) они больше зависят от образа жизни, чем от физподготовки.
Алкоголь, интимную близость (и мастурбацию) Только через 2–3 недели, когда спадут отёки!
Просыпаетесь вы уже без трубки, её убирают ещё под наркозом. Бандаж т.е. компрессионные трусы, обычно носят несколько дней, в них есть отверстия для естественных нужд.
Встать и сходить в туалет самостоятельно можно в день операции через несколько часов, катетер не нужен.
На каталке везут для безопасности, чтобы вы случайно не упали. В операционной вы находитесь в сознании минут 5, затем засыпаете. Просыпаетесь через +-30 минут после окончания.
Принятый ответ
Душ разрешат через несколько дней, когда заклеят проколы плёнкой. Серомы и гематомы бывают нечасто, чаще в первую неделю. Чулки нужно носить лучше всего неделю, особенно если вы мало двигаетесь.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Здравствуйте.
1. Раз врач на УЗИ увидел, что в грыжевом мешке есть небольшая перистальтика, то можно предположить, что в грыжевой мешок попадает часть тонкой кишки.
Увы на по представленному фото этого не определить.
Такая грыжа считается небольшой и называется грыжей в ходу, т.е. она пока "пробивает" себе путь по паховому каналу. А раз она в паховом канале, то грыжа скорее всего косая.
Теоретически такая грыжа ущемиться может.
2. Не ущемляются грыжи потому, что не было было создано условий для их ущемления. А именно тяжелая работа, кашель, запоры и прочее, т.е. те ситуации при которых повышается внутрибрюшное давление.
Через месяц Вы никакого увеличения грыжи можете и не увидеть при проведении УЗИ.
3. Если вдруг грыжевое выпячивание будет увеличиваться, то оно может начать спускаться в мошонку в положении стоя и исчезать лежа.
Вы не перепутаете саму грыжу с яичком, они расположены рядом, но разные структуры.
Если произойдет ущемление, то сама грыжа станет твердой, перестанет вправляться в брюшную полость и самое главное это появление очень сильной боли - Вы этого точно не пропустите.
4. Грыжа может ущемиться когда угодно. (можете чихнуть или покашлять). (при каких условиях может ущемиться грыжа я написал выше).
5. Газ нагнетается в брюшную полость через отдельный разрез. Ни в какую кишку газ не нагнетается.
После окончания операции газ выпускают через трубки, которые устанавливали перед операцией. Остатки газа постепенно рассосутся сами через брюшину.
После операции конечно в течении 2-5 дней область разрезов и операции может побаливать - это нормальный процесс.
Грудь и плечи могут побаливать. Но связано это ни с ИВЛ, а с тем, что газ какое время будет раздражать дифрагмальный нерв.
6. Пить фортранс не обязательно. Но за 2-3 дня до операции лучше питаться попроще. Накануне вечером и утром перед операцией могут сделать клизму (но это делают не везде).
7. Когда Вы полностью уснете, тогда Вам и установят эндотрахеальную трубку. Чувствовать Вы это не будет вообще. На ФГДС это не похоже от слова совсем.
8. При ФГДС эндоскоп вводят в пищевод, а затем в желудок. Трахея тут ни при чем. При ФГДС Вам осматривают желудок, 12 ти перстную кишку, а не трахею и бронхи.
9. Осложнения могут быть после любой операции. Осложнений как правило не бывает. Иногда бывает скопление серомы, но это легко устраняется.
10. Появление грыжи не всегда связано именно с физическими нагрузками. Иногда это просто наследственная предрасположенность.
11. Алкоголь можно принимать хоть на следующий день. А оно Вам зачем? С месяц желательно воздержаться как от алкоголя, так и от мастурбации.
12. После операции когда проснетесь, будете в сознании и дышать самостоятельно, тогда трубку и удалят. Это не больно, но немного неприятно.
13. Грыжа у Вас небольшая и бандаж скорее всего Вам не понадобится.
14. Если сможете пойти сами в туалет, то пойдете и все сделаете.
Но лучше в первые сутки помочиться в утку или судно.
15. Бриться надо в день операции, а не раньше.
На каталке, потому что такие правила.
В операционной будете находиться столько, сколько надо. Увы придеться потерпеть - люди работают и возможно в этот день будет несколько операций. Просто не обращайте внимания на все разговоры.
16. Не переживайте, проснетесь. А что и как можете спросить у анестезиолога перед операцией.
Как переведут Вас в палату, так и можете позвонить родственникам.
17. Душ через неделю или как скажет лечащий врач.
18. Серомы и гематомы это ранние осложнения после операции. Бывают редко. Через месяц все уже должно быть нормально.
19. В чулках наверное будете ходить 1-2 недели - уточните у лечащего врача.
Здоровья Вам.
Здравствуйте!
1.По УЗИ — вероятна паховая грыжа (22 × 6 × 7 мм). Точно тип (косая/прямая) и содержимое определяет хирург. Грыжа малая, но риск ущемления есть.
2. Грыжи могут годами не ущемляться при широких воротах и отсутствии провоцирующих факторов (подъём тяжестей, кашель). Рост индивидуален; за месяц изменение возможно.
3. Грыжа может опуститься в мошонку (выпячивание, дискомфорт). Скорую — при резкой боли, отёке, тошноте. От варикоцеле/канатика отличается формой и подвижностью. Половой акт редко провоцирует ущемление.
4. Ущемление возможно при любом резком повышении внутрибрюшного давления (повороты, сон на животе, ходьба), но не гарантировано.
5. Газ после лапароскопии выпускают троакарами, остатки рассасываются через кровь и выводятся с дыханием. Боли в паху и плечах (из‑за газа) обычно проходят за 1–2 дня.
6. Подготовка: голод 6–8 ч до операции, анализы. Фортранс — по назначению.
7. Интубацию делают после наркоза; пациент не чувствует. При ФГДС дискомфорт выше, т. к. без общего наркоза.
8. У молодых риски осложнений (гидроцеле, гематомы) низки, но не исключены.
9. Рецидивы паховых грыж с сеткой — 1–3 %. Тренировки снижают риск новых грыж, но не исключают его.
10. Алкоголь — не ранее 2–4 недель. Мастурбация — после стихания болей (по разрешению врача).
11. Пробуждение — в операционной/палате; время индивидуально.
12. Бандаж после операции не нужен
13. В первый день обычно можно ходить в туалет самостоятельно; при необходимости — утка/катетер.
14. На каталке — для безопасности швов. Операция — 30–60 мин; общее время больше из‑за подготовки.
15. Позвонить близким — после выхода из наркоза (часы/сутки).
16. Душ — через 1-2 дней (по назначению).
17. Серомы/гематомы редки; обычно в первые дни/недели.
18. Чулки носят несколько дней (срок определяет врач)
Здравствуйте
Если грыжа прямая, она в мощонку не опускается
Косая грыжа спускается со временем в мошонку
Ущемляться могут все грыжи, но у Вас она маленькая, предпосылок к этому нет, время есть
Так что оперируйтесь
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20171 ответ
- 23 Мая 201911 ответов
- 31 Июля 20192 ответа
- 17 Октября 20198 ответов