Результаты поиска

Здравствуйте! Описанная клиника похожа на подагрический артрит, рекомендую обратиться на очный прием к ревматологу, так как диагнозы ставить на онлайн консультациии мы не имеем права. Могу дать общие рекомендации по дальнейшим действиям: соблюдать низкопуриновую диету ( ограничить употребление красного мяса, алкогольных, особенно пивных напитков), избегать переохлаждении, перегрузок. Контроль уровня мочевой кислоты. И подбор на очном приеме ревматолога уратснижающей терапии (аллопуринол) по уровню креатинина! Перед приемом ревматолога сдать анализы: Общий анализ крови+СОЭ, биохимию (АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, мочевая к-та, СРБ, РФ, общий белок), полный анализ мочи. Рентгенография кистей и стоп в прямой проекции. УЗИ беспокоящих суставов. При обострении обычно рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные средства (эторикоксиб или ацеклофенак) по 7-10 дней после еды с защитой желудка (омепразол).Местно противовоспалительный гель (кетопрофен) наносить 2 раза в день 14 дней.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На узи признаки артроза + киста бейкера .
Но нужно дообследование.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Здравствуйте! Здесь нужно понять почему у вас болят оба коленных сустава в таком молодом возрасте?если была травма,то это одно.если травмы не было,то нужно искать причину.
По хорошему необходимо выполнить рентгенографию коленных суставов стоя при нагрузке,а в идеале рентгенографию нижних конечностей со сшивкой,для определения оси нижних конечностей(очень часто причиной болей является неправильная ось-это х-образные ,либо о-образные ноги что приводит к неправильной нагрузке на суставные поверхности коленного сустава и вызывает хондромаляцию,повреждение менисков,плюс у вас хондромаляция надколенников,что является признаком непрвильных осей).также рентгенографию стоп с нагрузкой для исключения плоскостопия,либо плантоскопия

Также при болях в 2 - и более суставах необходимо исключать ревматологическое заболевание,сдать кровь на ревмопробы.
Флексотрон сам по себе хороший препарат,но не панацея.его нужно применять по показаниям.он не всегда даёт результат,а препарат стоит недешево.
Кисты бейкера обычно всегда видны на мрт.
О прогнозах пока рано говорить,необходимо дообследование.
Лечение пока будет заключаться в устранении болевого синдрома:приём нпвс (например Таб.Целекоксиб 200 мг по 1 таб 2 раза в день -до 10 дней), мази с нпвс(например мазь кетопрофен) ,можно физиолечение(магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном); хондропротекторы(например Артра по схеме)
Ну и дообследование.
Удачи вам!

Здравствуйте. В ответе на такой же прошлый вопрос я писал:

Моё мнение такое, что если боли прекратились, то нет никакого смысла в оперативном лечении.
Операция направлена на избавление от боли. Лучше не будет, а хуже может быть.

Конечно, желательно было бы посмотреть снимки.

К прошлому вопросу прикреплены фото какой-то гостиницы.
К этому вопросу ничего не прикреплено.

Прикрепите фото рентгенограмм к вопросу и получите точный ответ.

Здравствуйте! Гормоны, входящие в состав блокады, оказывают системное действие на весь организм, это может приводить к остеопорозу, повышению сахара в крови, повышению артериального давления. В целом, побочных эффектов много и они могут сочетаться. Не стоит продолжать подобную практику, лучше отдать предпочтение препарата из группы НПВС или sysadoa.

Нолтрекс не рекомендую, есть нехороший опыт у коллег по гнойным осложнениям.
Если ищите чтото «сверх-новое» то рассмотрите СФЕРОгель, но препарат выходит на рамки бюджетности.

Ну, поскольку диска нет, будем ориентироваться на заключение.
На МРТ синовит с геморрагическим компонентом.

Скорее всего, на фоне приема антикоагулянтов и\или какой-то незначительной травмы произошло кровоизлияние в полость сустава и развилось воспаление.
Так же есть умеренные не критические повреждения обоих менисков и параменисковая киста.

Это все лечится консервативно. Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-7901/?offer=254764&relation-size-id=56372

Другое дело, что по МРТ подозревается виллонодулярный синовит. Это условно доброкачественная опухоль синовиальной оболочки сустава.
По Протоколам ди­аг­ности­чес­кая ар­трос­ко­пия с гис­то­логи­чес­ким ис­сле­дова­ни­ем си­нови­аль­ной обо­лоч­ки по­каза­на всем па­ци­ен­там при подозрении на виллонодулярный синовит. Ибо эта опухоль перерождается в злокачественную.

Не знаю, почему Ваш врач игнорирует заключение МРТ и не предлагает артроскопию.
Без нее никак. Опасно.

П.С. В связи с подозрением на онкологию физиотерапия противопоказана.

Ася! Здравствуйте! Порекомендую Вам пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника + крестцово-подвздошные сочленения, рентген костей таза, ОАК , б\х общая + СРБ , РФ , HLAB27, АЦЦП. В плане лечения принимать т. Аэртал 100 мг 2 р\день после еды каждый день без перерыва. С результатами обследования га очный прием к ревматологу.

В данном случае, возможно формирование сидрома туннеля. ВАм необходимо провести курс витаминов группы В - мильгамма например, проведение физиотерапии н азапястье, при отсутствие эффекта - консультация травматолога или невролога

ну, не всегда протекает классически.
зависит от количества кристаллов, попавших в сустав.
во всяком случае, по рентгенографии придраться не к чему.
методом исключения приходим к подагре.
динамика мочевой кислоты в течение года с интервалом в 2 мес даст окончательный ответ.

Доброе утро! Надо ориентироваться на данные ЭХОКГ, точнее на фракцию выброса(ФВ) - показатель функции сердца. Если ФВ ниже 40% то вряд ли хирурги согласятся на операцию. Что же касается мерцательной аритмии то это дополнительный риск тромбоза, а с учётом возможной операции на нижней конечности, то это риск тромбоэмболии легочной артерии. Противопоказаний в представленных Вами сведений к операции больше чем показаний. Однако как я сказал нужно ориентироваться на фракцию выброса (по Симпсону) на ЭХОКГ и как дополнительное исследование на НУП (натриуретичкский пептид - который наиболее точно даст представление о степени сердечной недостаточности и тем самым даст ясное представление о дальнейших мероприятиях направленных на реабилитацию Вашего коленного сустава)