Что вас беспокоит?
Можно мне оперировать коленный сустав после обширного инфаркта, после стентирования?
Моей сестре 71 г, 2 года назад перенесла обширный инфаркт. Сразу провели коронарографию и поставили два стенда, но на коронарографии остался еще один сосуд в котором образуется тромб.Это все записано на диск.Принимает метопролол 25 мг два раза в сутки, т.к. есть мерцательная аритмия после инфаркта и один год принимала Плавикс. Сейчас решается вопрос об операции на коленном суставе, т.к. боль при ходьбе и коленный сустав очень деформирован. Можно ли оперировать коленный сустав или не желательно?
Здравствуйте. Как ее самочувствие сейчас?
Татьяна, Сейчас беспокоит небольшая одышка при ходьбе, но не все время., слабость. проходили анализы, ЭКГ, липидный спектр, сахар, холестерин. Все в пределах нормы.
Здравствуйте! Как себя чувствует в данный момент?
Сейчас беспокоит одышка небольшая при ходьбе, слабость. Проходили анализы, ЭКГ, липидный спектр, сахар, холестерин ,СОЭ. Все в пределах нормы.
Здравствуйте при тромбозе не желательно
Какие показателт коагулогрраммы?
Елена, Мы в данный момент не сдавали коагулограмму. Проходили анализы, ЭКГ,липидный спектр, сахар, холестерин, СОЭ,гемоглобин. Все в пределах нормы, но беспокоит одышка при ходьбе.
Добрый день! Смотря какая стадия сердечной недостаточности. Если ХСН декомпесирована,то оперировать не возьмутся,и в этой стадии активность очень снижена и замена сустава не целесообразна из-за этого.
Здравствуйте. Если есть тромбоз то операция не желательна
Принятый ответ
Доброе утро! Надо ориентироваться на данные ЭХОКГ, точнее на фракцию выброса(ФВ) - показатель функции сердца. Если ФВ ниже 40% то вряд ли хирурги согласятся на операцию. Что же касается мерцательной аритмии то это дополнительный риск тромбоза, а с учётом возможной операции на нижней конечности, то это риск тромбоэмболии легочной артерии. Противопоказаний в представленных Вами сведений к операции больше чем показаний. Однако как я сказал нужно ориентироваться на фракцию выброса (по Симпсону) на ЭХОКГ и как дополнительное исследование на НУП (натриуретичкский пептид - который наиболее точно даст представление о степени сердечной недостаточности и тем самым даст ясное представление о дальнейших мероприятиях направленных на реабилитацию Вашего коленного сустава)
Рисков при операции больше чем пользы
Какой уровень сердечной недостаточности ставят- если1- 2- вопрос актуален. Если 3- не возьмутся. Тут анестезиологии с кардиологии будут коллегиально решать. При высоких рисках- откажут.
Риски велики , операция нежелательна
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 20243 ответа
- 1 Августа 20243 ответа
- 20 Июня 20242 ответа
- 6 Апреля 20245 ответов
- 17 Января 202412 ответов
- 11 Августа 20233 ответа
- 19 Мая 20237 ответов
- 31 Марта 20226 ответов
- 5 Января 20221 ответ
- 10 Апреля 202013 ответов
Здравствуйте, все очень просто нужен контроль эхокг и холтера(суточного мониторинга) и показать документы анестезиологу! При правильном подходе и стабильном состоянии операция возможна!