Результаты поиска

Здравствуйте. Повреждение мениска 3 степень. Это показание к операции. Поврежденный участок мениска удаляют артроскопически. Но прямо скажу раз жидкость скапливается почтоянно то скорее всего без операции не обойтись.
Можно пройти курс терапии, если эффекта нет или он кратковременный то нужна операция.
Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 40мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно, но после УЗИ, для исключения синовита.

АСТ и АЛТ это не то? - это совсем из другой оперы.
АСЛО сдайте. Это не дорого. Нужно.

Здравствуйте.
С пальцем стопы - ситуация понятна, диагноз и лечение верные.
Не будете перегружать - не будет болеть.

С коленным суставом, считаю, что имеет место "колено прыгуна" - воспаление собственной связки надколенника в месте прикрепления к его нижнему полюсу.

Рекомендовано:

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3

Пока этого достаточно.
Если не пройдёт, будем думать о блокадах и других вариантах более интенсивного лечения.

Рекомендую бег заменить плаванием.
Возможно, этого уже будет достаточно, чтобы забыть о проблемах.

1.Ваши проблемы со спиной связаны с неврологической проблемой, это боль невоспалительного характера, а механического, обусловленная грыжей, протрузией. Нужна консультация невролога обязательно, лучше очно, с осмотром.
2.По колену есть проблема со связками и менисками, на фоне перегрузки коленных суставов скорей всего возникшие, как следствие- синовиит. Здесь обязательно исключить тяжелые нагрузки на коленные суставы, при необходимости долго стоять, идти, поднимать тяжести- ношение ортеза на коленные суставы. Со специалистом по лфк можно подобрать упражнения лечебной физкультуры, с постепенным наращиванием нагрузки. И прием нпвс 4 недели : эторикоксиб 90 мг/сут, как вариант.

Добрый вечер. По МРТ у вас поражение мениска,артроз начальной стадии. Я и мои коллеги вам вчера написали,что артроз начальной стадии не дает боли,это естественный процесс и не стоит его чем то лечить. Профилактика: следить за весом в будущем ( сейчас он у вас в норме),заниматься лечебной физкультурой в дальнейшем ,плаванием,питание с нормальным содержанием кальция и витамина Д. На данный момент так как есть боль и синовиит небольшой-ограничить нагрузку и при ходьбе носить ортез.Про трость речи не шло,никто этого не писал. И курс лечения нпвс должен быть,чтобы снять воспаление и боль.
Вам назначили: во первых БАД,во вторых препарат без доказанной эффективности,просто деньги на ветер уйдут. И третье-внутримышечный хондропротектор,колоть который не имеет смысла,так как за курс 20 инъекций ничего не произойдет,только ягодицы будут исколоты. Инъекционные формы не входят в клинические рекомендации в связи с тем,что за короткий курс не наступит насыщения. Если уж и принимать хондропротекторы,то в таблетках и в течение не менее 3 месяцев. Но в вашем случае это вообще не имеет смысла. Они не уберут синовиит и проблему с мениском. Вам нужен препарат из группы нпвс. Не знаю почему-но вам его не назначили. Зато аж три неэффективных препарата,которые не избавят от боли.
Серьезной ситуации и тем более риска инвалидности-нет.
ФГЛ-это ФТЛ,вероятно буква Т неправильно прочитана. Это физиотерапевтическое лечение. Можно пройти курс магнитотерапии,фонофореза.

1) Правильно понимаю, что нужна артроскопия мениска правого колена? Можно ли этого избежать?
- Да показана операция, артроскопия. Альтернатив операции нет.

2) Как происходит такая операция как артроскопия и где ее лучше делать? Слышали, что при операции применяется наркоз посредством укола в позвоночник, у мамы межпозвоночные грыжи в поясничном отделе, это не является противопоказанием, или есть другие типы наркоза?
- Артроскопическая операция это малотравматичная методика через проколы, без больших разрезов делают доступ в сустав. Поврежденную часть (удаляют) делают парциальную экономную резекцию поврежденной части.

Продолжительность пребывания в стационаре после операции 3-5 дней. Длительность периода временной нетрудоспособности зависит от объема и сложности хирургического вмешательства.

В среднем она составляет 4-6 нед. Ходить разрешается уже со 2го дня после операции

По поводу вида наркоза решать анестезиологам, грыжи при этом не противопоказание.

3) Какое консервативное лечение показано для коленей сейчас и нужно ли досдать другие анализы?

- До операции можно пройти курс:
- Ограничение нагрузок на ногу, не доводя до болевого порога;
- Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава).
- Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20;
- Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью
- Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней;
- ❗ Внутрисуставные блокады сустава (или кортикостероиды, или гиалуроновую кислоту)!

4) Правильно понимаю, что такой проблемой может заниматься травматолог - ортопед, даже если проблема возникла не вследствие травмы?
- Операции делать будут травматологи, лечением воспаления должны заниматься ревматологи (по анализам повышен С-реактивный белок)

Добрый вечер.

Правым коленным суставом уже, как раз, заниматься должен именно ортопед. Степень артроза и 4 стадия поражения мениска уже не предполагает консервативного лечения у ревматолога.
По поводу второго коленного сустава и общего генерализованного артроза показано:
- приём НПВП по болевому синдрому (при наличии указанной вами гипертонической болезни лучше останавливать свой выбор на селективных кардиопротективных вариантах: напроксен, целекоксибы)

- приём хондропротекторов - вопрос дискутабельный, однако указан в российских клинических рекомендациях. Показаны препараты глюкозамина и хондроитина курсами два раза в год.

- поддержание здорового индекса массы тела

- дозированная ЛФК, плавание

- ношение ортеза на коленные суставы при физических нагрузках (подбор в ортопедических салонах)

Диагноз правильный, но не полный.
Для полного диагноза нужно МРТ. Рентген не видит менисков и связок внутри сустава. Его недостаточно.

Стоит ли прекращать грудное вскармливание?
Да, уже пора прекращать. Дальнейшее ГВ может спровоцировать и другие проблемы со здоровьем.

После прекращения ГВ рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8

Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Проколите, например, Хондролон №30.

Лечение прописано правильное, но Аркоксиа нужно принимать вместе с Омепразолом. Он защитит желудок.
Да, НПВС необходим, принимать вместе можно и нужно.
Дополнительно я бы рекомендовал:
1. Начать лечение с внутрисуставного однократного введения Дипроспана на Лидокаине. Это сразо бы убрало воспаление, синовит, отек и на следующий день клинических проявлений уже бы не было (прием таблеток не отменяет).
2. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон соло, Русвиск или др.) для консервации проблемы.
3. Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
4. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
Гиалуронка и хондропротекторы необходимы и в свете хондромаляции надколенника.
Этого вполне хватит, чтобы клинические проявления заболевания ушли и наступила ремиссия.

Что останется?
1. Повреждение мениска. Если он разорвется до 3 ст. Нужно будет делать артроскопию.
2. Повреждение ПКС и коллатеральной связки. Они уже не будут выносить полной нагрузки и это будет "слабое место".
3. Артроз с Вами до конца дней со всеми "заострениями" и дисплазией медиального мыщелка бедренной кости.
Все это не критично. Но даже в период ремиссии при физ нагрузках нужно надевать бандаж для защиты сустава.
Ну, вот как-то так.