Результаты поиска

Здравствуйте.

Норма углов для девочки в 3,5 мес 25 +\- 5 градусов, но уже в 4 мес будет 23 +\- 5 градусов,
Линии Шентона уступчивы, крыши вертлужных впадин скошены.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Оставлять без шин рискованно. Но если Ваш ортопед не назначил, то мы его назначения права корректировать не имеем.
Возможно, стоит показать ребёнка другому ортопеду очно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес.

Здравствуйте.
Да такой диагноз ставится и не только в месяц, а и сразу поле рождения. Иногда внутриутробно.

1а по Графу слева - полная норма.
2б справа - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.

Ситуация с необходимостью шиныа пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:

1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2б по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Решение вопроса с ношением шины на очном приёме у ортопеда.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.

Здравствуйте.

1б по Графу - физиологическая незрелость.
2б - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.

Без шины с учётом очного осмотра и УЗИ обойтись нельзя.
Важны следующие соображения:

1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2б по УЗИ ортопед выявил тугоподвижность правого ТБС, выставил диагноз, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Стремена Павлика. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны и после 6-ти мес не информативный. Здесь я принципиально настаиваю, потому что по УЗИ можно попасть впросак.

Здравствуйте.
По УЗИ динамика хорошая, только лечение дисплазии и контроль за лечением по УЗИ не проводят.
УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.
Сомнительные результаты УЗИ всегда уточняют рентгенологически.

В Протоколах после выявления дисплазии в 1 мес назначают ношение шины на 2 мес.
В 3 мес делают рентгенографию и корректируют рекомендации.
Нужно учитывать, что даже если сейчас коррекция дисплазии достигнута, то без поддержки суставов она вполне может за следующий месяц рецидивировать.

Мы лечим не УЗИ, а ребенка.
Если сейчас ортопед на очном осмотре отменит Фрейка - он имеет на это право и берёт на себя ответственность.
Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ.

Моя рекомендация - носить Фрейка ещё месяц и потом делать рентгенографию.
Можете найти ортопеда очно, который возьмёт на себя ответственность и по результатам УЗИ отменит Фрейка.
Смелость города берёт, но не всегда. Не болейте.

Здравствуйте.

Норма углов для мальчика в 2 года 17 +\- 3 градусов. Справа есть небольшое превышение.
Остальные параметры в норме. Есть признаки минимальной ацетабулярной дисплазии справа.

Норма ШДУ в 2 года - 146°.
135-140 маловато, но не критично.
К тому же по данному снимку истинная величина ШДУ не определяется.

Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ.
Рентгенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции.

Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год.
Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет.
Прыжки, бег, подвижные игры не желательны. Идеально плавание.

Ну, и на самом деле, у ребёнка не Coxa Valga, а Coxa Vara. Потому что углы не больше нормы, а меньше её.

В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Бассейн 3 раза в нед постоянно.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур.
6. Витамин Д3 500 МЕ в день
7. Рентген контроль раз в год.
8. Наблюдение ортопеда 2 раза в год.

В общем, ничего страшного нет. Какие-то минимальные отклонения присутствуют, но не критично.
Живите спокойно, проходите процедуры и не перегружайте суставы. На плавание отдайте.

Здравствуйте.

1а по Графу - полная норма.
2б - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.

Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2б по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины
не вызывает сомнения.

В таких случаях обычно рекомендуют:
- Решение вопроса с ношением шины на очном осмотре.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.

Рекомендую вам переделать узи у другого специалиста, на картинках видно, что суставы выведены не правильно для измерения углов. Отсутствие ядер окостения это вариант нормы в 3 месяца.

Мы никого не рекламируем и не знаем, где Вы живёте.
Если в Москве, то обратитесь в Морозовскую больницу, например.

Добрый день.по рентгену чтт и по описанию дисплазии нет, всё чисто и красиво каки должно бытьв 5 мес. Ядра имеют правапоявиться к 6ти месяцам а у некоторых детей появляются к 8ми месяцам и это не патология а особенность его развития. Шина здесь не нужнаи будет только мешать ращвитию. Массаж таже покане нужен , он может быть как профилактика (улучшение питание суставов) но как лечения не требуется. Основное то что нужно делать это зарядку с упором на тбс и чем чаще тем лучше. Через 2 мес выполнить узи а не рентген для контроля ядер. Ребенку не помогатьс оазвитием: сесть, встатьи пойти он должен сам без посторонней помощи тогда проблем никаких не будет.

Добрый день. Я бы усилила курс.
- медикаментозная терапия:
нестероидные противовоспалительные препараты 7 - 10 дней (аркоксиа 60 мг, мовалис 15 мг, найз, нимесил - какие больше нравятся), одновременно омез 20,0 мг утром
алфлутоп 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения трофики суставных хрящей,
кавинтон в/в капельно 5 -7 раз 5,0 мл на 200,0 физ. раствора. В конце капельницы в резинку 5,0 актовегина на 15,0 физ.раствора
мексидант (мексиприм) 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения микроциркуляции
нейромультивит 2,0 в/м еж №10 для улучшения трофики нервных окончаний.
- физиотерапия: магнитотерапия по 15 мин 12 -15 сеансов, фонофорез гидрокортизона по 10 мин №10
- массаж мышц тазового пояса и нижних конечностей (если с венами все в порядке)
- ЛФК в зале и обязательно в бассейне.