Дисплазия тазобедренного сустава

Константин Тищенко7 Ноября 2024

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.

Норма углов для мальчика в 2 года 17 +\- 3 градусов. Справа есть небольшое превышение.
Остальные параметры в норме. Есть признаки минимальной ацетабулярной дисплазии справа.

Норма ШДУ в 2 года - 146°.
135-140 маловато, но не критично.
К тому же по данному снимку истинная величина ШДУ не определяется.

Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ.
Рентгенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции.

Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год.
Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет.
Прыжки, бег, подвижные игры не желательны. Идеально плавание.

Ну, и на самом деле, у ребёнка не Coxa Valga, а Coxa Vara. Потому что углы не больше нормы, а меньше её.

В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Бассейн 3 раза в нед постоянно.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур.
6. Витамин Д3 500 МЕ в день
7. Рентген контроль раз в год.
8. Наблюдение ортопеда 2 раза в год.

В общем, ничего страшного нет. Какие-то минимальные отклонения присутствуют, но не критично.
Живите спокойно, проходите процедуры и не перегружайте суставы. На плавание отдайте.