Результаты поиска

Здравствуйте

По результатам анализов значимых отклонений нет повышение индекса Хома и инсулина говорит о наличии лишнего веса. Вес снизится и эти показатели начнут приходить в норму. Сейчас их уже не контролируем
Главное, что глюкоза и гликированный гемоглобин в норме

Йодомарин и магнерот в данном случае не нужны. Пиколинат хрома имеет слабое действие

Можно рассмотреть вариант медикаментозного снижения веса

Есть несколько видов препаратов для снижения массы тела. Принимать можно только один из них

Если говорить об эффективности, то на 1 месте - Лираглутид (Энлигрия, Саксенда), Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия), на 2 - Сибутрамин (Голдлайн, Редуксин), на 3 - Орлистат (Листата)

1. Лираглутид (Энлигрия, Саксенда)
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита, ЖКБ данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

2. Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия)
На территории РФ препараты Семаглутида уже официально разрешены для снижения веса без диабета (совсем недавно вышли новые клинические рекомендации, которые позволяют официально рекомендовать эти препараты)
К препаратам Семаглутида в России относятся - Квинсента, Семавик, Семавик Некст, Велгия
Начинать рекомендовано с обычных Квинсенты или Семавика, продолжать Семавик Некст. Либо же сразу начать с Велгии
Семаглутид действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита, ЖКБ данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
Отличие Велгии от других препаратов Семаглутида в том, что в первом случае каждая дозировка находится в своей ручке, что очень удобно

3. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.
Если в течение месяца на фоне дозировки 10 мг вес не уходит, тогда можно увеличить ее до 15 мг
Противопоказан при гипертонии, аритмии

4. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул
Противопоказан при ЖКБ

Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся
Так же отлично добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание
Если цель еще нарастить мышечную массу, то это силовые нагрузки (под руководством тренера)

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Здравствуйте, про инсулинорезистентности и ожирении, прием Глюкофажа не показан, вы можете сами его отменить

Здравствуйте, инсулин и его индексы не информативны в крови, так как эти показатели могут изменяться каждую минуту, главное глюкоза, она у вас в норме, значит поводов для беспокойства нет. Снижать инсулин смысла нет. Можно его не сдавать. Так как повышен холестерин нужен приём омега3 1000 мг в сутки 2 месяца с последующим контролем липидограммы. Если витамин Д в дефиците принимайте Аквадетрим либо вигантол по 14 кап ( 7 тыс МЕ) в сутки 2 мес с последующим переходом на профилактическую дозу по 4 кап( 2 тыс МЕ) в сутки постоянно. Общий тестостерон и индекс свободных андрогенов через месяц контроль

Доброе утро! Когда Вы делали узи молочных желез?

Здравствуйте, нужно проверить глюкозу, гликированный гемоглобин, анализ крови на свободные метанефрины и норметанефрины - исключить феохромоцитому

Здравствуйте!
Какое у вас давление? Бывает 140/90 и выше во время приступов? - вы не ответили, я так понимаю, что давление ниже 140/90
Тогда вам нужно сдать только ( чтобы исключить феохромоцитому, патологию надпочечников, для которой характерны головные боли после еды и приступы жара, учащения пульса, как у вас) мочу на метанефрины.

Так как у вас поликистоз по УЗИ яичников. Нужно найти их причину, это могут быть повышенные уровни андрогенов (у вас повышен тестостерон). Также в надпочечниках синтезируются андроген - 17ОН-прогестерон - сдайте на этот андроген, чтобы исключить ВДКН (врожденная дисфункция коры надпочечников) как причину поликистоза.

ТТГ на верхней границы нормы (ЩЖ не хватает йода), принимайте йод 150 мкг/д для профилактики и пересдайте ТТГ через 3 мес.

Итого: моча на метанефрина, 17ОН-прогестерон (только после исключения диагноза ВДКН, будет установлен диагноз СПКЯ) и ТТГ через 3 мес.

Рекомендую сдать анализы , для выяснение причины :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин общий , прямой и непрямой биллирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин ,общий белок
Узи внутренних органов
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп
Кал на клостридий дифицелле а и в
На данный момент энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Коррекция лечения после анализов .

Здравствуйте для исключения несвязанного диабета сдайте, общий анализ мочи, пробу по Зимницкому, натрий, калий, гиперосмолярность крови, узи почек, биохимию крови ( мочевина, креатинин, белок, кальций свободный, хлор), глюкоза из Вены, антидиуретический гормон.
Сдать но гликированный гемоглобин, кортизол в слюне веченнее время с 21-23, кортизол в крови - для исключения патологии надпочечников . Узи внутренних органов.

Здравствуйте. У вас повышен сахар натощак что означает нарушенная гликемия натощак. Индекс хома повышен так как есть инсулинорезистентность на фоне ожирения. Эффективно снизить вес поможет саксенда. Но необходимо дообследоваться сдайте вечернею слюну или суточную мочу на кортизол. Кровь на альдостерон, ренин, суточную мочу на метанефрины и норметанефрины

А также над ообратиться (после обследования) к диетологу, чтобы подобрать оптимальную диету. И выбрать фитнесс тренера, чтобы в совокупности снизить вес. Желаю Вам удачи!)))