Не могу забеременеть — вопрос №179700

Question

Не могу забеременеть — вопрос №179700

Ольга

257 просмотров

7 ноября 2019

Здравствуйте. 6 лет живу с мужем. Не предохраняемся примерно 3 года (ппа год, 2 года в общей сложности ок). Абортов и выкидышей не было. 1.5 года назад сделали радиоволновую конизацию шм (диспл. 3ст). В сентябре делала узи, поставили мфя. Есть лишний вес (100/165). Сдала анализ на индекс хома - гинеколог сказала, что инсулинорезистентность. Инфекций нет. По сг у мужа а+Б 48%. Пью глюкофаж и бады. Хочу забеременеть...

Вопрос закрыт

инсулинорезистентность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 7 ноября 2019

Акушер, Гинеколог

Ольга, добрый вечер! Вы делали фолликулометрию? Сдавали гормоны? Обследовали щитовидную железу?

Пожаловаться

Ольга, 7 ноября 2019

Клиент

Илона, в сентябре делала - на 14й день цикла дф 18 мм
Вот и хочу узнать - какие гормоны сдать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 7 ноября 2019

Акушер, Гинеколог

Опишите характер менструального цикла

Пожаловаться

Ольга, 7 ноября 2019

Клиент

Илона, от 24 до 40 дней. Обычно 5 дней. Первые 2 обильно, со сгустками, потом скудно. В последний раз всё то же самое, но 3 дня и задержка 10 дней ((

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 7 ноября 2019

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Ольга! Если есть мультифолликулярные яичники вероятно нет овуляции, это причина бесплодия. Как давно в таком весе? Как давно пьете глюкофаж? Вес снижается? Какое питание, физические нагрузки в течении дня? Какой уровень ТТГ, витамина д?

Пожаловаться

Ольга, 7 ноября 2019

Клиент

Ольга, овуляция была в сентябре. В октябре не поверяла. Ттг не понравился гинекологу - назначила фолио. Глюкофаж месяц, дозировка 2000. Плохо мне от него, хоть и пить начала с 500 постепенно увеличивая дозу. Полной была всегда, но 85-86 держала. Набрала до 105, села на дюкана, за 3 месяца минус 22 кг. Держала вес 9 месяцев, после отмены ок за месяц плюс 17 кг (2017й) и всё, после того времени меньше 90 не было (((

Пожаловаться

Локтионова Дарья Владимировна, 7 ноября 2019

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте! Мужской фактор исключён ? Вы обследованы на половые гормоны ?

Пожаловаться

Ольга, 7 ноября 2019

Клиент

Дарья, по сг мужа а+б 48%, д 42%, повышена вязкость
Половые гормоны сдавала, но не вовремя

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 7 ноября 2019

Акушер, Гинеколог

Фолликулометрия-это не только оценка доминантного фолликула, но и толщина эндометрия, причём, трижды за цикл. Так делали?

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 7 ноября 2019

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

УЗИ гениталий на 9-11 и 20-22 день цикла (1 день менс - это 1 день цикла), гистеросальпингография

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 7 ноября 2019

Акушер, Гинеколог

Вы пишите, что был доминантный фолликул, через день УЗИ делали? Подтвердили, что овуляция произошла? Цикл всегда был не регулярный? Сейчас какое питание и физические нагрузки?

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 7 ноября 2019

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Сдайте гормоны на 3-5 день цикла: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин; на 20-22 - прогестерон

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 7 ноября 2019

Акушер, Гинеколог

Можете прикрепить протокол УЗИ? Какой индекс нома? Сейчас сделать УЗИ органов малого таза на 5 день цикла, с обязательным описанием объема яичников и количества фолликулов в них, далее 10-12-14-16-18 день цикла до момента подтверждения наличия или отсутствия овуляции и УЗИ за 7 дней до менструации для оценки толщины эндометрия. Сдать кровь на ТТГ, св т4, пролактин, витамин д, если ещё не сдавали, коррекция по результатам. Основные силы направить на снижение массы тела. При нормализации веса часто структура яичников восстанавливается самостоятельно. Должно быть рациональное питание и ежедневные физические нагрузки, пить не менее 2 литров чистой воды в день. Правильное питание и физические нагрузки это один из главных принципов в лечении инсулинорезистентности.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 7 ноября 2019

Акушер, Гинеколог

Ольга, смотрите, гормоны сдаются следующим образом:
3-й день цикла: антимюллеров гормон
7-й день цикла: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин, кортизол, тестостерон своболный, ДГЭА-сульфат, 17-ОКС, АКТГ
14-й день цикла: ФСГ, ЛГ, прогестерон, эстрадиол, ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, АТ к ТГ, йод в моче
21-й день цикла: ФСГ, ЛГ, прогестерон, эстрадиол
Не зависимо от дня цикла: лептин, С-пептид, общий белок, сахар крови, липидограмма, антиспермальные АТ, железо, АсТ, АлТ, витамин Д, ферритин
Фолликулометрия ( в среднем) на 10-14-22 дни цикла. Первое УЗИ смотреть полностью все, остальные - доминантный фолликул и толщину эндометрия.
УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости.

Пожаловаться

Локтионова Дарья Владимировна, 7 ноября 2019

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Сдайте гормоны крови на 2-5 день м-ц:ЛГ, ФСГ, ТТГ,Т4 ,Пролактин, инсулин . Повторите УЗИ органов малого таза. Обязательно снизить вес,только не диетами типо Дюкана . После отмены диеты, килограммы возвращаются ещё в большем объёме. Необходимо питаться правильно,дробно, исключить жирное ,мучное , сладкое в ограниченном количестве.Достаточное потребление чистой воды в день. И конечно физические нагрузки. Удачи вам !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Метформин и алкоголь

9 ответов

20 марта 2021

Екатерина, Пермь

Вопрос закрыт

Сдавала анализ помогите понять

6 ответов

5 августа 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Инсулинорезистентность

2 ответа

23 сентября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Плохо себя чувствую после отмены гормональных.

1 ответ

18 июля 2023

Диана

Вопрос закрыт

Проблемы из за инсулинорезистентности

1 ответ

8 марта 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Данькина Илона Альбертовна, 7 ноября 2019 · Accepted Answer · 2019-11-07T19:16:41+03:00

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 7 ноября 2019

Акушер, Гинеколог

А также над ообратиться (после обследования) к диетологу, чтобы подобрать оптимальную диету. И выбрать фитнесс тренера, чтобы в совокупности снизить вес. Желаю Вам удачи!)))

Принятый ответ