Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1984226

Что вас беспокоит?

Высокий инсулин

Добрый день, с чем может быть связан повышенный инсулин и индекс хома и как это снижать? 18 и 4. Вес относительно роста нормальный (175см 70 кг) Сахар тоже в норме - ровно 5. Тестостерон немного выше нижних референтов, кортизол повышен, витамин д - низкий, общий холестерин повышен - 6.5, триглецириды в норме. Мне 36 лет, питание нормальное, 3х разовое, сладкое ем но не много, мучное тоже, сидячая работа, алергик. Сплю по 7-8 часов в сутки.

Аллергия, Гэрб
36 лет
19 Марта 2024·Просмотров: 919·Сергей, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, инсулин и его индексы не информативны в крови, так как эти показатели могут изменяться каждую минуту, главное глюкоза, она у вас в норме, значит поводов для беспокойства нет. Снижать инсулин смысла нет. Можно его не сдавать. Так как повышен холестерин нужен приём омега3 1000 мг в сутки 2 месяца с последующим контролем липидограммы. Если витамин Д в дефиците принимайте Аквадетрим либо вигантол по 14 кап ( 7 тыс МЕ) в сутки 2 мес с последующим переходом на профилактическую дозу по 4 кап( 2 тыс МЕ) в сутки постоянно. Общий тестостерон и индекс свободных андрогенов через месяц контроль

Здравствуйте. Индекс нома может повышаться при ожирении и инсулинорезистентности, у вас лишнего веса нет поэтому анализ не информативен, лечение не требуется, снижать не нужно. Повышение лпнп и низкий лпвп можно принимать омакор 1000 мг в день 2 месяца. Если витамин д ниже 30 то можно принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца. Тестостерон какой?

Ленар Равилович, общий , 14 нмоль /л

Принятый ответ

Это нормальный тестостерон

Здравствуйте
При нормальном весе инсулин и индекс хома мы не смотрим - неинформативно

Самое главное глюкоза в норме - нарушение углеводного обмена нет

Холестерин повышен - принимайте омега 1,0 мг 2 мес и потом пересдать липидный профиль
Если будет повышен - то узи сосудов шеи

Вит д какой?

Дарья Валерьевна, D суммарный (кальцефирол) 19.2 нг/мл

Принятый ответ

Вит аквадетрим или вигантол по 14 кап 2 мес и потом по 4 кап длительно

Принятый ответ

Здравствуйте!
Мы не оцениваем индекс HOMA и инсулин, когда нет избыточной массы тела, они в данном случае не информативны.
Нарушения углеводного обмена нет- глюкоза в норме.
Имеется повышение холестерина- принимайте препарат Омакор 1000мг по 1 таблетке два месяца с последующим контролем липидограммы.
Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
Кортизол стресорный гормон, повторите анализ на кортизол вечерней слюны ( в 23:00 собираем слюну , на следующий день относим в лабораторию до 9:00)
Общий тестостерон, гспг, индекс свободных андрогенов через месяц повторить

Принятый ответ

Лишний вес обуславливает инсулинорезистентность, в результате которой, несмотря на потребление углеводов, клетки не получают ее, а т.к. глюкоза является основным энергетическим субстратом клеток, они (т.е. человек) остаются без энергии и чувствует постоянную усталость.
Инсулин в своем избытке обладает способностью липогенеза – т.е. способностью создавать новые жировые клетки. Возникает порочный круг - чем больше жира, тем больше вырабатывается инсулина, а чем больше инсулина, тем образуется еще больше жира.
Чтобы разорвать порочный круг необходимо снизить массу тела.
Таким образом гиперинсулинемия (инсулинорезистентность) – это следствие лишнего веса, а не причина.
Оценивать инсулин неинформативно, так как он очень нестабилен и зависит от многих факторов. Важно понимать, что имея лишний вес, всегда будет инсулинорезистентность, и она не нуждается в лабораторном подтверждении.
При избыточной массе тела/ожирении важно оценивать состояние углеводного обмена, чтобы вовремя их заметить (предиабет, сахарный диабет), в связи с чем проверяется кровь на глюкозу натощак и на гликированный гемоглобин (показывает средний сахар за 3 месяца)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.