Консультация эндокринолога /

Высокий инсулин — вопрос №1984226

632 просмотра

Добрый день, с чем может быть связан повышенный инсулин и индекс хома и как это снижать? 18 и 4. Вес относительно роста нормальный (175см 70 кг) Сахар тоже в норме - ровно 5. Тестостерон немного выше нижних референтов, кортизол повышен, витамин д - низкий, общий холестерин повышен - 6.5, триглецириды в норме. Мне 36 лет, питание нормальное, 3х разовое, сладкое ем но не много, мучное тоже, сидячая работа, алергик. Сплю по 7-8 часов в сутки.

Возраст: 36

Хронические болезни: Аллергия, Гэрб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, инсулин и его индексы не информативны в крови, так как эти показатели могут изменяться каждую минуту, главное глюкоза, она у вас в норме, значит поводов для беспокойства нет. Снижать инсулин смысла нет. Можно его не сдавать. Так как повышен холестерин нужен приём омега3 1000 мг в сутки 2 месяца с последующим контролем липидограммы. Если витамин Д в дефиците принимайте Аквадетрим либо вигантол по 14 кап ( 7 тыс МЕ) в сутки 2 мес с последующим переходом на профилактическую дозу по 4 кап( 2 тыс МЕ) в сутки постоянно. Общий тестостерон и индекс свободных андрогенов через месяц контроль
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Индекс нома может повышаться при ожирении и инсулинорезистентности, у вас лишнего веса нет поэтому анализ не информативен, лечение не требуется, снижать не нужно. Повышение лпнп и низкий лпвп можно принимать омакор 1000 мг в день 2 месяца. Если витамин д ниже 30 то можно принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца. Тестостерон какой?
Клиент
Ленар Равилович, общий , 14 нмоль /л
Эндокринолог
Это нормальный тестостерон
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
При нормальном весе инсулин и индекс хома мы не смотрим - неинформативно

Самое главное глюкоза в норме - нарушение углеводного обмена нет

Холестерин повышен - принимайте омега 1,0 мг 2 мес и потом пересдать липидный профиль
Если будет повышен - то узи сосудов шеи

Вит д какой?
Клиент
Дарья Валерьевна, D суммарный (кальцефирол) 19.2 нг/мл
Эндокринолог
Вит аквадетрим или вигантол по 14 кап 2 мес и потом по 4 кап длительно
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Мы не оцениваем индекс HOMA и инсулин, когда нет избыточной массы тела, они в данном случае не информативны.
Нарушения углеводного обмена нет- глюкоза в норме.
Имеется повышение холестерина- принимайте препарат Омакор 1000мг по 1 таблетке два месяца с последующим контролем липидограммы.
Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
Кортизол стресорный гормон, повторите анализ на кортизол вечерней слюны ( в 23:00 собираем слюну , на следующий день относим в лабораторию до 9:00)
Общий тестостерон, гспг, индекс свободных андрогенов через месяц повторить
Принятый ответ
Эндокринолог
Лишний вес обуславливает инсулинорезистентность, в результате которой, несмотря на потребление углеводов, клетки не получают ее, а т.к. глюкоза является основным энергетическим субстратом клеток, они (т.е. человек) остаются без энергии и чувствует постоянную усталость.
Инсулин в своем избытке обладает способностью липогенеза – т.е. способностью создавать новые жировые клетки. Возникает порочный круг - чем больше жира, тем больше вырабатывается инсулина, а чем больше инсулина, тем образуется еще больше жира.
Чтобы разорвать порочный круг необходимо снизить массу тела.
Таким образом гиперинсулинемия (инсулинорезистентность) – это следствие лишнего веса, а не причина.
Оценивать инсулин неинформативно, так как он очень нестабилен и зависит от многих факторов. Важно понимать, что имея лишний вес, всегда будет инсулинорезистентность, и она не нуждается в лабораторном подтверждении.
При избыточной массе тела/ожирении важно оценивать состояние углеводного обмена, чтобы вовремя их заметить (предиабет, сахарный диабет), в связи с чем проверяется кровь на глюкозу натощак и на гликированный гемоглобин (показывает средний сахар за 3 месяца)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приступы агрессии и вялость ребёнка 4 года
6 февраля 2022
Ирина, Ликино-Дулево
Вопрос закрыт
Ставят диагноз ГСД при беременности
21 сентября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Магний и его формы
14 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Метформин и чувство голода.
10 июля 2024
Игорь, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Александра Леонидовна  Бревнова
2 отзыва
Эндокринолог
2007, ГОУ ВПО УГМА, педиа
Опыт работы: 17 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула