Результаты поиска

192 совпадения
Прием L-тироксина при имеющейся тахикардии
9 апреля
Здравствуйте!Наблюдаюсь на протяжении 3 лет,терапии не назначали ,кроме йодомарина!Все ухудшилось по анализам на сегодняшний день.Я была у эндокринолога сегодня,поставили диагноз:узловой зоб 1ст.; стойкий субклинический гипотериоз!мои последние сданные анализы...
Кристина, Вологда
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
При необходимости левотироксин назначается и при тахикардии, но начинается с малых доз и медленно добавляется. Так как всё побочные эффекты этого препарата проявляются при его избытке.
Но вопрос состоит в том, что при отсутствии антител к ТПО уровень ТТГ до 10,0 мкме/мл является критерием наблюдения, а не назначения терапии.
Полагаю, здесь будет обоснованной очная консультация другого врача для получения второго мнения о потребности в препарате.
Высокое давление, онемение, боль в голове, тошнота
23 января
Моей маме 64 года. Ночью ей было плохо. Сильная головная боль в районе лба и затылка, в том числе пульсирующая, высокое давление, тошнота, онемение губ и руки, боль в районе пупка. Выпила физиотенз. Раньше несколько раз было такое. Щас сказала проходит дольше. Сама медик,...
Алина
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Со скольки лет беспокоят головные боли? Так может проявляться мигрень. Если же ранее таких головных болей не было или она поменяла свои характеристики, то в таких случаях требуется МРТ головного мозга для исключения органической патологии.
Как давно сдавала анализы крови, проходила ЭКГ?
Слабая эрекция
18 января
Здравствуйте, мне 47 лет, пропала нормальная эрекция 6 лет назад, затем прошел обследование и анализы у эндокринолога, назначили небидо,( не пошло- этекция наладилась, но началисись панические атаки!)), и изменение образа жизни, бросил курить 6 лет ни капли алкоголя( не...
Роман
Вопрос закрыт
День добрый.
Я так понял, последнее обследование было достаточно давно...
Сейчас важным первым шагом для оценки вашего "мужского здоровья" будет оценка гормонального статуса. Тем более после ЗГТ Небидо. Уровень гормонов, особенно тестостерона, может сильно влиять на вашу сексуальную функцию и общее самочувствие. Иногда и жизненные факторы, могут оказывать влияние на гормональный баланс, сексуальное желание (либидо), эрекцию... Тем более с возрастом.
Эти изменения иногда начинают "морально" угнетать, включается доп. психосоматика, мнительность (с учетом панич. атак психогенный фактор может быть достаточно значимым). Плюс, как правило, стрессы на работе, недосыпы, несбалансированный режим труда и отдыха, семейные заморочки и порой "скучный" секс в долгих семейных отношениях... да и "в мире черт знает что твориттся"... всё это тоже оказывает влияние на гормональный фон.
Следует сдать тестостерон общий и свободный, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, а также на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
Не открою тайн :) Важно вести здоровый образ жизни, включая здоровое питание, регулярные физические упражнения и надлежащий отдых. Вы сами описали все ваши по большей степени "психологические" проблемы.
Так что абсолютно правильно, что не постеснялись обратиться, тем более +/- в 40 лет и так положено регулярно проходить т.н. ЧЕКАП, по рзультатам которого и можно разработать план действий для поддержки вашего здоровья и сексуальной функции.
Зачастую узнав по результатвм, что явных серьёзных отклонений нет, отключается и психосоматический фактор, и всё налаживается. Как то так.
Вот основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), а также в идеале на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк. - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
2 УЗИ пр. железы (ТРУЗИ) - оценить состояние простаты., УЗИ органов мошонки (исключить варикоцеле, которое тоже может влиять на гормональный статус и феритльность)
3. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (с 20 лет развернутый б/х крови с липидограммой, глюкозой и гликированным геиоглобином каждые ~ 5 лет), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА (онкомаркер простаты), до 40 лет - при наличии семейного онкоанамнеза
4. сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые инфекции, ИППП" еще не отменен)
5. оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более после 30-35 сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии - это состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию.
Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений простатит не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).

Из лечебно-профилактических мероприятий, повторяюсь:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения, которые не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу (чек-апы)
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обосрений осень-зима-весна) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)

1. Так что пока начать с витаминных и минеральных добавок и адаптогенов, куча различных БАДов на рынке :) - повторяюсь, люблю МэнсФормулу, начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнс формула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес.
2. для психологической подстраховки попробовать препараты первой линии - блокаторы ФДЭ-5 - "Тадалафил" с минимальной (больше профилактической психосоматической) дозы 5 мг за 30 мин до ПА (по идее должно хватить, при недостатчной эффективности дозу можно повысить до 10 и даже до 20 мг) (из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас не найти - cанкции.
3. По мере готовности анализов и исследований - присылайте, будем думать и тогда можно будет уже решать - стимуляция ХГЧ +антиэстрогены +БАДы, или вновь подбор ЗГТ (можно кстати попробовать мазь Андрогель для ежеднвного приема, если еще не пробовали).
Вот основные моменты!
Лактазная недостаточность
25 декабря 2024
Летом сдала анализ - В результате исследования в гене МСМ6 обнаружен аллельный вариант-13910C в гомозиготной форме (генотип С/С), ассоциированный с предрасположенностью к развитию лактазной недостаточности взрослых.Вопросы: Это непереносимость лактозы? Это в будущем может...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте! По результатам исследования выявлена предрасположенность генетическая к лактозе. Приём препаратов вполне возможен, дабы дозы лактозы, которые применяются при производстве лекарственных препаратов крайне малы, организм вполне справится с ними.
Касательно продуктов, то даже при полной непереносимости лактозы, человек вполне способен уволить от 12 до 24 грамм лактозы и обычно советуют так: необходимо подобрать те продукты и в тех дозах, которые не вызовут каких то неприятных ощущений мл стороны органов ЖКТ. Обычно хорошо переносятся творог, сметана и сыр. Но ещё раз повторюсь, вопрос крайне индивидуален.
Замена терапии
9 апреля 2024
ДД! Гипертония 18 лет. Многие препараты перепробовал: валсартан , лозартан , эдрби кло, конкор , небилет , нификард хл 60, индапомид ретард , леркамен . Сейчас схема такая : утро кардосал 40 , небивалол 5 , амлодипин 10, арифон ретард 1,5. Прошел год и давление вторую неделю...
Алексей
Вопрос закрыт
Необходимо довести все препараты до максимальных доз. Возможно, можно было уаеличить дозу трипликсама.
Сейчас можно поменять кардосал на престариум 10мг
ХПН, креатинин 175, высокое давление
29 марта 2024
Добрый день! Маме 76 лет, вес 109 кг, диабет инсулинозависимый, ИБС, ХПН, гипертония много лет. Принимает сейчас Кардосал 40мг в день (утром и на ночь)торасемид 1таб, Нифекард ХЛ 30х3р моночинкве 40х2р, моксонидин днём 0.4, на ночь 0.2,Энтеросгель (дополнительно...
Ольга
Вопрос закрыт
Добрый день.
У Вашей мамы согласно креатинину Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 24 мл/мин/1,73м2, это 4 стадия Хронической болезни почек.
Так же в моче признаки Хронической инфекции и диабетической нефропатии (которая собственно и поражает почки).
Ей следует сдать посев мочи для поиска типа возбудителя, ограничить белок в рационе, тк он способствует росту креатинина.
В качестве поддерживающей терапии - Кетостерил 3 таблетки 4 раза в сутки (в идеале 1 таблетка на 5 кг массы тела). Полисорб/энтеросгель на выбор - 1 столовая ложка 3 раза в сутки 10 дней пить/10 не пить;
Леспефрил если нет проблем с печенью - 1 чайная ложка до еды 3 раза в сутки, длительно.
Почки в данном случае не вызывают повышение давления, это проблемы с сердцем.
Она была у кардиолога после приступа?
Экг, микроинфаркт?
29 марта 2024
Добрый день! Маме 76 лет, вес 109 кг, диабет инсулинозависимый, ИБС, ХПН, гипертония много лет. Беспокоит - после ТИА в сентябре давление почти не снижается.Давление утром 150/78, к 17ч растет до 175х90Принимает сейчас Кардосал 40мг в день (утром и на ночь)торасемид 1таб, ...
Ольга
Вопрос закрыт
ЭКГ без отрицательной динамики. Ишемии острой нет.
Голова как будто плавает
9 февраля 2024
Здравствуйте! На протяжении последнего месяца мама жалуется, что у нее часто (но не постоянно) дурная голова. Она говорит как будто плавает. Но с ее слов это не головокружение. Понимаю, что язык не медицинский. Но пишу как описывает. 8 месяцев назад маму оперировали по поводу...
Наталья
Вопрос закрыт
Добрый день!
Рекомендую пройти УЗДГ БЦА и МРТ ГМ. Учитывая анамнез, можно сразу с контрастированием, за одно сосуды лучше видно будет.
После Кардосала низкое давление днём
6 августа 2023
Здравствуйте!Маме 62 года. Были жалобы на повышенный холестерин, и переодически высокое давление. Особенно нижнее, повышалось выше 90. Верхнее скачкообразное было от 120 до 160. Из хронических заболевания - бронхиальная астма, нарушение ЖКТ, аллергический ринит и фарингит,...
Марина
Вопрос закрыт
Марина, здравствуйте.
Возможно препарат кардосал слишком сильный для Вашей мамы. Он Вам назначен в стартовой дозе, нет смысла дальше снижать.
По моему мнению есть смысл заменить на более мягкий лозартан 25 мг по 1 таблетке 1 раз в день, утром. Контроль давления 2 раза в день.
Липримар можно продолжать принимать, он на давление не действует.
Контроль анализов крови обязательно: общий анализ крови, креатинин, мочевая кислота, калий, аст, Алт.
Узи почек и почечных сосудов в плановом порядке.
Совместимость Вессел Дуэ Ф и ксарелто
28 ноября 2022
Добрый день, Уважаемые доктора!У моей мамы атеросклероз сосудов нижних конечностей, в связи с чем сосудистый хирург назначил ей курс Вессел Дуэ Ф 250мг в день на 2 месяца. Мама ежедневно принимает следующие препараты: ксарелто 5 мгКардосал 40 мгКонкор 5 мгДиувер 5 мгЛеркамен...
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Не переживайте.
Перейти на поддерживающую дозировку ксарелто 2.5 мг 2р.д в сочетании с вессел-дуэ-ф 1к2р.д.
Как прявится возможность, но более чем на мес не затягивайте, повторите узи вен ног, сдайте коагулограмму, Д-димер
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь.
Аритмия высокий пульс
3 марта 2021
Женщина 75 лет лишний вес обычное давление 140 на 80 пульс 60. Пьет постоянно кардосал плюс,леркамен,физиотенз,конкор.Почувствовав слабость померили давление 120 на 95 пульс 136. Вызвали скорую врач сделал кард. сказал ничего нового в сравнении со старой там была блокада уже...
Юрий
Вопрос закрыт
Нет, пропанорм сейчас не надо
Вопросы по специальностям
Показать все
Марина Юрьевна Гвоздева
417 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Владислав  Водолазский
421 отзыв
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
109 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
96 отзывов
Венеролог, Дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Анжела Вильевна  Москвина
131 отзыв
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года