Консультация кардиолога /

Аритмия высокий пульс — вопрос №437269

2176 просмотров

Женщина 75 лет лишний вес обычное давление 140 на 80 пульс 60. Пьет постоянно кардосал плюс,леркамен,физиотенз,конкор.Почувствовав слабость померили давление 120 на 95 пульс 136. Вызвали скорую врач сделал кард. сказал ничего нового в сравнении со старой там была блокада уже много лет, добавилась только аритмия. Дал таблетку и укол. Сказал надо капельницу амиодарона 2 ампулы на 200мл. одну или несколько смотря по результату. Померил еще раз стало 126 пульс а давление 130 на 95 и скорая уехала. В этот же день сделали капельницу пульс упал до 120 но сегодня опять 125 правда меньше перебоев. Давление 130 на 95 Помогите советом пожалуйста , что нам делать дальше

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте а ритм получается так и не восстановился?
Клиент
Гульнара, С утра не было а сейчас опять появились перебои

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
И напишите дозы и кратность приёма препаратов, как на фоне них давление? В норме ли почки?
Клиент
Гульнара, в день пьем кардосал плюс 10, леркамен 10, физиотенз 0,2, конкор 5. Добавили конкор еще 5 пьем теперь 10 Давление 140-80 пульс 60-65. Капельницу на 200мл раствора Амиодарон конц. для р-ра для в/в введ. 50мг/мл 3мл 2 ампулы
Кардиолог
Обязательно нужно ещё принимать прадакса разжижаюшие препарат т к при аритмии высокий риск тромбов по 1 т 2 р в день, с почками проблем не было?
Клиент
Гульнара, Кардиомагнил таб. п.п.о. 75мг+15,2мг №100 пьем со вчерашнего дня с почками не было проблем
Кардиолог
Кардиомагнил в вашем случае слабый, от тромбов не защищает
Клиент
Гульнара, прадакс какой дозировку пить скаж.пож.
Клиент
Гульнара, Спасибо большое вам за помощь! На третий день приема продакса ,и беталока и панангина форте мама проснулась и о чудо пульс 60 и давление 130 -80 .Сегодня уже второй день стабильных показаний беталок уменьшили до 25 утром и продакса утро 150мл и вечер 150мл
Кардиолог
Хорошо, продолжайте принимать их
Кардиолог
Здравствуйте, Юрий.
Если есть возможность- прикрепите, пожалуйста, фото прошлых экг, чтобы сравнить в динамике.
Какие то жалобы есть , кроме аритмии , учащенного сердцебиения?? Боли за грудиной, одышка??
Вообще, конечно, учитывая данные экг , общую слабость , выраженную тахиаритмию- ситуация требует стационарного лечения и обследования.
Кордарон - серьезный препарат, в домашних условиях его капать нежелательно, это необходимо делать под осмотром врачей.
Клиент
Юлия, Слабость приличная,быстрая утомляемость иногда отдышка. Болей нет. Прикрепил старую экг делали 3года назад
Кардиолог
Юрий, учитывая данные экг в динамике- пароксизм трепетания предсердий , и несмотря на капельницу с кордароном - пароксизм не купирован.
Необходимо вызвать врача на дом, для осмотра, оценки ситуации, определения показаний для стационара.
Сейчас необходимо в максимально короткие сроки купировать этот пароксизм. Даже , если придётся это сделать в стационаре- долго Вас там не будут держать.
Но это ситуация не амбулаторная. И препараты , которые здесь рекомендует ( и прадакса и эликвис) должны назначаться при очном осмотре, чтобы не спровоцировать кровотечение.
Кардиолог
Юрий, если дома начнёте приём прадаксы, доза 150 мг 2 раза в день + конкор замените на Беталок зок 50 мг утром и 25 мг вечером, он более эффективен , чем конкор
Кардиолог
Юрий, АД слишком снижать сейчас нельзя, так как при аритмии - давление снижается , поэтому оставьте кардосал плюс , а Леркамен и физиотенз- только если АД 140-150/100 и выше, если ниже , то не надо!!!
Сейчас основные препараты: это Беталок зок и прадакса, чтобы ритм восстановился
Кардиолог
Юрий, завтра желательно сделать экг в динамике, если будет необходимо - прикрепляйте ее на этот сайт. , поможем с дальнейшими рекомендациями по лечению
Клиент
Юлия, Спасибо вам большое! А кардиомагнил нам пить ?
Кардиолог
Нет, кардиомагнил не надо. Прадакса- которая сильнее по действию , его заменяет.
Обязательно регулярно контролируйте АД и пульс, если пульс будет снижаться, значит ритм восстановился, должно быть в пределах 65-75 в минуту, ну или чуть выше
Клиент
Юлия, Здравствуйте мама начала вчера принимать беталок и продакса. Но ничего не изменилось пока. в 10 утра померили лежа 118 пульс сидя 130 как и вчера. Правда не слышим перебоев. Давление 120-93.тоже как вчера .Вызвал надом экг до 14.00 должны приехать.Я очень переживаю, что не падает пульс. Может, что то еще надо принимать
Кардиолог
Юрий, Беталок зок нужно по 50 мг по 1 таблетки 2 раза в день , и добавьте Панангин по 1 табл 3 раза в день, когда сделают экг - прикрепите сюда, к вопросу
Клиент
Юлия, Спасибо большое обязательно как сделают напишу выложу фото
Клиент
Юлия, Отправил экг апарат барахлил может надо переделать ? На вдохе одна и в покое
Клиент
Юлия, Еще две скинул на одном фото, не знаю правда в покое или на вдохе
Кардиолог
Юрий, по экг - аритмия сохраняется , необходимо ее устранить в ближайшее время , нужно восстановить синусовый ритм , лучше всего в стационаре, учитывая , что дома от препаратов эффекта нет.
Почему Вы не хотите в больницу???
Клиент
Юлия, Мама плохо ходит нужен уход а я инвалид не могу (. А что в больнице как это лечат ? Дома нельзя это принимать ?
Клиент
Юлия, Препараты пьем сутки уже должны быть результаты ?
Кардиолог
Юрий, есть вариант электроимпульсной терапии для восстановления ритма, не только капельницы. Но это только в больнице . Да, на фоне суток терапии - уже должен быть эффект. Сейчас добавьте Панангин по 1 таблетки 3 раза в, если завтра также будет такой высокий пульс, думаю, лучше в больницу, так как все это осложняется полной блокадой Левой ножки пучка Гиса.
Клиент
Юлия, Электроимпульстая терапия это радиочистотная абляция или это другое ?
Клиент
Юлия, Надо чтобы в больнице это было .Наверно не вовсех больницах есть ?
Кардиолог
Юрий, нет , это не совсем аблация , во всех отделениях кардиологии это есть.
Клиент
Юлия, электромагнитная терапия как она делается что из себя представляет
Клиент
Юлия, Я сейчас звонил в больницу спросил электроимпульсная терапия есть а мне сказали нет у нас нет абляции
Клиент
Юлия, Позвонил в 2 ближайшие больницы и нигде нет электромагнитной терапии
Кардиолог
Юрий, Вам необходимо вызвать службу скорой помощи , а уже врач скорой оценит ситуацию и направит в соответствующий специализированный стационар!!!
Клиент
Юлия, Я боюсь сунут где место есть и все и окажется там электромаг нет теропии
Клиент
Юлия, Спасибо большое вам за помощь! На третий день приема продакса ,и беталока с панангина форте мама проснулась и о чудо пульс 60 и давление 130 -80 .Сегодня уже второй день стабильных показаний беталок уменьшили до 25 утром и продакса утро 150мл и вечер 150мл
Кардиолог
Юрий, лекарства помогли , это очень хорошо!!!
Беталок правильно , что уменьшили, вероятно, нужно по 25 мг утром и вечером. Пропанорм 150 мг по 1 таблетки 2 раза в день постоянно
Клиент
Юлия, Пропанорм добавить к бетолоку и продаксе ?
Кардиолог
Нет, пропанорм сейчас не надо
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Юрий.
Посмотрела обе ЭКГ, нельзя исключить пролонгированный пароксизм трепетания предсердий. После капельницы кордарона пульс снижался ниже 90 в мин?
Клиент
Марина, Нет 115 - 125
Кардиолог
Значит трепетание продолжается. Кардиомагнила недостаточно, нужно принимать прадаксу 150 мг*2 раза в день или эликвис по 5 мг*2 раза в день. Вы делали капельницу кордарона в домашних условиях?
Клиент
Марина, Да
Кардиолог
Нужно постараться попасть в стационар, чтобы восстановить ритм в течение 72 часов, так как, если приступ длится дольше, то сложнее будет его потом восстановить. Если со стационаром не получится, то принимайте вместо конкора - беталок зок 50 (100) мг утро, прадаксу или эликвис, как я писала выше, кардасал, леркамен и физиотенз продолжайте. Если давление будет снижаться, то уберите леркамен. На фоне прадаксы и беталока есть шанс, что ритм восстановится самостоятельно. И постарайтесь очно попасть к кардиологу для решения вопроса о дальнейшей тактике, если ритм не восстановится в ближайшие дни.
Клиент
Марина, Спасибо а капельницы делать ? беталок зок 50 (100) мг масса тела большая может 100мг пить
Кардиолог
Нет капельницы кордарона в домашних условиях больше не делайте, у кордароно много побочных эффектов, Вы можете нанести вред. Основное сейчас- разжижить кровь с помощью прадаксы и уменьшить ЧСС с помощью беталока (учитывая массу, сразу начинайте со 100 мг), тогда высок шанс самостоятельного восстановления ритма. Следите за пульсом, как только он уменьшится - ниже 70 в мин, значит ритм восстановился. В таком случае прадаксу продолжаете, а беталок уменьшаете дозу до 25 мг утром.
Клиент
Марина, Спасибо вам большое.
Клиент
Марина, А прадаксу сколько пить сколько покупать 60шт или хватит 30шт ? Утро 25 мг а солько по времени пить беталок
Кардиолог
Длительность приема прадаксы будет зависеть от того, какой будет пульс, но скорее всего 2 месяца точно принимать надо будет. Беталок сейчас начните 100 мг утром, при снижении ЧСС дозировку уменьшите и в дозе 25 мг будете принимать постоянно, как раньше принимали конкор.
Клиент
Марина, Скажите пожалуйста пролонгированный пароксизм трепетания предсердий это что такое и как лечится мы все принимаем что вы написали уже сутки пока нет изменений.Сколько надо их принимать по времени
Кардиолог
Эффект будет не сразу, прадакса должна накопиться, 1-2 недели. Пароксизм трепетания предсердий - это нарушения ритма, когда работает другой водитель ритма, не синусовый узел. Какой пульс на фоне беталока сейчас?
Клиент
Марина, Не снижается лежа 118 сидя 126. Сколько еще можно ждать улучшения ? Или надо в больницу срочно. С больницей сложности мама очень слабость и ноги больные я инвалид тоже
Кардиолог
Конечно, лучше в больницу, чтобы восстановить ритм быстро и гарантировано. В домашних условиях это невозможно сделать, так как приступ длительный, более суток. На фоне продаксы и беталока быстро ритм не восстановится. Увеличьте дозу беталока 100 мг утром. Если утром выпили 50 мг, то примите сейчас еще 50 мг.
Клиент
Марина, Спасибо большое вам за помощь! На третий день приема продакса ,и беталока с панангина форте мама проснулась и о чудо пульс 60 и давление 130 -80 .Сегодня уже второй день стабильных показаний беталок уменьшили до 25 утром и продакса утро 150мл и вечер 150мл
Кардиолог
Хорошо! Продолжайте прадаксу принимать месяц, а беталок постоянно.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Это мерцательная аритмия! В данном случае обязательно нужно добавлять кроверазжжидающие препараты с целью профилактики инсульта. Прадакса по 150 мг 2 р/д или ксарелто 20 мг вечером. В данном случае дозу Конкора нужно увеличить до 5 мг 2 р/д
Клиент
Анна, Спасибо большое за помощь. На 3е сутки приема беталока продаксы и панангина форте восстановился пульс! Продолжаем пока принимать все снизили только беталок до 25мл
Кардиолог, Терапевт
Отлично!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пульсирующая боль в виске
11 мая 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Скачет давление и пульс, HELP...
29 марта 2024
Вячеслав
Вопрос закрыт
Всегда страх и фобии
7 июля 2024
Кристина, Самара
Вопрос закрыт
Аритмия вечером
27 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир