Результаты поиска

Вероятнее у вас мышечно-тонический синдром на фоне дорсопатии
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Здравствуйте.
Сначала распишу комплексное лечение, потом отвечу на вопросы. МРТ вполне достаточно из обследований.
При кокцигодинии изменения на МРТ выявляют не всегда. Причина кокцигодинии довольно часто остаётся не выясненной.

Рекомендовано.
1. На время лечения не сидеть или присаживаться на специальный круг, но так или иначе боли быть не должно. Спать на боку или животе. Боль избегать, не провоцировать, не терпеть.

2. Свечи с Диклофенаком 50 мг 2р в день.
Омепразол по 1т 2 р в день.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.

3. Лечение следует начать с параректальной блокады копчика Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

4. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином на область крестца и копчика
№ 10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки.
Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Делать это все нужно не последовательно, а сразу.
Тогда есть обоснованная надежда на ремиссию симптомов.
Если обострения боли будут не чаще 2-х раз в год, то оперативное лечение не показано.

Если чаще, то для начала нужно думать о денервации копчика методом радиоволновой абляции.
Это менее инвазивная и щадящая методика оперативного лечения.
Резекция копчика - крайнее средство.
------------------
Вопросы
Какое самое информативное исследование по боли в копчике? - МРТ.
Если сделать рентген, покажет смещение ? - да.
И что вы можете посоветовать в моем случае? - см выше.

Если блокаду делать, это ведь не лечение а просто снятие боли на некоторое время?
Нет, понимаете не верно. Вводится мощный противовоспалительный препарат - Дипроспан.
Лидокаин или Новокаин выступают в качестве растворителя и обезболивают на полчаса примерно.

И перед блокадой врач должен увидеть на рентгене или другом исследовании, где именно вывих или боль? - нет.
Или просто колят в место где болит? - почти так. Врач знает, куда колоть.
Какие побочные действия это может вызвать? - реакцию на лекарства и погрешности техники введения.
И при застарелых болях в копчике, чем это грозит?
Если имеете в виду, чем блокада грозит, то примерно тем же, чем и любой укол.
Ничем не отличается, только техника сложнее.

Здравствуйте!
Гемангиомы которые вы выделили это доброкачественные сосудистые образования, на эту область нельзя физиолечение, в целом нагревание(бани, сауны).
В копчике имеется подвывих, нужна консультации мануального терапевта.
Из препаратов можно капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

Добрый день. Боли в копчике надо понять из-за чего .Посмотреться неврологом и проктологом. Все обезболивающие препараты не желательны для желудка.Попробуйте свечи с папаверином или бускопаном

В вашем случае, учитывая данные МРТ о воспалении костной ткани копчика и характер болевых ощущений, я бы рекомендовал обратиться к следующим специалистам:

1. Ортопед-травматолог - специализируется на диагностике и лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе позвоночника и копчика. Он может провести осмотр, оценить данные МРТ и назначить соответствующее лечение.

2. Вертебролог - врач, специализирующийся на лечении заболеваний позвоночника. Он также может провести диагностику и назначить лечение воспаления копчика.

3. Ревматолог - специалист по диагностике и лечению воспалительных заболеваний суставов и позвоночника. Он может исключить или подтвердить ревматологическую природу воспаления копчика.

4. Невролог - в случае, если боль в копчике сопровождается неврологическими симптомами (онемение, слабость в ногах и др.), консультация невролога также может быть полезна.

При выборе специалиста учитывайте свои предпочтения и возможности. Начните с ортопеда-травматолога или вертебролога. При необходимости они направят вас к другим специалистам.

Кроме того, до визита к врачу вы можете попробовать следующие меры для облегчения болевых ощущений:

- Избегайте длительного сидения, используйте мягкую подушку при сидении.
- Применяйте локально холод или тепло (по ощущениям) на область копчика.
- Выполняйте легкие упражнения для укрепления мышц тазового дна и спины, но избегайте упражнений, которые усиливают боль.

Однако, самое главное - получить правильный диагноз и назначенное врачом лечение. Не затягивайте с визитом к специалисту. Своевременная диагностика и терапия помогут быстрее справиться с проблемой и улучшить качество жизни.

Здравствуйте!
Врачу показаться придётся!
Нужно сделать рентген, чтобы исключить костную патологию.
Сейчас можете намазать «Диклофенак».
Здоровья ⚕️

Здравствуйте. С целью исключения нарушений структуры позвоночника, необходимо выполнить КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника (МРТ при возможности), сдать биохимический анализ крови (кальций ион., фосфор, РФ, СРБ, мочевая кислота, витамин Д), далее посетить врача общей практики. По лечению - можно назначить прегабалин 75 мг по 1т 2раза в день (лечение нейропатической боли), р-р Мильгаммы 2,0 мл в/м 1раз в день 5 дней, таб. Аркоксиа 90 мг внутрь по 1т 5 дней. ФТЛ (магнитотерапия, электотоки). Все препараты с учётом аллергоанамнеза.

Здравствуйте.
По фото пока не понятно что это - копчиковые кости так выпирают (хотя не должны) или это киста в области копчика.
Я Вам рекомендую обратиться на прием или к хирургу, а лучше к проктологу, чтобы он как следует все это рассмотрел, пропальпировал, провел пальцевое исследование прямой кишки и уже решил - нуждаетесь Вы в каком либо дополнительном обследовании или нет.
Не исключено что может быть понадобится УЗИ мягких тканей крестца и копчика, а также рентгенография костей копчика в 2-х проекциях.
И только потом делать выводы, что это такое и что с этим делать.
Заодно и вены покажете.
Здоровья Вам.

Здравствуйте.
протрузии дисков L3-L4, L4-L5 - минимальное выбухание дисков до 2,5 мм. Клинического значения не имеет, но нельзя поднимать тяжести и прыгать, иначе из них вырастут грыжи.
В лечении не нуждаются.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника 1-2 и Спондилоартроз - начальные дегенеративные изменения в позвоночнике. Следствие прямохождения. Вариант нормы. В лечении не нуждаются.

передняя ангуляция копчика II тип - подвывих копчика кпереди на уровне 2-го копчикового позвонка под углом 45 градусов. Травма могла быть в детстве, но не беспокоила.
Подвывих не вправляется и не лечится, но он способствовал проявлению кокцигодинии, которая Вас сейчас беспокоит.

эпидуральный липоматоз - довольно редкое заболевание, при котором разрастается жировая ткань и сдавливает спинной мозг. Нужно смотреть диск и разбираться, что имел в виду рентгенолог. В описании липоматоза нет, а в заключении есть. Не понятно. Пусть Ваш ортопед пересмотрит диск.

Рекомендовано
Избегать боль, не терпеть и не преодолевать.
Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения.

Свечи с Диклофенаком 50 мг 2р в день 10 дней
Омепразол по 1т 2 р в день.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.

Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки.
Обратите внимание на иглорефлексотерапию.
При кокцигодинии она весьма эффективна.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

При отсутствии эффекта следует начать с параректальной блокады копчика Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.