Что вас беспокоит?
Болит Копчик
Добрый вечер .Родила почти год назад . С того момента болит копчик . Раньше при вставании , а сейчас вообще в любом положении. Рентген прикрепляю . Какие дальнейшие действия ? В поликлинике невролог прописывал мидокалм и мовалис( не помогло вообще ). Вот думаю идти опять к ней или уже искать других врачей . Но жить с такой болью невозможно . И боюсь , вдруг там вообще уже какая нибудь опухоль и тд
Принятый ответ
Здравствуйте. С целью исключения нарушений структуры позвоночника, необходимо выполнить КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника (МРТ при возможности), сдать биохимический анализ крови (кальций ион., фосфор, РФ, СРБ, мочевая кислота, витамин Д), далее посетить врача общей практики. По лечению - можно назначить прегабалин 75 мг по 1т 2раза в день (лечение нейропатической боли), р-р Мильгаммы 2,0 мл в/м 1раз в день 5 дней, таб. Аркоксиа 90 мг внутрь по 1т 5 дней. ФТЛ (магнитотерапия, электотоки). Все препараты с учётом аллергоанамнеза.
Принятый ответ
Здравствуйте Виктория ??Необходимо выполнить скт пояснично -крестцового копчикового отдела позвоночника Необходимо подсоединить препарат антиконвульсант конвалис 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую выполнить КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
По лечению рекомендую: Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 7 дней (принимать за 30 минут до еды), Сирдалуд 4 мг вечером в течение 14 дней. Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке, сон на ортопедическом матрасе, лежать на аппликаторе Кузнецова, ЛФК.
После дообследования консультации остеопата, мануального терапевта.
При неэффективности обезболивания рекомендую пропить курс препарата Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день ( максимальная суточная доза составляет 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1 месяца, с последующей постепенной отменой по 300 мг каждые 3-5 дней.
Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном и приемом антидепрессантов с обезболивающим эффектом (Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин).
Анастасия Игоревна, это как то лечится ? Или только обезболивание ? Я имею ввиду что полноценной жизнью ( спорт , может быть ещё родить ) не получится уже ?
Все что вы написали делать можно и нужно. Остеохондроз это хроническое состояние, с ним нужно научиться жить. В обострения нужно знать как правильно обезболивает. Основное лечение - это ЛФК и укрепление мышц спины. В вашем случае, есть смещение позвонков, для более четкой картины нужно выполнить КТ, по результатам проконсультироваться с травматологом и нейрохирургом, но скорее всего оперативное лечение не показано.
Анастасия Игоревна, я имела ввиду про смещение копчика . Ставят ли его на место или так с ним жить ?
Ставят, если сильное смещение, то травматологи оперативно, если не сильное, то остеопаты.
Принятый ответ
целесообразно сделать КТ пояснично - крестцового отдела, чтоб исключить вывих - подвывих копчика; также можно рассмотреть проведение блокады, опишите боль какая по интенсивности, не имеет ли жгучий характер?
Шукуфа Рамиз кызы, нет , боль ноющая , с утра после сна все хорошо , потом где-то присяду , где-то как-то что поделаю и начинает ныть . При вставании после сидения , самое больное
Поняла, а боль есть каждый день? Или все же она периодически ест, периодически нет, или почти год она каждый день?
Шукуфа Рамиз кызы, всегда
в таком случае будет актуально проведение блокады, и антидепрессантов с противоболевой активностью, так как болит более 3 месяцев, к ним относится амитриптилн, венлафаксин, дулоксетин, препараты рецептурные, их применение стоит обговорить после проведения КТ с лечащим врачом. Без них уже такой болевой синдром сам по себе не проходит.
Шукуфа Рамиз кызы, а вообще его на место не ставят ? Все время теперь на обезболивающих . И к какому врачу лучше обратиться по специальности ? Так как терапевт , невролог и хирург только отправляют по кругу
Если есть реально смещение по данным обследования нужно его вправить, это может сделать остеопат - ортопед, мануальный терапевт
Принятый ответ
Здравствуйте. Лучше провести скт копчика и крестца. По данным исследований вижу итак девиацию, то есть смещения. Необходимо обратиться с результатами уже к мануальному терапевту.
Елена Вячеславовна, это как то лечится ? Или всю жизнь на обезболивающих ?
Если есть смещение, то нужно вправить при помощи мануальной терапии.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 202135 ответов
- 14 Января 20234 ответа
- 26 Декабря 20238 ответов
- 28 Января 202430 ответов