Результаты поиска

Здравствуйте! Симптоматика у Вашей мамы, вероятнее всего, обусловлена сдавлением нервного корешка, иннервирующего руку, грыжей диска на уровне С5-С6, отсюда сильные боли в руке. В таких случаях показана консультация нейрохирурга для оценки самих МРТ-снимков, неврологического статуса и определения дальнейшей тактики.

Здравствуйте! Судя по описанию симтомов и описанию МРТ, у Вашей мамы, вероятно, сдавление грыжей диска С5-С6 нервного корешка, иннервирующего руку, поэтому болит рука.
Если НПВС не помогают, назначают препарат при нейропатической боли Габапентин, но для этого нужен рецепт от невролога. Сейчас можно попробовать купить в аптеке Карбамазепин, начать прием с 400мг на ночь, при неэффективности дозировку можно повышать, и нужно время для достижения эффекта.
Также для купирования острой боли возможно применение Дексаметазона 4мг внутримышечно 3 дня, но перед его постановкой нужно снизить давление (можно применить Капотен 25мг) и не переставать принимать свою гипотензивную терапию. На высоком давлении применять Дексаметазон нельзя.
После праздников рекомендую консультацию нейрохирурга.

100 мг это средняя доза препарата , под прикрытием еды и фосфалюгеля , таким образом мы уменьшаем её пагубное воздействие на желудок .
+ считается , что порошковая форма более щадящая для ЖКТ.

Здравствуйте! Однократно ввести препарат можно.

Доброй ночи,Клара! к сожалению, по результатам МРТ имеем 2 очень значимые и абсолютные причины,для оперативного лечения.
1) Имеется импиджмент -синдром ( или субакромиальный синдром) – это патологическое состояние, при котором сухожилия вращательной манжеты плеча и двуглавой мышцы во время движений ущемляются между акромионом и головкой плечевой кости.( Подакромиальное расстояние сужено – 0,51 см.,( в норме его величина составляет в среднем 9,5 мм (7–12 мм) у женщин и 10 мм (7–14 мм) у мужчин)
2)Под термином “SLAP“ подразумевают повреждение передне-верхне-заднего отдела губы плечевого сочленения, с ее отрывом вместе с длинной головкой двуглавой мышцы плеча от типичного места прикрепления - суставной впадины лопатки.
Повреждения SLAP типа I представляют собой изнашивание верхней губы без нестабильности якоря бицепса.
с учетом данных МРТ рекомендовано следующее:
1) Оперативное лечение-артроскопия.Это плановая операция,,которая увеличивает шансы на благоприятный прогноз.Это малотравматичная операция.. Через небольшой прокол в сустав вводится артроскоп (маленькая камера), передающий изображение на монитор. Врач может изучать увиденное на экране и выполнять необходимые хирургические манипуляции. Во время артроскопии производится диагностический осмотр и лечение повреждений структур плечевого сустава. Эта операция позволяет хирургу визуально осмотреть суставные поверхности плечевой кости и лопатки, хрящевую губу лопатки, сухожилия и связки плевого сустава, синовиальную оболочку сустава.
На Данный момент -это самое оптимальное решение , так как все другие-это лишь временное решение проблемы.
Что бы ВРЕМЕННО улучшить самочувствие ,снять отёк и воспаление, можно:

? На период лечения ограничение нагрузок на сустав, пояс верхней конечности.

? Фиксация руки косыночной повязкой при боли.Или можно использовать динамический ортез(он также потребуется в период после артроскопии-реабилитации).Например, такой- ORLETT RS-105 или BAUERFEIND OmoTrain динамический

? Проколоть : Артрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на 5 дней
Нольпаза 20 мг*3 р\день.Курс 10 дней.
Калмирекс по 1мл в\м -2 р\сут-на 10 дней

? Местно мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
Всё остальное-пустая трата средств и времени.так как без операции-не обойтись!
Не смотря на то,что операция хотьь и выполняется в плановом порядке,лучше не затягивать, так как ,еслли откладывать операцию, биомеханика сустава сильно страдает, и в конце концов приведет к необратимым последствиям.
Оперировать лучше в холодное время года, , т.к именно в это время восстановительный период проходит проще и физически, и психологически, а также минимальный риск инфекционно-гнойных осложнений.
Все противовоспалительные и обезболивающие мероприятия -это лишь временное решение проблемы.
Вам надо обратиться к травмтологу в поликлинику по месту жит-ва ,что бы Вас направили в то ЛПУ,где делают такие операции.
Или же можно обратиться самостоятельно в один из Федеральных Центров травматологии и ортопедии самостоятельно (как правило на сайте у них расписано ,как попасть по ОМС).

Здравствуйте.
Стоит обсудить с лечащим врачом вопрос о коррекции базисной терапии. Необходимо свести к минимуму дополнительную потребность в НПВС
Проконсультироваться с гастроэнтерологом/терапевтом по поводу заключения ФГДС

Добрый день. Скорее всего, ваши жалобы связаны с остеохондрозом грудного/шейного отдела позвоночника. Обычно в этой ситуации хорошо помогают при обострении НПВС (диклофенак, мовались, найз), витамины группы В (мильгамма), иногда спазмолитики (мидокалм), местные средства (мази и гели с НПВС, разогревающими средствами). Мануальная терапия и/или остеопатия, массажи (после МРТ соответствующего отдела позвоночника), ЛФК, умеренные физические нагрузки (например, плавание), стараться не перегружать спину и правильно поднимать тяжести, если это требуется.

Здравствуйте. Прежде всего, избавиться от болей в спине легче всего не НПВС, а с помощью некоторых упражнений Йоги и бассейна. Это обеспечит длительное здоровье. Из препаратов НПВС надо выбрать мелоксикам и нимесулид. с выбором вам поможет и невролого- ведь используются не только НПВС. Хорошо защищает пищевод и желудок прием ребагита 100мг 3 раза в день - 2 месяца(можно принимать во время еды. Кроме этого, не используется нексиум и никакие другие ИПП при болезнях пищевода, а только омепразол или рабепразол(Разо) в лечебной дозе 20мг 2 раза в день и 20мг 1 раз в день, и в половинной-для поддерживающего лечения соответственно. Учитывая длительный прием, предпочтительно рабепразол.

Здравствуйте! Естественно, что после отмены гормонов, у вас оьочтрился артрит. Гормоны отменяет постепенно, медленно по 1/4 таб в 2 недели и ТОЛЬКО ТОГДА, КОГДА ПОДОБРАН БАЗИСНЫЙ ПРЕПАРАТ И ЕГО ДОЗА, НА КОТОРОЙ СУСТАВЫ ВООБЩЕ НЕ ВОСПАЛЯЮТСЯ. Сейчас вам придётся вернуть обратно на 2 таб метипреда.
Во первых, надо все таки разобраться с диагнозом, найти очного ревматолога, которые бы вас наблюдал. Возможно пройти госпитализацию для уточнения диагноза.
Во вторых, вам ещё в предыдущем посте доктора писали, что в вашем случае оптимально начать базисную терапию с сульфосалазина.
Начинаем с 1 таб в день, через 5 дней приёма - увеличиваем до 2х, через 5 дней увеличиваем до 3х, через 5 дней увеличиваем до 4х, в течение 2х месяцев ждём эффект. Если его нет, увеличиваем до 6таб в день (3 раза по 2т).
Гормоны на это время оставляем в прежней дозе (+кальций, калий, витамин Д, омепразол).

МРТ, консультация ортопеда. При необходимости невролога.