Результаты поиска

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Здравствуйте! Описторхоз стоит подтвердить выявлением в анализе кала (метод Парасеп) или в дуоденальном зондировании. По антителам - даже при высоких титрах, лечение не назначается. Стоит все же дообследоваться и по факту обнаружения принимать противопаразитарные препараты.
Эозинофилы в крови могут быть увеличены не только при паразитарной инфекции, причин может быть много.

Здравствуйте! описторхоз лечить необходимо, так как хронический описторхоз может приводить и к циррозу и к онкологии , диагностика по зондированию это самый достоверный метод
Бильтрицид может переноситься плохо, но не всегда. Этот этап лечения лучше проводить в стационаре, с госпитализацией на 2-4 дня
В подобной ситуации бильтрицид 75 мг/кг/сут, доза делится на 3 приема, между приемами не менее 4 и не более 6 ч. Лучше принимать вечером и ночью, начиная с 22.00
То есть, например, на вес 57 кг 4275 мг
22.00 2,5 таб по 600 мг
02.00 2,5 таб по 600 мг
04.00 2 таб по 600 мг

Добрый вечер
Очень часто на фоне приема урсосана возникает жидкий стул при большей чем нужно дозировке препарата, а также при СИБР. Вы сдавали контроль СИБР после лечения, каким курсом принимали альфа нормикс?
Жирный стул, стул, который дает разводы, вероятнее всего связаны с дискинезией желчевыводящих путей, если анализ эластазы не давний и больше 500 ед

Обычно пациентам с описторхозом на очном приеме я рекомендую следующую подготовку на 14 дней:
1. Тюбажи с сорбитом (1 ст л на 100-150 мл воды) или магнезия (MgSO4 20-30 мл). Выпиваете сорбит или магнезию утром натощак, ложитесь на правый бок, под область печени теплую грелку. Так лежать минут 40-60. Тюбажи делать через день. После тюбажа в течение дня должно послабить стул. Если этого не произошло, то в следующий тюбаж увеличиваем дозировку сорбита (или магнезии). Если же стул жидкий, то наоборот, нужно уменьшить дозировку.
2. Параллельно с тюбажами каждый день прием препаратов: гимекромон 200 мг 3 раза в день или препараты урсодезоксихолевой кислоты (урдокса, урсосан и пр) из расчета 15 мг/кг в сутки в сочетании с дротаверином (40 мг 3 раза в день) или мебеверином (200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды). Для человека с весом 92 кг доза урсодезоксихолевой кислоты составит 1500 мг в сутки - разделить на 3 приема.

После окончания подготовки пациент ложится в стационар для проведения дегельминтизации празиквантелом (бильтрицидом). Празиквантел назначается в дозировке 50, 60 или 75 мг/кг массы тела в 3 приема с интервалом между приемами 4-6 часов. Разницы в эффективности указанных дозировок не установлено. Средняя эффективность- 83,3%. При щадящей методике применения празиквантела курсовую дозу делят на 6 приемов в течение 2 суток: 3 приема в 1-е сутки с интервалом 4 часа и 3 — на 2-е сутки. Антигельминтная эффективность при этом остается такой же.

Дозировка празиквантела для человека 92 кг - 6900 мг в сутки, то есть 11,5 таб (3,5 таб - 4 таб - 4 таб). Прием препаратов осуществляется после еды, я назначаю обычно в 14:00, 18:00, 22:00. Перед последним вечерним приемом - легкий перекус.
Согласно российским рекомендациям эти 11,5 таб можно поделить на 2 дня, прием в те же часы. Согласно данным СDC (США) празиквантел назначается в дозировке по 75 мг/кг/день, три дозы в день в течение 2 дней. То есть в данном случае по 11,5 таб в сутки 2 дня.
Прием празиквантела может сопровождаться тошнотой, можно выпить метоклопрамид 10 мг.

На следующий день после приема празиквантела проводится в стационаре лечебное дуоденальное зондирование с промыванием желчевыводящих путей. Либо выполняется “слепое” зондированием, то есть тюбаж с магнезией. Далее тюбажи выполняются через день 1 неделю, со 2 недели - 2 раза в неделю, затем 1 раз в неделю в течение месяца. Параллельно с этим - прием урсодезоксихолевой кислоты в тех же дозировках на 1-3 месяца.

Добрый вечер! По анализу крови возрастная норма. Плохо, что нет полноценной лейкоцитарной формулы, невозможно оценить уровень эозинофилов по этому анализу.

Поняла Вас.
Выявление описторха в кале является показанием для назначения лечения.
Повышение эозинофилов может быть связано с описторхозом.
Перед началом лечения обязательно необходимо выполнить:
-Биохимический анализ (АЛТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин и его фракции) для оценки функционального состояния печени;
-УЗИ органов брюшной полости.

Основной принцип лечения описторхоза - этапность. Без подготовки лечение начинать нельзя, иначе снизится эффективность.
1) Подготовительный этап, продолжительность его 10-14 дней:
Прием желчегонных препаратов для обеспечения оттока желчи (проходим этот этап если в полости желчного пузыря нет камней).
-Хофитол по 2 таб *3 раза в день 10-14 дней;
или
Урсосан 10-15 мг на кг веса в сутки, доза делится на 2 приема (обед и на ночь) 1-14 дней.
Восстановление моторно-кинетической функции желчевыводящей системы (спазмолитики).
-Но-шпа по 1 таб *3 раза в день 7-10 дней или мебеверин 200 мг по 2 раза в сутки за 20 мин до еды.
-Обильное питье из расчета 20-40 мл/кг жидкости в сутки в виде чая, фруктовых и овощных соков, морсов, минеральной воды.

2) Противопаразитарный этап: бильтрицид (празиквантель) 75 мг/кг веса в сутки, доза делится на 3 приема, между приемами 4-6 часов.
Лучше всего принимать на ночь (22:00, 02:00, 06:00).
И этот этап желательно проходить в стационаре под наблюдением врачей.

3) Восстановительный этап (реабилитационный), после бильтрицида продолжить прием хофитола или урсосана (желчегонные препараты должны приниматься не менее 3-6 месяцев) и но-шпы (мебеверина) в течении 7-10 дней, и добавить пробиотики, например, максилак по 1 капсуле 1 раз в день 1 месяц.
Диспансерное наблюдение у инфекциониста по месту жительства в течении 1 года.
Через 3, 6, 12 месяцев после окончания лечения контроль общего и биохимического анализа крови, кал на я/глист.

Марина, прием бильтрицида должен осуществляться строго по назначению врача, с учетом веса пациента и тяжести инвазии. Самостоятельное изменение дозировки и схемы приема может снизить эффективность лечения и вызвать побочные эффекты.

В вашем случае суточная доза несколько превышена (обычно назначают 40-70 мг/кг массы тела в сутки в 3 приема). Но беспокоиться сильно не стоит, однократный прием 8 таблеток вряд ли приведет к серьезным последствиям. Вот что я рекомендую:

1. Прекратите дальнейший прием препарата и обязательно сообщите своему лечащему врачу о допущенной ошибке. Следуйте его рекомендациям по коррекции схемы лечения.

2. В течение ближайших суток возможно появление побочных эффектов - тошноты, рвоты, болей в животе, головокружения. При их развитии примите симптоматические средства (противорвотные, спазмолитики).

3. Соблюдайте питьевой режим, пейте больше воды. Временно откажитесь от жирной и жареной пищи, алкоголя. Питание должно быть легким, дробным, с достаточным количеством белка.

4. При выраженном ухудшении самочувствия, повышении температуры, появлении сыпи или отеков немедленно обратитесь за медицинской помощью.

5. В дальнейшем обязательно пройдите контрольное обследование для оценки эффективности противопаразитарной терапии.

Будьте внимательны к своему здоровью и неукоснительно соблюдайте назначения врача. Выздоравливайте!

Здравствуйте!
Есть подозрение на трихинеллез и описторхоз.

На трихинеллы пересдать кровь IgG к трихинелле с определением титра, если титр будет 1:400 и выше диагноз подтвержден, показано лечение.

Описторха выявляем по калу или желчи. Сдайте кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп, или пройдите дуоденальное зондирование (это золотой стандарт диагностики описторхоза).

Здравствуйте. А с какой целью сдавали анализы? Что беспокоит мужа?

Учитывая симптомы и хронизацию, необходимо комбинированное лечение под контролем анализов крови только в стационаре.
Скорейшего выздоровления!