Результаты поиска

Здравствуйте!
По вашему описанию не вижу симптомов, которые были бы характерны для биполярного расстройства, так как при БАР наблюдаются перепады настроения, но для каждого эпизода характерен определенный временной интервал , допустим депрессивный эпизод длится минимум 2 недели, маниакальный 7 дней, а гипомании минимум 4 дня. В вашем случае наиболее вероятным является тревожно-депрессивное состояние.

По описанию у вас симптомы периода адаптации к антидепрессанту, а не серотониновый синдром. В период адаптации к антидепрессанту возможно усиление тревоги, скачки давления и пульса, тошнота, головные боли и тд, поэтому дополнительно вам назначили транквилизатор в качестве прикрытия - у вас это авиандр и феназепам, но достаточно приема одного транквилизатора , можно отдать предпочтение феназепаму, так как у него мощный противотревожный эффект, но его рекомендовано принимать до 14 дней во избежание формирования зависимости, затем можно заменить на авиандр. Период адаптации в среднем длится 3 недели. Прием золофта обычно начинают с 25 мг в первой половине дня, затем дозировку наращивают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут.

Возникновение серотонинового синдрома на данной дозировке невозможно и данный синдром встречается очень редко.

Здравствуйте

По анализам значимых отклонений нет
Но рекомендую еще выполнить узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин
Если значимых отклонений не будет то можно приступить к использованию препарата

Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия)
На территории РФ препараты Семаглутида уже официально разрешены для снижения веса без диабета (совсем недавно вышли новые клинические рекомендации, которые позволяют официально рекомендовать эти препараты)
К препаратам Семаглутида в России относятся - Квинсента, Семавик, Семавик Некст, Велгия
Начинать рекомендовано с обычных Квинсенты или Семавика, продолжать Семавик Некст. Либо же сразу начать с Велгии
Семаглутид действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита, ЖКБ данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
Отличие Велгии от других препаратов Семаглутида в том, что в первом случае каждая дозировка находится в своей ручке, что очень удобно

Из частых, но допустимых побочных эффектов - тошнота, тяжесть в эпигастрии, отрыжка, изжога, запоры. Это связано с тем, что пища в желудке дольше задерживается
Препарат рецептурный. Для этого обратиться на очный прием к врачу или же попробовать заказать в онлайн аптеке (так могут не потребовать рецепт)

Редуксин естественно отменить перед использованием Семаглутида. Совместный их прием противопоказан

Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся
Так же отлично добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание
Если цель еще нарастить мышечную массу, то это силовые нагрузки (под руководством тренера)

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Этот вопрос можете обсудить с анестезиологом-реаниматологом, по неврологии противопоказаний нет.
Да, вам рекомендуют много лишнего и не нужного.
Смените лечащего врача.

Здравствуйте. Аппетит должен вернуться, не волнуйтесь, если его снижение связано с приёмом препарата в течение 10 дней. Если это не связано с депрессией.

Добрый день, Анастасия.

1)ЭКГ у вас хорошее, и Холтеровс мониторирование экг суточное тоже хорошее. Ритм синусовый как и положено, максимальный пульс был 148- при физической нагрузке, патологического ритма, пароксизмов тут нет. пару экстрасистол всем допускается.

2) биохимия хорошая, коагулограмма- свертываемость хорошая.
Противопоказаний к ФКС и ФЭГДС нет никаких.
Вам рекомендую магний- магнелис/магнерот/магнеВ6 - 1 т*3 р/д на месяц.
Если пульс выше 100- анаприлин 10 мг внутрь. выше 110-120- 20мг внутрь. если выше 140 пульс- то 40 мг можно.
Это вегетатика, психосоматика у вас.

Здравствуйте! На начальных этапах приема сертралина в большинстве случаев ощущаются вегетативные симптомы (потоотделение, сердцебиение, даже подъем артериального давления). Но при постепенном наращивании дозировок до значимых клинически (100-200 мг) все это пропадает. Эффективность сертралина оценивается только через 3-4 недели. Раз на ЭКГ стали обнаруживаться изменения на фоне приема триттико отмена его и переход на другой антидепрессант верна. Всех Вам благ!

Здравствуййте!
Антидепрессанты группы СИОЗС в частности (ципралекс) в первые 7-10 дней усиливает тревогу (расширение зрачков активация дел то же сюда включено), это связано с разворачиванием действующего вещества.
Алпразолам видимо не подходит Вам для прикрытия и его лучше заменить на атаракс 1 таблетка на ночь или тералиджен.

Так же стоит помнить, что антидепрессанты начинает работать с 3-4 недели приема.

Насчет серотонинового синдрома не переживайте, это не он, так быстро развиться не может. Нужен длительный прием с хорошей дозировкой для возникновения серотонинового синдрома.

Будьте здоровы!

Петя. Вам 21 год. Кто и почему Вам должен что- то запретить? Но. Вам самому не кажется, что аниме и игры это как- то ...не вся жизнь? А жизнь у Вас одна. Это не репетиция и с этими желаниями нужно как- то разбираться. Шизотипическое расстройство скорее заметят Ваши родственники. Это очень жизненные галлюцинации, голоса, видения. Вы сами не в состоянии будете отличить их от реальности.