Серотониновый синдром? — вопрос №793988

Question

Серотониновый синдром? — вопрос №793988

Егор

7080 просмотров

28 февраля 2022

Здравствуйте, прописаны алпразолам по 0,5mg два раза в день, и эсциталопрам (элицея) 2,5mg первые 4 дня далее повышение
(Смешанно тревожно депрессивное расстройство)

Но я принимаю по 0,25 алпразолама 1-2 раза в день в течении 3 дней для привыкания (для меня кажется мощным и дозировка вроде бы помогает, да и выработалась фобия таблеток уже, боюсь пить 0,5 разом)

Сегодня первый день подключил ципралекс.
Примерно в 13:00 выпил 0,25 алпразолам и через минут 20 выпил 2,5 ципралекс.
Через несколько часов заметил повышение активности, большую разговорчивость.
В 20:00 странное ощущение, спутанность мыслей, небольшая тихокордия, хочется что то делать. Какая то неадекватность, сидел убирался в ящиках, начал убираться в комнате. То есть хочется что то делать, разбирать убирать, хотел пойти в магазин, передумал, зрачки расширены, сонливость, что то с речью, как бы немогу выразить мысли, язык заплетается, что делать? Если не ошибаюсь это состояние мании, или маниакальное состояние? При этом была слабость.

При запросе в интернете «расширенные зрачки от антидепрессантов» выскакивает сиротониновый синдром, очень боюсь, написано может быть кома и так далее. Боюсь ложится спать теперь. Пока читал уже начали меняться звуки (полу-паническая атака какая то)
Действительно могла дозировка ципралекса на меня так подействовать?
Или я просто принимаю дозировку алпразолама которая не убирает тревогу от побочных эффектов антидепрессанта?

Сейчас 22:00, маленько подуспокоился но в глазах и теле ощущаю тепло, сонливости нет, давление 115/81 пульс 105
Состояние как будто энергетик выпил, вроде спокоен а вроде и нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Егор, 28 февраля 2022

Клиент

Артур, здравствуйте, а что в этом случае делать? Могу повысить дозировку алпразолама? Или эти препараты друг с другом вообще не сочетаются?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Егор, 28 февраля 2022

Клиент

Артур, я так понял тут просто не сработало прикрытие? Но я и дозировку меньше пил прописанной, может быть из за этого?
А насчёт тералиджена, то есть я перед сном его принимаю, а утром принимаю ципралекс, и по идее побочек быть не должно? И в какой дозировке?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 28 февраля 2022

Психотерапевт

Думаю, что да, прикрытия просто не хватило.

НА вашем месте я бы попробовал убрать алпразолам и оставить тералиджен 2 раза в день по таблетке (или начать с 1/2 таблетки днем и на ночь) + ципралекс

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 28 февраля 2022

Логопед, Психолог

Здравствуйте!

Скорее всего это проявление захода на препарат. Т е в начале приема препарата часто обостряются такого рода симптомы и это норма.

Но в любом случае рекомендую вам обратиться к врачу психиатру для коррекции лечения и назначения препарата прекрытия более подходящего для вас

+ 1

Пожаловаться

Егор, 1 марта 2022

Клиент

Илья, здравствуйте психотерапия пока не проводится

- 1

Пожаловаться

Егор, 1 марта 2022

Клиент

Илья, подскажите пожалуйста, от ципралекса бывает тираминовый синдром? Я могу всю пищу есть?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 1 марта 2022

Психиатр, Психотерапевт

Развитие этого синдрома связано с приёмом антидепрессантов группы ИМАО, а Вы принимаете антидепрессант группы СИОЗС. Принципиально разные группы, с разным механизмом действия. В вашем случае никаких ограничений в питании нет.

Пожаловаться

Егор, 1 марта 2022

Клиент

Екатерина, здравствуйте, спасибо за ответ.
А подскажите этот стимулирующий эффект от ципралекса со временем пройдёт? Или из за чего он возникает? Второй день энергия зашкаливает ?
И подскажите могу ли я к этой схеме добавить магний Б6, глицин, и прочие витамины?

Пожаловаться

Егор, 2 марта 2022

Клиент

Кирилл, да, скорее всего ажитация, подскажите она пройдёт со временем? Усидеть не могу, вчера перенёс получше, тревоги особо не было, но я алпразолам повысил.
Подскажите, я могу принимать вместе с алпразолама и ципралексом глицин, витамин B6 или мультивитамины?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беодуал и пульмикорт

6 ответов

7 октября 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ахкамов Артур, 28 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-28T19:42:42+03:00

Здравствуййте!
Антидепрессанты группы СИОЗС в частности (ципралекс) в первые 7-10 дней усиливает тревогу (расширение зрачков активация дел то же сюда включено), это связано с разворачиванием действующего вещества.
Алпразолам видимо не подходит Вам для прикрытия и его лучше заменить на атаракс 1 таблетка на ночь или тералиджен.

Так же стоит помнить, что антидепрессанты начинает работать с 3-4 недели приема.

Насчет серотонинового синдрома не переживайте, это не он, так быстро развиться не может. Нужен длительный прием с хорошей дозировкой для возникновения серотонинового синдрома.

Будьте здоровы!

Шендерова Елена Сергеевна, 28 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-28T21:53:36+03:00

Здравствуйте, на фоне начала приема терапии, симптоматика усиливается, поэтому и выписывают препарат для прикрытия, ведь основному препарату нужно время, чтобы он начал действовать от 2 до 4 недель. Вы можете обратиться к своему врачу-психиатру, чтобы он скорректировал схему лечения, если, например, препарат для прикрытия не очень работает.

Федин Илья Александрович, 1 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-01T07:13:54+03:00

Здравствуйте. Это не серотониновый синдром. Это либо повышение тревоги на фоне приёма эсциталопрама (хотя по описанию не похоже), либо это проявление вашего расстройства. Вы боитесь лекарств и ждёте от них побочных эффектов. На фоне этого страха у тревожного человека может возникнуть подобная симптоматика. По факту дозировка Эсциталопрама очень маленькая.

Скажите, психотерапия проводится?

Горчакова Екатерина Алексеевна, 1 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-01T09:36:16+03:00

Пожаловаться

Горчакова Екатерина Алексеевна, 1 марта 2022

Психиатр

Здравствуйте! Продолжаем принимать эсциталопрам , нужно время для его эффективной работы. А вместо альпрозалама Атаракс по одной в обед и вечер. Не забывайте про психотерапию

Принятый ответ

Шендеров Кирилл Валерьевич, 1 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-01T22:01:56+03:00

Не факт, что вы описали манИю. Возможно речь идет про усиление тревоги, своеобразную ажитацию. По описанию не до конца понятно.
Предлагаю продолжать наращивать антидепрессант по назначению вашего врача. Алпразолам увеличить по 1\2 табл 3 раза в день (до 2-х мг в сутки можно смело).