Похудение с семаглутидом — вопрос №2954187

Question

Похудение с семаглутидом — вопрос №2954187

Екатерина

131 просмотр

20 февраля 2025

Здравствуйте! У меня вопрос про похудение с помощью препаратов на основе семаглутида. Мой вес 85.5 рост 169 см, 41 год, анализы прикладываю. С такими анализами можно ли колоть этот препарат, или это опасно? Знаю, что у нас его не назначают в таком качестве, в других странах слышала, что назначают без прямых показаний именно с целью похудения (знаю про лироглутид еще, он существенно дороже и колоть каждый день, не так удобно как раз в неделю, есть ли в нем смысл в моем случае?). Эндокринолог из поликлиники мне назначила редуксин 10мг, но у меня от него за неделю нет отвеса, питаюсь примерно на 1500 ккал, рассчитывала кбжу и придерживаюсь. И есть нетипичная побочка, расширенные зрачки, а у меня недавно была коррекция зрения и соответственно вернулся эффект гало (кто делал коррекцию поймет). В целом на таком калораже я 4 года назад худела без препаратов за полгода на 12 кг, вес долго держался, потом на стрессе набрала. Сейчас не получается скинуть, вес стоит или ползет вверх, как только немного повышается калораж. Я в целом не обладатель сильного аппетита, могу с завтрака до ужина не есть и хорошо себя чувствовать, никогда не вставала поесть ночью, ем для удовольствия, сложно это контролировать. Еще я принимаю кок Клайра, уже лет 5-6, тк аденомиоз. Если мне можно применять эти препарат (семавик, квинсента), какие анализы нужно еще сдать, что держать на контроле и что пить дополнительно с ним, витамины и тд?

Вопрос закрыт

препарат

прямые показания

основа семаглутида

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 20 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте.
По анализам нет значительных отклонений.

Если у вас есть желание, можете попробовать семавик, начинайте с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг.

Данный препарат рекомендован пациентам с сахарным диабетом, но как показывает практика негативно на углеводный обмен в виде еще большего снижения глюкозы крови не влияет, хоть и указан в клинических рекомендациях для людей с сахарным диабетом.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, если у вас ранее не было приступа острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.

При выборе препарата семавик обязательно пройдите УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.

При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Подскажите пожалуйста, менструальный цикл регулярный?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 20 февраля

Клиент

Здравствуйте, да Клайна кок принимаю.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Поздно делать аборт

1 ответ

2 июля 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Расстройство желудка при беременности

5 ответов

4 мая 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T13:27:00+03:00

Здравствуйте

По анализам значимых отклонений нет
Но рекомендую еще выполнить узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин
Если значимых отклонений не будет то можно приступить к использованию препарата

Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия)
На территории РФ препараты Семаглутида уже официально разрешены для снижения веса без диабета (совсем недавно вышли новые клинические рекомендации, которые позволяют официально рекомендовать эти препараты)
К препаратам Семаглутида в России относятся - Квинсента, Семавик, Семавик Некст, Велгия
Начинать рекомендовано с обычных Квинсенты или Семавика, продолжать Семавик Некст. Либо же сразу начать с Велгии
Семаглутид действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита, ЖКБ данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
Отличие Велгии от других препаратов Семаглутида в том, что в первом случае каждая дозировка находится в своей ручке, что очень удобно

Из частых, но допустимых побочных эффектов - тошнота, тяжесть в эпигастрии, отрыжка, изжога, запоры. Это связано с тем, что пища в желудке дольше задерживается
Препарат рецептурный. Для этого обратиться на очный прием к врачу или же попробовать заказать в онлайн аптеке (так могут не потребовать рецепт)

Редуксин естественно отменить перед использованием Семаглутида. Совместный их прием противопоказан

Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся
Так же отлично добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание
Если цель еще нарастить мышечную массу, то это силовые нагрузки (под руководством тренера)

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)