Результаты поиска

146 совпадений
Псориатический артрит и метотрексат
20 января
Здравствуйте.Женщина, 32 года. Больна с лета 2022. Боль, отечность, местное повышение температуры левого голеностопного сустава (только он один). Так же имеются шишки вокруг сустава ( как я понимаю выпот синовиальной жидкости) и сосудистая сеточка на коже в области сустава....
Елена, Красноуфимск
Вопрос закрыт
Добрый день, псориатический артрит, как и любой другой артрит редко поражает голеностопный сустав, чаще это дегенеративные изменения сустава (механическая нагрузка, травма), также усугублять поражение голеностопного сустава могут энтезиты, которые как раз характерны для псориатического артрита. В данном случае нужна как ортопедическая коррекция, так и лечение основного заболевания.
Итак:
1. При псориатическом артрите золотой стандарт терапии метотрексат, его отменяют в случае инфекционных заболеваний, снижении гемоглобина ниже 100, лейкоцитов ниже 3, тромбоцитов ниже 100, при подъеме АЛТ, АСТ выше 3х норм, то есть при должном лечении железодефицитной анемии прием метотрексата не противопоказан.
Назначенная вам доза является ниже терапевтической, с нее обычно начинают во избежание побочных эффектов, через месяц приема вы должны сдать ОАК + СОЭ, АЛТ, АСТ, СРБ, далее врач корректирует дозу и при подобранной дозе, необходимо сдавать анализы каждые 3 месяца
2. В вашем случае прием препаратов глюкозамина, хондроитина не противопоказан, но приме должен быть длительными курсами 3-4 месяца 2-3 раза в год постоянно
3. Для постановки диагноза псориатический артрит нет специфических лабораторных критериев, может быть повышенное СРБ, СОЭ, может быть и норма, также должен быть отрицательный РФ, больше ориентируемся на клиническую картину и инструментальные данные: Рг кистей, стоп, Рг таза (сакроилиит), Рг шейного отдела позвоночника
4. Нет не нужно
5. Можно при отсутствии аллергии на травы и активного воспаления
Поликистоз, Ярина, вылезли вены.
23 марта 2024
Добрый день! В течение пяти лет принимала джес в связи с спкя. В связи с тем, что всегда имели место быть очень обильные кровотечения+прорывные, отменила препарат на полгода с целью последующей замены. В течение полугода перерыва, разумеется, цикл стал таким, как до таблеток,...
Вика
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Замените Ярину на Белару.
Это кок так же с антиандрогенным эффектом.
Сосудистая сеточка не противопоказание к приёму КОК.
По анализам повышен тестостерон и Холестерин.
Пульсирующий шум в ухе
29 февраля 2024
Сколько себя помню - в ушах слышу пульсацию кровотока. Но сейчас заострила на этом внимание. Посетила невролога в том числе для исключения аневризмы. 2 недели назад делала аудиограмму, импедансометрию и тимпанометрию: правое ухо - смешанная тугоухость 2 степени, отосклероз...
Александра, Калуга
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Александра. Ангиографию делают строго по показаниям, в Вашей ситуации - их нет. А вот МРТ головного мозга в сосудистом режиме сделать нужно, вероятно, Вы уже сделали это исследование. Рекомендации Вашего врача очень грамотные.
Динамика анализов ребёнок 1 год
13 октября 2023
Здравствуйте!Ребёнку 1.3 год, девочка. Рост 78. Вес точно сказать не могу. Телосложение нормальное. Родилась в срок 38,5 недель. Была желтушка. Лежали под лампой. Есть АБКМ. Из питания исключены молочные продукты и говядина.В конце июня, в 1 год, сдали планово ОАК и заодно я...
Ирина
Вопрос закрыт
Ирина, добрый день.
На данный момент у ребенка сохраняется железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Нормальный уровень гемоглобина для этого возраста от 105г/л. В такой ситуации рекомендуется продолжить прием препаратов железа в дозе 5мг на 1 кг массы тела (например при весе около 9кг, суточная доза составляет 45мг железа, это или Феррум-лек 4,5мл в 1-2 приема или Мальтофер 18капель - в 1 капле 2.5мг железа), один раз в день утром или между приемами пищи. Железо можно давать отдельно или с водой, соком или кислыми фруктами (например, цитрусовые, клубника, яблоки), чтобы обеспечить прием всей дозы. Молоко и/или молочных продуктов следует избегать примерно за час до и два часа после каждой дозы.
Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 105 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца(!), далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Активно употреблять в питании продукты содержащие витамин В12(учитывая субдефицит по анализу).
СОЭ также повышается на фоне анемии.
Учитывая снижение уровня нейтрофилов на фоне ОРЗ, необходимо оценить их в динамике на фоне полного здоровья и после компенсации дефицита железа.
Вазопатия? Петехии после орви
12 июля 2023
Добрый день. Девочка, 7 лет. 17.05 заболела стрептококковым фарингитом (подтвержден тестом на стрептококк). С 19.05 начала пить антибиотик амоксиклав 250 по 12,5 мл*2 раза, 10 дней. С первого дня было заметно улучшение, температура спала, горло стало не такое красное и меньше...
Кристина
Вопрос закрыт
Кристина, здравствуйте!
По фото на васкулит это не похоже, такая сыпь у детей часто встречается после перенесённых инфекций.
Патологии свёртывающей системы крови по анализам не выявлено. Выявлен дефицит железа и витамина Д.
Железо в этом возрасте чаще назначается в жидком виде, чаще мальтофер в каплях по 1 капле на кг веса в день минимум на 2 месяца, с последующим контролем ферритина. Оптимально поднять ферритин выше 30.
В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
Витамин Д принимают по 2000 МЕ в течение месяца с последующим переходом на на постоянную поддерживающую дозу по 1000 МЕ в день.
Гиперплазия эндометрия и мультифолликулярный левый яичник. Назначение Дюфастона.
22 марта 2023
Здравствуйте! Беспокоит назначение Дюфастона без проведения каких-либо анализов. Помогите разобраться, пожалуйста.Девушка, 22 года;Рост 148;Вес 50 кг.Половой жизнью не живу. Месячные регулярные. Цикл примерно равен 30-32 дням.Очень давно беспокоят сильное акне и обильные...
Анна, Выкса
Вопрос закрыт
Здравствуйте, прикрепите результаты своих обследований.
Прием очередной упаковки КОК Дронис на два дня позже
15 февраля 2023
Здравствуйте. В октябре был разрыв капсулы кисты яичника, была киста желтого тела. Крови вытекло очень мало, но меня всё равно оперировали, а затем назначили пить КОК Дронис. Схема у них 24 дня пить и 4 дня перерыв. Месячные начинались у меня всегда на 4 день. Несколько дней...
Нина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Новую упаковку можно не начинать, сделайте потом еще раз УЗИ в динамике. Сейчас для остановки выделений можно принимать транексам по 500 мг 3 раза в день и от болей свечи Дикловит по 1 свече ректально 5-7 дней.
Болею каждый месяц
21 января 2018
Добрый день! Регулярно, каждый месяц, в течение почти уже года, у нас с мужем воспаляется носоглотка, миндалины без налета, без видимых пробок, чувствуется отечность в носоглотке, идут гнойные густые выделения и повышается температура до 38-39 каждый день под вечер. Также у...
Даша, Бузулук
Вопрос закрыт
Здравствуйте, сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА
Вопросы по специальностям
Показать все
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Виктория Витальевна Карелова
57 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет